Что вас беспокоит?
Не проходит тревога
Здравствуйте! Мучает постоянная тревога. Не могу понять, что со мной. Обращалась уже к врачам на этом сайте. 2 месяца назад мучало давление, головокружения. И вот сейчас не проходит тревога, она постоянно со мной. Я постоянно думаю о всяких болезнях. Ничего с собой поделать не могу. Мои симптомы: бросает в пот, в теле постоянное напряжение, высокий пульс, плохой сон и аппетит, не могу отвлечься на повседневные дела, физическая нагрузка для меня стала пыткой, реагирую на громкие звуки. Бывают моменты когда тревога немного спадает, хочется сразу что-то делать, появляется настроение, жизнь начинает играть яркими красками, но это бывает редко. Я уже устала от такого состояния, хочется уже вернуться к прежнему состоянию. Здесь на сайте, когда задавала вопрос о своём состоянии, говорят, что это ГТР. А как выйти из этого состояния? Была уже у кардиолога, невролога, гастроэнтеролога, эндокринолога. Невролог прописал сначала атаракс, первое время он немного помогал, не было такой сильной тревоги. Потом перестал помогать. Прописали мне сертралин. Не смогла его принимать, очень было с него плохо. Итак был плохой аппетит, а при приёме серенаты аппетит вообще исчез, появилось отвращение к еде, сильная тошнота, боли в желудке. Не смогла его принимать больше 5 дней, бросила. Сейчас в итоге до сих пор лечу желудок. Потом мне назначил невролог грандаксин днём 2 раза и амитриптилин 1/4 на ночь. Но от аммитриптилина у меня высокий пульс. Сейчас 2 недели пью только грандаксин, но не чувствую улучшений. Тревожное состояние стало ещё сильнее, бывает похоже на ПА, когда очень плохо. Эндокринолог выписал триптофан на ночь, пью 2 дня. Не знаю поможет или нет. Не вытерпела записалась на приём к психологу, сходила. 1,5 часа мы с ней проработали. Она меня научила упражнениям. Я их делаю несколько раз на дню, но они пока не помогают. Уважаемые врачи, такое состояние ещё долго будет меня одолевать? Или это со временем успокоится? Некоторые коллеги мне говорят, что с таким состоянием раньше сталкивались. Что надо найти хорошего специалиста. Помогите, пожалуйста, разобраться. Просто моментами нет сил, слезы, паника, что что-то со мной не так и это никогда не пройдет. У меня было так после ковида в 2020 году, через 2,5 месяца всё пришло в норму на амитриптилине (пила 1/4 на ночь). Потом повторилось в 2024 году, точно такие же симптомы были. Вылезла на грандаксин через 3 месяца. А сейчас не помогает амитриптилин и грандаксин. Такое состояние стало повторяться очень часто и мучает длительный период. Я уже не знаю какую выпить таблетку, чтобы хоть и немного стало получше, чтобы появилось настроение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю, как вы устали. Действительно, так проявляется ГТР и лечить его должен не невролог, а психиатр / психотерапевт. Данное состояние не проходит само, не проходит от успокоительных. ГТР требует комплексной работы. Прием антидепрессантов группы СИОЗС длительно, это может назначить только психиатр очно на приеме. Второй момент, очень хорошо, что вы обратились к психологу , но выполнение техник недостаточно, это помогает , но основа - работа с мышлением , а для этого нужна полноценная терапия , минимум сессий 10. Лучше выбирать КПТ. Техника работает как sos помощь, но не дает инструментов борьбы в целом с ГТР.
ГТР - хроническое расстройство и вылечить его полностью невозможно, но вывести его в пожизненную ремиссию- можно!
Алина, здравствуйте! А что Вы можете посоветовать в такой ситуации? Просто я уже не знаю куда обратиться за помощью. Приём психолога теперь только через 2 недели, она уехала. А пока сказала заниматься упражнениями и записывать свои ощущения в дневник. Но я целыми днями в тревоге, это так выматывает.
Принятый ответ
Начните с приема врача психиатра и приема медикаментов , которые вам назначат. Главное попасть к толковому врачу , можно через сайт док ма посмотреть по вашему городу такого врача.
Алина, спасибо за ответ.
Здравствуйте. Для лечения ГТР существует два метода, доказавшие свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях, - это медикаментозное (прием антидепрессантов из группы СИОЗС или СИОЗСН) и немедикаментозное (когнитивно-поведенческая психотерапия). Прием грандаксина, атаракса, амитриптилина, триптофана не показаны для лечения данного состояния , эффект от такой терапии сложно предсказать. В случае сложностей приема лекарственной терапии приоритет отдается курсу когнитивно-поведенческой психотерапии в формате очных или онлайн сеансов.
Ирина, здравствуйте! Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста! Рада помочь
Принятый ответ
Добрый день! По описанию это действительно похоже на генерализованное тревожное расстройство с эпизодами панических атак. Ваши симптомы (потливость, напряжение, высокий пульс, страх болезней, плохой сон) типичные проявления тревоги.
Это состояние лечится, но обычно требует времени и подбора терапии.
Сертралин, Амитриптилин, Грандаксин могут давать побочные эффекты, поэтому иногда нужно подобрать другой препарат с психиатром.
Упражнения от психолога начинают помогать не сразу, а через несколько недель регулярной практики.
Ваше состояние обратимое, однако лучше работать совместно с психиатром + психологом, чтобы подобрать рабочую схему лечения.
Дарья, здравствуйте! А какие антидепрессанты можно, чтобы не вызывали тошноту и тахикардию? А то у меня и так аппетита нет и пульс высокий. Когда начала принимать серенату, в эмоциональном плане он мне стал помогать на 4 и 5 день. Но вот побочку (тошнота и боли в желудке) не смогла вытерпеть.
Дарья, может снова начать серенату, только с 1/4 от таблетки 50 мг. Но вот желудок у меня слабый, я больше за него боюсь. Может от тошноты паралельно принимать что-то.
Здравствуйте.
Основное лечение - этот прием антидепрессанта, но в первое время от него, к сожалению, ухудшение идёт, поэтому обязательно принимать антидепрессант вместе с транквилизатором.
Быстро купируют тревогу атаракс или тералиджен.
Татьяна Николаевна, здравствуйте! Я понимаю, что нужен антидепрессант. Но какой? Серенату пробовала. В эмоциональном плане препарат начал помогать, но на 5-ый день приёма появились сильные боли в желудке и тошнота. Испугалась, не стала пить. Прописали мне грандаксин с амитриптилином. Он тошноту не вызывает, но пульс сильно повышает. Хотела выйти с 1/4 таблетки на 1/2 не получилось, пульс был до 130 ударов. Сейчас пока осталась на грандаксин и на ночь пью 2-ой день триптофан. Хоть спать немного ночью.
Татьяна Николаевна, есть же какие-то АД полегче, которые не вызывают тошноту?
Флувоксамин меньше всего тошноту вызывает.
И плюс транквилизаторы посильнее - тералиджен или атаракс
Татьяна Николаевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте,амитриптилин и Грандаксин не являются препаратами выбора для лечения тревожных расстройств.
В первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на рабочую дозировку и ваше состояние стабилизируется.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Павел, здравствуйте! Я начинала пить серенату, в эмоциональном фоне препарат начал помогать. Но на 5-ый день приёма появились сильная тошнота и боли в желудке, пропал аппетит, отвращение к еде. Я не стала пить, побоялась за желудок. Я не боюсь того, что препарат усилит тревогу, она и так всегда со мной. Я боюсь за желудок. Сейчас пью грандаксин и на ночь триптофан, чтобы хоть немного спать ночью. У нас маленький городок, специалистов нет. Пришлось ехать в другой город на обследование, ходила к психологу. Психолог никаких препаратов не прописал, только работа над собой. Упражнения и вести дневник. Может Вы посоветуете, какой лучше антидепрессант, чтобы не вызывал сильную тошноту и тахикардию. Потомучто после серенаты пробовала амитриптилин, на нём был высокий пульс, больше недели не смогла его принимать. Была ещё у невролога, но он тоже не прописал ничего. Только эндокринолог посоветовал триптофан.
Обычно побочные эффект от Серенаты носит временный характер ,нужно применять анксиолитики,для снижения уровня симптоматики и к сожалению нужно перетерпеть этот период адаптации.
Тревога будет усиливаться почти на всех АД,но это временно.
Психологи не имеют право на выписку препаратов,они не являются врачами.
Триптофан это БАД,его эффективность не доказана.
Павел, вот у меня сейчас есть серената. Может попробовать снова её принимать, но начать с 1/4 от таблетки в 50мг. Но у меня желудок слабый, сразу боли, диарея, тошнота.
Или может вместе с серенатой принимать сразу что-нибудь от тошноты.
Начинают прием обычно с 25мг и повышают на 25мг каждые 7 дней.
За месяц вы должны выйти на 100мг и ваше состояние стабилизируется.
Но возможен и вариант захода и по 12,5мг,но тогда период адаптации будет увеличен.
Побочные эффект с ЖКТ связаны только с тем,что там огромное количество серотониновых рецепторов,препарат начинает действовать на них,в связи с чем появляются данные симптомы,это тоже временный побочный эффект,пока не выйдите на оптимальную дозировку.
От тошноты можно принимать церукал.
Так же совместно нужно принимать противотревожный препарат в виде Атаракса или Тералиджена,они будут снижать уровень симптоматики от адаптации.
Павел, атаракс есть. То есть серената не может навредить ЖКТ.
Принятый ответ
Нет,просто побочные эффекты.
Антидепрессанты не оказывают негативного влияния на ваш организм,побочные эффекты не опасны.
Павел, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20211 ответ
- 10 Июля 202212 ответов
- 12 Августа 202215 ответов