Что вас беспокоит?
Расшифровать описание МРТ головного мозга, сосудов и артерий головного мозга.
Добрый день. Нужна помощь в расшифровании МРТ исследования с контрастом. 51 год. Причина проведения исследования следующие жалобы: неделю назад резко появился туман в голове, ощущение прострации, сильное головокружение, давящее чувство в груди, невозможность сделать вдох полной грудью, предобморочное состояние, иногда бывает онемение в руках и сводит руки. И все это продолжается до сих пор, легче не становится. Раннее обращалась на сайт с этими жалобами до МРТ, поставили заочно следующий диагноз: постстрессовый вегетативный криз. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой и в целом что-то понять по этому состоянию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги дисциркуляторного характера-сосудистые очаги, могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при гормональных изменениях, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно. Расширение ликворных пространств-врожденные анатомические особенности строения или возрастные изменения, не имеют клинической значимости.
Пустое турецкое седло формируется при сдавлении гипофиза грыжевым мешком из мозговых оболочек. Причиной может служить слабость или недоразвитость диафрагмы, которая прикрывает гипофиз. При пустом турецком седле важно исключить гормональные нарушения, можно проконсультироваться с эндокринологом.
По сосудам описывают только врожденные анатомические особенности строения.
Перед появлением описанного состояния был перенесен стресс? Такие симптомы действительно могут быть характерны для расстройства адаптации на фоне стресса(стресс-ассоциированное расстройство).
Можно пройти тестирование hads в интернете и прикрепить здесь результаты.
Здравствуйте. Результат теста hads: клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.
По тестированию повышены баллы и по тревоге и по депрессии, это действительно может быть как следствие стресса, так и самостоятельными заболеваниями.
Рекомендуется в таких случаях консультация психотерапевта, врач может назначить медикаментозное лечение(анксиолитик, антидепрессант) и психотерапию предложить.
Понятно, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Расширение ликворных пространств ( гидроцефалия) - это возрастные изменения клинически никак не проявляется и лечения не требует. Так как с возрастом объем головного мозга уменьшается и это место заполняется ликвором. Также часто бывает врожденными.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения такая особенность.
Человек адаптируется к этим изменениям , они не вызывают симптомов. «Пустое турецкое седло»- может говорить о нарушении гормонального фона . Необходима консультация эндокринолога
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.
https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748
Сдать рекомендуют в таком случае оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы
Здравствуйте. Результат теста hads: клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.ru
Принятый ответ
Здравствуйте. По данным МРТ головного мозга с контрастированием признаков опухоли, инсульта, демиелинизирующего процесса или другой опасной патологии не выявлено. Описанные немногочисленные очаги дисциркуляторного характера являются сосудистыми изменениями, которые нередко встречаются после 45–50 лет и чаще связаны с колебаниями артериального давления или возрастными особенностями сосудов. Также описан вариант строения Виллизиева круга и признаки формирования «пустого турецкого седла» — это, как правило, анатомические особенности и самостоятельного лечения не требуют. Умеренное расширение наружных ликворных пространств также может быть возрастной особенностью и клинически значимой патологии не отражает. По данным МР-ангиографии признаков аневризмы, сосудистой мальформации или значимого стеноза сосудов не выявлено. С учетом ваших жалоб наиболее вероятно речь идет о вегетативной дисфункции или тревожно-гипервентиляционном состоянии, которое может сопровождаться головокружением, чувством нехватки воздуха и предобморочными ощущениями. Рекомендуется очная консультация невролога, контроль артериального давления и при необходимости коррекция тревожного состояния.
Здравствуйте! Я поняла, большое спасибо за подробный и развёрнутый ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! Посмотрела Ваше описание мрт и ангиографии. Ну смотрите, ситуация у Вас в общем-то понятная. Самое главное в голове нет никаких опухолей, инсультов или серьезных повреждений сосудов. Мозг и артерии соответствуют возрасту.
Те мелкие очаги и пустое седло, что нашли на снимках это чаще всего случайные находки. Они НЕ могут вызывать туман в голове или онемение рук. Все Ваши жалобы (чувство нехватки воздуха, прострация, слабость) это типичный вегетативный криз после стресса. Понимаете, от сильной тревоги меняется дыхание, из-за этого кровь перенасыщается кислородом и начинаются такие вот процессы
В таких ситуациях обычно назначают антидепрессанты с противотревожным действием (например эсциталопрам) и прикрытие- в виде легких успокоительных на первое время.
Пропейте курс магния, это поможет расслабить сосуды и мышцы
Планово можно сдать кровь на гормоны щитовидки (ттг) и уровень железа (ферритин)
Мое мнение такое это лечится таблетками у психотерапевта или невролога. Физически Вы здоровы, нужно просто успокоить вегетатику
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 202110 ответов
- 26 Мая 20221 ответ
- 26 Мая 202311 ответов
- 17 Июня 202413 ответов