Расшифровка узи и анализов

Оксана Черменева15 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
1. В общем анализе крови изменения в процентном соотношении зафиксированы, однако диагностической значимости они не имеют, смотрим на абсолютные показатели, они в норме.
2. При повышении уровня мочевой кислоты обычно рекомендуется строго ограничить продукты с высоким содержанием пуринов: (говядина, баранина, свинина), субпродукты (печень, почки, мозги), мясные экстракты и бульоны, переработанное мясо (колбасы, сосиски, ветчина), жирная рыба (скумбрия, сардины, сельдь), анчоусы, креветки, мидии, дрожжи, пиво и все виды алкоголя. Сделать основой рациона «безопасные» продукты. К ним относятся нежирные молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, творог), яйца, овощи (огурцы, картофель, морковь, кабачки, тыква, белокочанная капуста), фрукты и ягоды (яблоки, груши, сливы, абрикосы, апельсины, вишня), крупы (рис, гречка, овёс), белый и чёрный хлеб. 
3. Дискинезия желчевыводящих путей часто ассоциируется с гастритом и рефлюксом. Для определения типа ДЖВП вам могут назначить исследование с функциональной нагрузкой, это когда дают желчегонный завтрак, а затем оценивают сократительную способность желчного пузыря. Обычно это исследование проводится, если есть жалобы на:
* боль в правом подреберье;
* тошноту;
* горечь во рту;
* вздутие живота;
* нарушения стула. 
4. Каликоэктазия требует внимания если есть:
* боль в пояснице или боку;
* учащённое мочеиспускание;
* изменение цвета мочи;
* повышение артериального давления;
* общую слабость (перечисленные симптомы могут указывать на наличие пиелонефрита). При отсутствии симптомов может являться признаком анатомических особенностей развития.
Чтобы точно исключить проблемы с почками порекомендуют сдать общий анализ мочи.
5. Ферменты в норме, обычно ситуация не указывает на наличие течения панкреатита.

Фатима Гаджиева15 Марта

4.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с результатами исследований

1. При таких результатах биохимического контроля мы не видим признаков активного воспалительного процесса в поджелудочной железе. При таких результатах работа печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы стабильна

2. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в крови, такие изменения % соотношения лейкоформулы допустимы и не требуют никаких мер, постепенно нормализуются самостоятельно, могут быть остаточными после вирусной инфекции или контакта с ней

3. Такие цифры мочевой кислоты не благоприятны для суставов, в первую очередь пробуем скорректировать диетой: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Через 3 месяца оптимально выполнить повторный контроль мочевой кислоты для оценки эффективности диеты

Суставы беспокоят? В семье подагра есть?

4. По УЗИ поджелудочную железу плохо видно, потому такие изменения мы достоверно определить как признаки хронического панкреатита не можем

5. Такие изменения по типу джвп могут соответствовать нарушению моторики желчевыводящих путей. Тяжесть, дискомфорт, боли в правом подреберье беспокоят?
Также отмечаются элементы повышенного газообразования
В таких случаях оптимально придерживаться low fodmap диеты

6. Ранее камни в почках не выявлялись? Пиелонефрит не переносили? Такие изменения чашечек могут быть после воспалительного процесса, мочекаменной болезни

Михаил Ивашев15 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗИ - повышена пневматизация кишечника - это скопление газов и может вызывать расширение петель кишечника - увеличение диаметра из-за скопления газов.

Рeкoмeндую в таких случаях в первую очередь откорректировать рацион, исключить или минимизировать газообразующие продукты: бобы, грибы, овощи семейства крестоцветные, сахар, сдобу.

Перегиб желчного пузыря в нижней трети- не патология, это анатомическая особенность, главное наладить отток желчи с помощью режима питания, питьевого режима, физических упражнений. На завтрак кушать животные жиры размером со свой мизинец, сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – и через 40-60 минут подключать физическую активность: наклоны, ротация корпуса, посмотрите упраженния в интернете для оттока желчи. Хорошо помогают плавание, велосипед, танцы. Периодически обычно рекомендую подключать желчегонные препараты по назначению гастроэнтеролога.

Диффузные изменения ПЖ - это формирование неоднородности ткани поджелудочной железы, это может быть и воспаление, и реакция на препараты либо при нарушении диеты. Диффузные – это значит что изменения охватывают всю паренхиму поджелудочной железы, а не какой-то один участок.

По УЗИ - каликоэктазия слева это расширение размеров чашечек почек, обычно каликоэктазия возникает из-за: гидронефроза, инфекции или обструкции мочевыводящих путей, др. причин. По всей видимости очень сильно застыли и в этот момент хотели по малой нужде, но мочеиспускания не произошло, что привело к застою мочи и расширению лоханок, повышению давления в лоханках почек.

ОАК: Нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены это вирусная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных. Эозинофилы повышены в процентах, но абс значение норма - это могло быть реактивное изменение.

Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препараты Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) - не в острую фазу подагры.

Глюкоза норма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Наталья Тимофеева15 Марта

3.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Дискинезия желчевыводящих путей - это наличие перегиба желчного пузыря. В биохимии нет признаков нарушенного отттока желчи.
Косвенных признаков панкреатита также нет.
Рекомендуется сдать общий анализ мочи.
Общий анализ крови в норме.