Что вас беспокоит?

Расшифруйте анализ крови

Ребёнку 8 месяцев, месяц назад была кишечная инфекция, выраженная в диарее. Сейчас стул нормализовался, но он не оформленный, кашеобразный. Внешне ребёнка ничего не беспокоит сдавали общий анализ крови после болезни, был низкий уровень нейтрофилов. Пересдали через месяц он остается низким, в чем может быть причина?

Нет
38 лет
14 Марта ·Просмотров: 114·Анонимный пользователь

Здравствуйте.

По анализу крови острых воспалительных изменений нет, признаков аллергии нет, тромбоциты в норме.

Однако, снижены эритроцитарные индексы, что говорит в пользу латентного железодифицита.
Малыш хорошо ест прикорм? Мясные продукты?
Гв или ИВ?

Так же отмечается снижение нейтрофилов ниже 0,5, в связи с чем малышу пока нельзя ставить живые вакцины.
Доброкачественную нейтропению можно наблюдать до 1 года, это не говорит о патологии.
Ближе к годику рекомендуется пересдать анализ, в случае снижения ниже 0,5 рекомендуется консультация гематолога для уточнения.
Так же такте изменения могут сохранятся на фоне инфекции, у малвша в обоих анализах повышены лимфоциты, что может говорить о вирусной инфекции.

Ребёнок на смешанном вскармливании. Прикорм ест, конечно без особого интереса, но кушает. Даю и овощи и мясо. Что можно сделать для повышения уровня железа?

Принятый ответ

В таком случае рекомендовано применение препаратов железа (актиферрин,мальтофер, феррум лек, ферромальт, ферлатум) минимум на 3 месяца, через месяц контроль ферритина+срб для оценки эффективности препарата.

Препараты применять за 30-45 минут до приёма пищи или через 1,5-2 часа после еды желательно с соком/морсом/компотом домашнего приготовления без сахара или с фруктами (цитрусовые, клубника, яблоки).
Ограничить прием молочных продуктов и разобщить их прием с препаратом железа, а так же разобщить прием препарата с чаем, кальцием и магнием.

Продукты с высоким содержанием железа: красное мясо, бобовые, брокколи, шпинат.
Улучшают усвояемость железа: цитрусовые, клубника, помидоры, яблоки, темно-зеленые овощи.

Конечно, гв и смесь мы не ограничиваем, но стараемся сделать хотя бы час перерыв.
Если не выходит, то ничего страшного.

Дозировка препарата 2-3 мг/кг в сутки.

Здравствуйте
Причин снижения нейтрофилов обвчно может быть несколько - часто основная: перенесенное ОРВИ или контакт с вирусом, возможно и бессимптомно. Раз ребёнок недавно болел, то Соответственно снижение обычно разовое, кровь примерно в течение месяца восстанавливается. Но по описанию, уже прошёл месяц, если только в этот промежуток не было другого контакта с вирусами. А до болезни, в раннем возрасте не сдавали анализы?

Другая причина - в таком возрасте возможна доброкачественная нейтропения детского возраста, когда показатель нейтрофилов снижается менее 1*10*9/л, при этом не смотрим на проценты, это встречающаяся особенность малышей до годика
Соответственно, рекомендуют сдавать повторно, если в нескольких анализах будет повторные снижения, то тогда врачом может выставляться этот диагноз
При таком состоянии лечение как правило не требуется, только периодическая сдача анализов, нельзя вводить живые вакцины при показателе менее 0,5
Консультацию гематолога обычно так же рекомендуют, если в Рязани, то на Стройкова, в центре гематологии

Ранее в 3 месяца сдавали, нейтрофилы были 1,72

Принятый ответ

В таком случае - контроль через 2-3 недели ещё раз. Если будет снижение менее 1, то тогда возможно предполагать нейтропению детского возраста, является доброкачественным течением, ближе к 1-1,5 идёт обычно повышение

Здравствуйте.
В целом стул в таком возрасте в норме и должен быть кашицеобразным.
Оформленным он стает только после полного перехода на общий стол.

По оак воспалительных изменений нет, анемии нет.
Нейтропения, действительно выраженная и требует наблюдения в динамике.
В большинстве случаев это так называемая доброкачественная нейтропения детского возраста, которая не требует лечения.
Если через месяц уровень нейтрофилов будет менее 0,5 , то желательна консультация гематолога.

Здравствуйте, после перенесённой вирусной инфекции допустимо сохранения лимфоцитоза до двух месяцев , а также у детей до года в особенности, часто наблюдается доброкачественная нейтропения, то есть сниженные нейтрофилы, и значительно повышенные лимфоциты, это часто физиологическое явление, связанные с тем ,что дети в этом возрасте чаще сталкиваются с вирусными инфекциями.

Лейкоциты и СОЭ при этом в норме, воспалительной активности нет, тромбоциты в норме,
Гемоглобин в норме, эритроциты в норме, но сниженной эритроцитарные индексы, гематокрит, МСН , МСV , что может быть характерно для латентного железодефицита , в таких случаях, рекомендуется дополнительно сдать сывороточное железо , трансферрин, ОЖСС , ферритин ( но лучше подождать месяц после перенесённой инфекции, так как он может быть ложно завышен, при снижении этих показателей может быть назначен препарат железа, для восполнения депо железа в организме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.