Что вас беспокоит?
Длительная менструация, умеренно-неоднордный эндометрий на ГВ
Добрый день! на ГВ 1,6 м., роды были естественные, из осложнений: не сократилась матка, делали мини-чистку, убирали сгустки, спустя 2 мес. после родов узи без нареканий. Цикл начался спустя 1,4 м, первая менструация была объемная, длилась 8 дней, второй цикл начался спустя 24 дня(в этот цикл сделала узи, прикрепила сюда), но выделения были прями скудноватые, сейчас начался 3 цикл снова спустя 24 дня и меня забеспокоила длительная менструация, сегодня 8 день (6 дней кровянистые выделения, достаточно обильные со сгустками, но не большими, 2 дня идут коричневые на убыль), болей во время и перед менструацией вообще нет никаких, даже тянущих. В связи с результатами узи, длительной менструацией и статьями в интернете, куда ж без этого, появился страх гиперплазии, помогите разобраться в данном вопросе, может ли такое быть из-за того, что вторая менструация (после начала цикла) была скудная и поэтому эндометрий умеренно-неоднородный и менструация обильная и длительная или все-таки повод для беспокойства?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
На 10-й день цикла толщина эндометрия 11 мм может встречаться в норме для пролиферативной фазы цикла. Умеренная неоднородность эндометрия нередко наблюдается, если предыдущая менструация была скудной или эндометрий отторгался неравномерно. В подобных ситуациях на следующем цикле менструация может быть более обильной и длительной, так как происходит более полное очищение полости матки. Также в правом яичнике описано жидкостное включение около 20 мм, которое по УЗ-картине напоминает доминантный фолликул - это физиологическая находка и признак овуляторного цикла.
После родов и при грудном вскармливании гормональный фон может оставаться нестабильным до 1,5-2 лет. В таких условиях циклы часто становятся короче, а менструации могут чередоваться - одна более скудная, следующая более обильная. По данным УЗИ полость матки не деформирована, патологических образований не описано, что снижает вероятность гиперплазии эндометрия в подобной ситуации.
В похожих случаях обычно рекомендуют наблюдение и контрольное УЗИ на 5-7 день следующего цикла, когда эндометрий минимальной толщины и его легче оценить. Полезно также контролировать общий анализ крови и ферритин, если менструации продолжают быть обильными. Допустимо вести календарь цикла и отмечать длительность и объем кровотечения.
Очный осмотр требуется быстрее, если менструация длится более 10 дней, прокладка полностью пропитывается менее чем за 1-2 часа, появляются крупные сгустки более 2-3 см, выраженная слабость, головокружение, повышение температуры или постоянная боль внизу живота. В остальных случаях описанная картина чаще соответствует восстановлению цикла после родов.
Принятый ответ
Добрый вечер, сейчас поводов для беспокойств нет, ознакомилась с результатами УЗИ, действительно на 10 день цикла эндометрий 11 мм имеет место быть, рекомендую вам пройти УЗИ органов малого таза в следующем цикле на 5-7 день, чтобы исключить гиперплазию эндометрия, о длительности и обильности менструального цикла пока что рано судить, после завершения лактации идет перестройка гормонального фона, циклы пока что могут быть разными(по длительности и обильности), предлагаю выжидательную тактику, понаблюдайте еще 3-4 цикла.
Добрый вечер! Я еще продолжаю кормить, может ли на ГВ такая картина быть нормой?
В предыдущем цикле была скудная менструация, хотя по длительности одинаковая
Циклы по длительности были одинаковыми
Да, на ГВ вообще цикл не поддается оценки, ни в какие «нормальные» рамки цикл на ГВ не загнать, так как промежутки между кормлениями разные, вы же не кормите строго по часам.
Принятый ответ
Добрый день! Длительность менструации может быть обусловлена гиперплазией эндометрия, поэтому, Вам и рекомендовали переделать узи сразу после менструации. Тем более у Вас на предыдущем узи эндометрий неоднородный
Добрый день! Может ли данное состояние быть связано с грудным вскармливанием и скудной менструацией в предыдущем цикле?
Может, но необходимо дифференцировать
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ признаков гиперплазии не видно. Толщина эндометрия ~ 11 мм для цикла допустима, а «умеренно-неоднородная» структура чаще всего связана с тем, что менструация началась и эндометрий уже начинает отторгаться. После родов цикл нередко некоторое время перестраивается, поэтому первые месяцы могут быть более длительные или обильные менструации. То, что выделения постепенно уменьшаются и переходят в коричневые типично для завершения менструации. Если кровотечение закончится в ближайшие дни и не будет повторяться очень обильных менструаций, повода для тревоги нет. Оптимально повторить УЗИ на 5–7 день следующего цикла, тогда эндометрий оценивается наиболее точно. Если менструация длится более 10 дней или становится очень обильной стоит обратиться очно.
Принятый ответ
Здравствуйте, после родов менструации могут быть более обильными, может меняться их характер. Эндометрий 11 мм для дня цикла соответствует и не указывает на наличие гиперплазии эндометрия. Более информативно оценивать его в первую фазу цикла на 5-7 день цикла, если толщина в это день цикла превышает 8 мм, то это может быть признаком гиперплазии. Постепенно менструации будут становится менее интенсивными, а полное восстановление цикла происходит после завершения ГВ.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 201725 ответов
- 19 Октября 201910 ответов
- 14 Апреля 20201 ответ
- 28 Июля 20209 ответов