Что вас беспокоит?
Рвота у ребенка 1.3 года
Ребенок 1.3 года. На ГВ. Позавчера поставили прививку Превенар. Вчера утром после завтрака кашей ребенка вырвало, подумала, что на прививку. После ложки обеда снова вырвало. Больше еду не предлагала. Появился жидкий стул. Вчера вечером поднялась температура, дала нурофен 3.5, отпустило. Утром сегодня проснулся горячий немного, но в течение дня температура сил но не поднималась, ничего не давала. Был активный. Сегодня 4 раза жидкий водянистый стул, ел только грудь. Врач выписала анаферон, адиарин, полисорб, регидрон каждые 10-15 минут. Вечером начало рвать сразу после приема лекарств. Рвота желтым цветом. Сейчас ребенок резко стал вялым и уснул без сил сам, за минуту на руках у меня. Он очень активный, укладывания обычно занимали 30-40 минут на ночной сон. Переживаю за него. Регидрон дать уже на ночь не удалось. Может ли случиться обезвоживание у него? Боюсь спать теперь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные проявления очень похожи на кишечную инфекцию. С назначенным лечением согласна.
Малыш уснул без сил, потому что организм борется с вирусом, на это уходит много сил.
В случае, если ночью начнется неукротимая рвота (более 3х за полчаса), необходимо вызывать бригаду скорой помощи для постановки укола от рвоты.
Не переживайте, в течение завтрашнего дня можно наверстать и давать адиарин.
А если вот еще час назад у него были эти 3 эпизода рвоты за пол часа?
И нормально ли если он всю ночь не будет пить ничего?
Главное, чтобы сейчас он смог проспать всю ночь, без рвоты.
Ничего страшного, если он будет спать всю ночь беспробудно, это хорошо, организм восстанавливается во сне.
Сколько раз он сегодня прикладывался к груди?
Прикладывался очень часто, как обычно в принципе. У нас кормление не только на сон, в бодрствование тоже ел. Но от обычной еды сегодня отказался и я насильно не предлагала. Рвота началась только в 19 вечера, после второго дневного сна.
А лекарства начала давать в 15 примерно.
Получается я дала ему регидрон, потом грудь через 30 минут и его сразу вырвало. После уже после каждой моей попытки дать полисорб и регидрон, между этим была грудь и его сразу почти рвало.
Все хорошо, из груди он получил достаточно жидкости, завтра наверстаете потерянное сегодня, ситуация не критичная, не переживайте. Все верно, что не заставляли есть, в таких ситуациях возможна потеря аппетита.
А сколько полисорба ему давать завтра?
Я разводила чайную ложку в 50 мл и дала ему сегодня 2 раза днём и вечером по 3 шприца (от нурофена).
Регидрон тоже давала шприцом, а не чайной ложкой, это не много??
Полисорб развели верно, можно давать не шприцом, а чайной ложечкой, по пол чайной ложки, либо всю ложечку.
Не много, просто лучше давать по чуть чуть, чтобы не провоцировать рвоту, и усвоение было более эффективным. Каждые 5-10-15 минут, дали ложечку и наблюдайте за состоянием. И так до того, как дадите все лекарство.
Понятно, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления малышу! 🤍 Рада помочь
Спасибо!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию обезвоживания так резко случится не может, тем более ребёнок в течение дня кушал и пил , и рвота и диарея не такие частые, чтоб смогли бы за этот период вызвать обезвоживание, такая слабость возможна на фоне кишечной инфекции, вероятнее всего вирусного характера,
в таких случаях, лечение симптоматическое, в принципе назначено адекватно,
единственное Анаферон по мнению многих экспертов не доказал активности относительно вирусов, особенно которые вызывают кишечные инфекции, приём этого препарата ставится под сомнение.
В остальном важно, часто дробно отпаивать, очередные электролитные растворы и воду или другие жидкости ( свежие соки, морсы не рекомендуются) ,
, не менее 40 мл на кг веса в сутки, электролитные растворы;
-кислоты от свежих овощей, ягод, фруктов , и молочные продукты,также пряности , красители и т д могут раздражать слизистую не давать полностью восстановиться, поэтому,в таких случаях, рекомендуется
- диета с исключением вышеуказанных продуктов,
можно давать супчики на втором бульоне, отварной рис и картофель, галетные печенья , запечённое яблоко, каши на воде;
-энтерофурил, если есть подтверждение,что это бактериальная кишечная инфекция;
-Сорбенты Энтеросгель, Полисорб, до 5 дней ;
- пробиотики курсом, энтерол по 1 к х 2 раза в сутки до 10-14 дней ;
Здравствуйте, в течении дня он ел только грудь, пил воду.
Если сейчас он всю ночь не приложится к груди и не давать ему регидрон? Есть ли риск обезвоживания?
Нет , если нет будет многократной рвоты и диареи за ночь ,
Если будет просыпаться предлагайте грудь и воду или Регидрон
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанным жалобам можно предположить кишечную инфекцию. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин, хуманна ) часто, дробно, по чайной ложке. Энтерол по возрасту, 10 дней. Также для снижения температуры рекомендованы препараты парацетамола 15 мг/кг до 4 раз в сутки( рассчитать можно вес×0.625 это в мл на один приём) или ибупрофена 10 мг/кг до 3 раз в сутки.( рассчитать можно так вес:2 это количество мл на один приём).
Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Скорую вызываем при: повышении температуры, которую не возможно сбить, рвота неукротимая, диарея профузная, отказ от питья, снижение мочеиспусканий, слабость, сонливость.
Если малыш кушает грудь, не переживайте обезвоживания не будет, в молоке достаточно воды.
Здравствуйте!
Вы пишите, что скорую вызывать прт слабости и сонливости.
Вот сейчас в ночь он уснул раньше чем обычно и уснул вялый, просто закрыл глазки и уснул за минуту. Стоит ли переживать? И если он всю ночь не будет пить?
Он кушает грудь?
Слабость сонливость когда днём должен бодрствовать, а спит по 5-6 часов, больше об этой ситуации идёт речь
Ночью естественно будет спать малыш. И уснул быстро из-за рвоты
Грудь кушал, да, часто сегодня, но вот рвота началась после 19 часов.
Возможно все, что съел и вышло.
Начало рвать сразу после полисорба и регидрона.
Последняя рвота была за пол часа до сна.
А ночью кушает грудь?
Если обычно он ночью просыпается на кормления 4 раза, а сегодня будет спать, стоит ли переживать и будить кормить?
Может просыпаться , но реже. Предложить грудь стоит.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель или полисорб по чайной ложке в 30 мл воды 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Принятый ответ
Здравствуйте,по симптомам похоже на течение кишечной инфекции
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг водой и глюкоза-солевыми растворами (Адиарин )по 1 саше растворять в 200 мл воды и давать по 1-2 ч.л каждые 3-5 минут
Симптомы обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не писает больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Если не будет улучшения обычно рекомендуют сдать оак ,анализ кала на вирусологию и бакпосев и очный осмотр врача
Здравствуйте.
Предоставленная картина наиболее характерна для кишечной инфекции.
Главное отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания.
Для отпаивания лучше приобрести глюкозо-солевые растворы (адиарин 0+, регидрон био 3+, регидровит 0+, био гая орс +0).
При рвоте рекомендуется дробное отпаивание: каждые 15-20 минут давать ребёнку пить по 2-3 глотка или 2-3ложки столовые ложки; после рвоты выдерживать 15-20 минут, чтобы не раздражать слизистую желудка.
При диарее рекомендуется энтерол или бак сет 0+ по инструкции на 10-14 дней.
Из сорбентов - энтеросгель, диосмектин 2+.
Необходимо придерживаться диеты: исключить молочную продукцию, свежие фрукты и овощи, свежий хлеб.
Можно безмолочные каши, рис, гречку, картофельное пюре, бананы, нежирные сорта мяса, приготовленные на пару или в духовке.
Обращайте внимание на красные флаги, так как у малышей может развиться обезвоживание: ребёнок слабый, сонливый или наоборот повышенна возбудимость; мало писает или нет мочи более 6 часов; стул и рвота с примесью крови; плач без слез; не снижается температура.
Сейчас возможно наблюдение, так как ночь и малыш устал и хочет спать + наслоилась инфекция.
Если ночью будет повторяться рвота и не получится ребенка отпаивать, то рекомендуется вызвать скорую помощь или госпитализироваться самостоятельно.
Гв в таком случае можно считать за жидкость, это очень хорошо, если малыш не отказывается.
Здравствуйте, спасибо!
А если ночью нет рвоты и он будет спать?
Стоит ли отпаивать или давать грудь?
Возможно ли обезвоживание ночью?
В таком случае будить не нужно, но можно понаблюдать за мочеиспусканием.
Вероятно, ребёнок еще писает в памперс ночью, можно последить, чтобы мочеиспускание было хотя бы 1 раз за 6 часов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Апреля 20201 ответ
- 5 Апреля 20205 ответов
- 26 Сентября 20202 ответа
- 20 Декабря 20208 ответов