Что вас беспокоит?
Мирена кровяные прожилки
Здравствуйте! 27.01.26 при опирации рдв+ гистероскопия была установлена Мирена По результатам гистологии- полип цервикального канала В 2024 г полип юыл в полости матки , после удаления противорецедивную терапию не проводила. После установки было сделано узи спираль стоит на месте, через месяц - тоже сделала узи все в норме Болей нет. Подскажите : 1)месячных так и не было с момента установки ( т.е уже 1,5 месяца) - это нормально? я читала что они могут пропасть, но что бы так сразу.. И вообще они могут идти с эндометрием 4 мм? как на последнем узи? может ли быть вариант, что месячные начнутся в конце этого месяца? т к грудь набухла и немного тянул живот.. 2) Кровомазание или просто коричневая мазня была более-менее обильная первый месяц, сейчас идет на спад, пару дней просто бывает желтая мазня, но! иногда в выделениях ( прозразных) попадаюстся маленькие ( очень) продилки алой крови! Подскажите что это? это вариант нормы? почему эти прожилки попадаются?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Описанные изменения после установки внутриматочной системы с левоноргестрелом часто наблюдаются и в большинстве случаев считаются вариантом нормальной адаптации в первые месяцы.
После установки такой системы менструации могут отсутствовать уже с первых циклов. Левоноргестрел вызывает выраженное истончение слизистой оболочки матки, поэтому при толщине эндометрия около 4 мм кровотечения могут не происходить. По данным крупных клинических наблюдений, в первые 3-6 месяцев после установки возможны разные варианты цикла: отсутствие менструаций, нерегулярные кровянистые выделения или постепенное их исчезновение. Набухание молочных желез и тянущие ощущения внизу живота иногда возникают из-за гормональной адаптации и не всегда означают, что менструация обязательно начнется.
Мажущие выделения, коричневатая слизь или небольшие прожилки алой крови также нередко встречаются в период адаптации. В подобных случаях обычно предполагается, что это связано с реакцией слизистой оболочки матки и шейки матки на гормон системы и на саму внутриматочную конструкцию. Маленькие прожилки свежей крови могут появляться из-за поверхностных сосудов слизистой, которые легко повреждаются при ее истончении. В большинстве случаев такие выделения постепенно уменьшаются в течение первых 2-3 месяцев.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений, вести календарь цикла и повторить УЗИ органов малого таза через 3-4 месяца после установки системы для оценки положения спирали и состояния эндометрия. Дополнительно полезно следить за общим самочувствием и объемом выделений.
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ!
Подскажите у меня до установки Мирены по узи тоже все было отлично ( в октябре 2025) но! в каждом цикле один раз да мазало алой маленькой продилкой крови. Затем в январе начались АМК было выскабливание и гистерорезектоскопия. Так вот опирирующий врач сказала, что в микроскоп полипов не увидела, и что возможно они будут только по гистологии ( что и произошло, полип цервикального канала)ни эндометриоза , аденомиоза ничего не ставят по гистологии.. Я переживаю, что врачь хирург визуально не увидела полипа и не прижгла его.. бывают ли такие случаи?
Полипы шейки матки нередко имеют небольшой размер или плоскую форму и могут находиться внутри цервикального канала. В подобных случаях при осмотре полости матки и канала они могут выглядеть как утолщённая складка слизистой и не всегда чётко визуализируются. Поэтому в практике гистероскопии описаны ситуации, когда хирург не видит явного полипа, а диагноз устанавливается только после микроскопического исследования тканей, полученных при выскабливании. Это считается допустимым вариантом течения операции.
При раздельном диагностическом выскабливании обычно удаляется поверхностный слой слизистой цервикального канала и полости матки. Если полип был небольшим, он, как правило, удаляется вместе с этим материалом, даже если не был отчётливо виден. Поэтому необходимость дополнительного «прижигания» возникает не всегда, особенно если по гистологии не описано остаточной ткани полипа.
Практически полезно контролировать характер выделений и выполнить контрольное УЗИ через 3-6 месяцев после операции. Небольшие прожилки крови или мажущие выделения в первые месяцы после установки системы могут наблюдаться из-за адаптации слизистой.
Принятый ответ
Добрый день, Марина! Описанная ситуация на фоне Мирены обычное явление, особенно это можент быть в течение первых месяцев после установки, в период адаптации к вмс, Но, яичники при этом работают , поэтому ищменения с грудью могут быть и живот тянуть может, а меясчные при этом будут с большой ывероятнстью скуны, может долго мазать , Так же старайтесь контролипровать вес, так как на Мирене можно набрать лишние кг)
Подскажите, а прожилки алой крови в небольшом количестве, раз через раз , что это может быть?
очень настораживает… Ладно к мазне я уже привыкла, а вот к свежей крови кще нет)
Это может быть на фоне вмс, но если это для вас необычно, то можно сделать узи, посмотреть стоит ли правильно вмс и если стоит правильно, то поводов обычно для волнения нет
Здравствуйте! Спасибо за подробный ответ!
Подскажите у меня до установки Мирены по узи тоже все было отлично ( в октябре 2025) но! в каждом цикле один раз да мазало алой маленькой продилкой крови. Затем в январе начались АМК было выскабливание и гистерорезектоскопия. Так вот опирирующий врач сказала, что в микроскоп полипов не увидела, и что возможно они будут только по гистологии ( что и произошло, полип цервикального канала)ни эндометриоза , аденомиоза ничего не ставят по гистологии.. Я переживаю, что врачь хирург визуально не увидела полипа и не прижгла его.. бывают ли такое? а то уже м Мирена стоит и не знаю на что думать)
Полипы бывают разные, Есть полип который хорошо виден на узи или при гистероскопии, Есть полип по гистологии, который при гистероскопии и не виден обычно, так он только формируется и виден только по гистологии, Чаще всего такие полипы видит только гистолог и он удаляется всместе с тем участком слизистой где появляется обычно полностью.
Спасибо большое за ответ!
И последний вопрос)! А такие полипы погут кровить в течение месяца? не кровотечение, но кровавая мазня! Ведь он был такой маленький, что его не видно было под микроскопом
И как Вы думаете Мирена может спасти меня от повторных полипов.. уже второй раз делала опирации так не хочется повторения
Полипы были разные, один в эндометрии другой, в цервикальном канале, На полип в канале Мирена никак не влияет, После удаление полипов рецидивирующих в эндометрии, ее можно поставить. Но, увас полип был в эндометрии всего один раз. Основное при полипах их удалять методом гистерорезектоскопии тогда вероятность рецидива намного меньше. Сейчас выделения надо связывать не с полипом, а с действием Мирены, особенно первые месяцы ее использовнаия, это бывает довольно часто, дальше надо смотреть как это будет влиять на качество жизни, Если негативно и у вас регулярный цикл до Мирены был, то можно будет ее удалить. И полип эндометрия не гормонозависимый процесс, Если в дальнейшем будет явный полип, то его просто надо удалить при гистерорезектоскопии.
Принятый ответ
Здравствуйте.
То что вы описываете вполне может быть после установки спирали Мирена.
Менструация как обычная может и не быть,могут быть мажущие выделения из половых путей.А далее может вовсе отсутствовать на фоне вмс.
Здравствуйте! Подскажите, а почему именно кровянисты алые прожилки появляются переодически?
Мажет после установки каждый день уже 1,5 месяца, но уже конечно меньше и день через день. Вот неделю практически ничего не было желтоватого цвета выделения можно сказать прозрачные и кровавые парочку прожилки в них… а сейчас опять как кровянистая вода и обьемом больше чем было.. но не много при походе в туалет в основном
Марина,в течении 6 месяцев такие выделения на фоне вмс Мирена считаются нормальными.Так организм адаптируется.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, менструации могут быть совсем скудными или отсутствовать вовсе с самого порой начала после установки Мирены, ее антипролиферативная активность достаточно высока, чтобы эндометрий так «вел» себя у некоторых женщин даже с первого цикла.
4 мм - это буквально эндометрий первой фазы. Менструация с таким эндометрием и не ожидается, максимум - в виде скудных мажущих выделений. Это - нормально. В частности так происходит потому, что описываемая ранее «мазня» по сути эндометрий тоже и «убрала» из полости матки, потому и не будет «обычных месячных». Прожилки крови - также вариант нормы, так выглядит отторгающийся в том числе эндометрий на фоне спирали.
подскажите пожалуйста, а то что мажет с момента установки каждый день, уже 1,5 месяца- это норма?
вот неделю было «затишье» а сегодня алая вода как будто-то ( не в большом количестве) переживаю что никак не успокоится мазня и то что она имеет разные виды и количество
Да, это нормально, об этом обычно всегда «на старте» предупреждаем, в первые циклы может «мазать» весьма длительно. Количество отличается, потому что функция яичников меняется в частности все это время.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Гормон левоноргестрел, входящий в состав ВМС "Мирены", вызывает истончение эндометрия, поэтому отсутствие полноценных по объёму менструаций может быть уже с первого цикла применения.
Также в течение первых месяцев после введения могут сохраняться кровомазания на фоне адаптации организма к ВМС, чаще они проходят максимум к третьему месяцу использования.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 202022 ответа
- 29 Февраля 202012 ответов
- 7 Марта 20211 ответ
- 28 Февраля 7 ответов