Что вас беспокоит?
Температура после пневмонии
Здравствуйте. С 18 по 26 февраля лежали в больнице с диагнозом двусторонняя очаговая пневмония. При выписке состояние ребенка было нормальным. Больничное и домашнее лечение прикрепляю. Также давала ребенку баксет беби 10 дней. 11 марта у ребенка вновь появились симптомы, такие как: повышение температуры максимум до 37,5. 11 марта был стул 5 раз: 3 раза оформленный нормальный, и 2 раза подмазывало. После этого стала давать бифидобактерин 2 дня. Далее стул наладился. В течение дня температура варьировалась 36.8-37.5. Ночью температуры не было. При этом в течение дня ребенок был активный, аппетит был хороший, вялости не было никакой. 12 марта к вечеру появились сопли, заложенности носа не было. С 14 марта температуры больше не было, но остались только лишь сопли, но ребенка они не беспокоят. Так как мы недавно перенесли пневмонию, решили сдать ОАК. Результаты прикрепляю. ОАМ собрать не удалось. Скажите, стоит ли его все таки сдать? В чем может быть причина таких результатов анализов крови? Нас не долечили, слабый иммунитет? Прорезывание Зубов (рот посмотреть не дает свой)? Еще накануне 11.03 стала вводить креветки, вечером этого же дня ребенок однократно вырвало, на завтрашнее утро поднялась температура. Изначально связь между температурой и креветкой не проводила, поэтому 12 снова дала креветку. С 13 числа стала давать зодак по 5 капель, 2 раза в день. Возраст ребенка 1.2 года.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! В первую очередь ориентируются на состояние ребенка. Изменения в анализах крови, вероятнее всего, связанны с перенесенными инфекциями и при хорошем самочувствии ребенка не требуют терапии или дообследования.
Однако наблюдается снижение эритроцитарного индекса, в связи с этим через 2 недели после выздоровления рекомендовано повторное проведение общего анализа крови + ферритина для исключения латентного дефицита железа.
Марина Андреевна, забыла написать о том, что с первого дня температуры стала давать осельтамивир. 11-15.03. А 14.03 сдали кровь, не может из-за этого быть кровь нормальной, за счет лечения?
Можно ли давать бифидумбактерин не курсом, а при нарушении стула 1-2 дня?
Марина Андреевна, сейчас ребенок спит плохо, так как нос заложен полностью. Хотела заказать нос аквалор беби и убрать аспиратором - не дается, орет. Кое-как сосудосуживающие закапала.
Подскажите, после аквалор беби обязательно ли убирать сопли аспиратором? И NaCl не лучше? Спрашиваю потому, что в больнице прописывали именно натрия хлорид закапывать в нос, после этого сопли убирать не надо было
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты в норме. Но отмечается снижение эритроцитарных индексов, что может указывать на латентный железодефицит.
НО, данный показатель может снижаться на фоне и после заболевания.
В таких случаях через 2-3 недели рекомендуется пересдать ОАК в динамике + показатель Ферритин.
В случае сохранения сниженного эритроцитарного индекса и сниженного Ферритина (его норма от 30). В таком случае будет показан приём препарата железа.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Это норма для детей до 5 лет.
Небольшое повышение лимфоцитов может указывать на перенесенную вирусную инфекцию
Уровень Эозинофилов в абсолютных значениях в норме. Данных за аллергопатологию нет
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
После выздоровления ребенка, может отмечаться постинфекционный температурный хвост.
Для него характерно повышение температуры до 37,5, но при этом ребенок активный.
В ночные часы температура приходит в норму.
В таком случае патологическое повышение температуры обычно исключается.
Если на данный момент ребенок активный, повышения температуры нет, то сдача ОАМ и дополнительное обследование не требуется
Владислав Юрьевич, спасибо за подробный ответ!
забыла написать о том, что с первого дня температуры стала давать осельтамивир. 11-15.03. А 14.03 сдали кровь, не может из-за этого быть кровь нормальной, за счет лечения?
Можно ли давать бифидумбактерин не курсом, а при нарушении стула 1-2 дня?
Осельтамивир непосредственно имеет доказанное действие на вирус Гриппа.
Но в целом на клетки крови как правило не влияет, если это любая другая вирусная инфекция
Бифидумбактерин - это пробиотик
Он эффективен именно при приёме курсом
Владислав Юрьевич, то есть мне продолжать давать его ребенку? Сколько дней?
Владислав Юрьевич, сейчас ребенок спит плохо, так как нос заложен полностью. Хотела заказать нос аквалор беби и убрать аспиратором - не дается, орет. Кое-как сосудосуживающие закапала.
Подскажите, после аквалор беби обязательно ли убирать сопли аспиратором? И NaCl не лучше? Спрашиваю потому, что в больнице прописывали именно натрия хлорид закапывать в нос, после этого сопли убирать не надо было
NaCl и морская вода взаимозаменяемы.
Убирается слизь аспиратором, чтобы лишнее не стекало по горлу и носик дышал
Курс осельтамивира 5 дней
Владислав Юрьевич, пользуясь случаем, хотелось бы задать вопрос не по теме. Скажите, надо ли увлажнять ребенку кожу после душа молочком? Кожа нормальная, мягкая, сухостями никогда не страдали
Стоит ли мазать или можно перестать и увлажнять лишь при необходимости?
Принятый ответ
Если выраженной сухости нет, то дополнительно увлажнять кожу не требуется
Добрый день
Ознакомилась с результатами анализа крови
На данный момент острого воспаления нет
Норма лейкоцитов до 17, нейтрофилы у детей раннего возраста и должны быть повышены , а лимфоциты преобладать
Повышение лимфоцитов в абсолютных числах говорит о недавнем контакте организма с вирусом, вероятнее всего в марте ребенок перенес ОРВи в легкой форме
Никаких значимых отклонений , вызывающих тревогу , в настоящее время нет
Отмечается снижение одного эритроцитарного индекса, что может косвенно указывать на скрытый дефицит железа или быть следствием перенесенной инфекции, рекомендуется проконтролировать ОАК на фоне полного здоровья через пару недель
Введение в рацион креветок с повышением температуры никак не может быть связано, как правило. это совпадение.
Реакция на креветки могла быть со стороны ЖКТ или кожных покровов (сыпь), но не повышение температуры
Ирина Александровна, спасибо за подробный ответ!
забыла написать о том, что с первого дня температуры стала давать осельтамивир. 11-15.03. А 14.03 сдали кровь, не может из-за этого быть кровь нормальной, за счет лечения?
Можно ли давать бифидумбактерин не курсом, а при нарушении стула 1-2 дня?
Да, так давать бифидумбактерин можно
Осельтамивир рекомендуется к приему только при подтвержденном гриппе
Как то смазать анализ крови и ложно скрыть бактериальное наслоение осельтамивир не мог. так как не действует на бактерии, это противовирусный препарат
Ирина Александровна, сейчас ребенок спит плохо, так как нос заложен полностью. Хотела заказать нос аквалор беби и убрать аспиратором - не дается, орет. Кое-как сосудосуживающие закапала.
Подскажите, после аквалор беби обязательно ли убирать сопли аспиратором? И NaCl не лучше? Спрашиваю потому, что в больнице прописывали именно натрия хлорид закапывать в нос, после этого сопли убирать не надо было
Если слышно, что носик полон слизи, она как бы "ходит" в носоглотке, то лучше ее удалить аспиратором, так как ребенок в силу возраста высморкаться сам не сможет, если только заложенность присутствует. то достаточно сосудосуживающих капель для снятия отека
Физ раствор (натрия хлорид) и морская вода, по типу аквалор бэби - это одно и то же , 0,9 % изотонический раствор
Просто в больнице используют именно физ раствор. так как он доступнее
Ирина Александровна, пользуясь случаем, хотелось бы задать вопрос не по теме. Скажите, надо ли увлажнять ребенку кожу после душа молочком? Кожа нормальная, мягкая, сухостями никогда не страдали
Стоит ли мазать или можно перестать и увлажнять лишь при необходимости?
Принятый ответ
При отсутствии сухости и шелушений , необходимости в молочке нет
Здравствуйте! Вероятно, у малыша может протекать вирусная инфекция в легкой форме, учитывая температуру и насморк. С предыдущим заболеванием это не связано.
С употреблением креветки и повышения температуры связи нет.
По анализу крови:
- Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 3—4 недели после выздоровления
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы соответствуют возрасту.
В целом анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке. У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется
Алина Александровна, спасибо за подробный ответ!
забыла написать о том, что с первого дня температуры стала давать осельтамивир. 11-15.03. А 14.03 сдали кровь, не может из-за этого быть кровь нормальной, за счет лечения?
Можно ли давать бифидумбактерин не курсом, а при нарушении стула 1-2 дня?
Алина Александровна, сейчас ребенок спит плохо, так как нос заложен полностью. Хотела заказать нос аквалор беби и убрать аспиратором - не дается, орет. Кое-как сосудосуживающие закапала.
Подскажите, после аквалор беби обязательно ли убирать сопли аспиратором? И NaCl не лучше? Спрашиваю потому, что в больнице прописывали именно натрия хлорид закапывать в нос, после этого сопли убирать не надо было
Нет, осельтамивир не влияет на анализ
Пробиотик обычно назначается курсом.
Аквалор и физ раствор практически одно и тоже, не принципиально, аспиратор использовать при необходимости, это не обязательно
Алина Александровна, пользуясь случаем, хотелось бы задать вопрос не по теме. Скажите, надо ли увлажнять ребенку кожу после душа молочком? Кожа нормальная, мягкая, сухостями никогда не страдали
Стоит ли мазать или можно перестать и увлажнять лишь при необходимости?
Принятый ответ
Если сухости никогда нет и не было, то можно увлажнять лишь при необходимости, это не обязательно.
Здравствуйте
После заболевания бывает так называемый Астенический синдром
длительный субфибралитет(до 37,6)
Ребёнок вялый ,сонливый
Отсутствие аппетита
Все это может длится до 3-4 недель
Организму после заболевания нужно время что бы восстановится
Главное в этот период
Давать больше жидкости 40 мл на кг в сутки
Сбалансированное питание
Чаще гулять на свежем воздухе
Достаточный сон
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%
По анализу крови кисла признаки перенесенной инфекции кровь восстанавливается в течение 3-4 недель
Показатели красной крови в период заболевания снижаются
Обычно рекомендуют пересдать анализ крови через 3-4 недели после выздоровления
Если так же будут снижены гемоглобин ,эритроциты и эритроцитарные индексы то рекомендуют прием препарата железа курсом 2-3 месяца (Тотома ,Мальтофер ,Феррум лек )назначает лечащий врач
Эльнура Назимовна, ребенок не был вялым и аппетит хороший, я об этом писала)
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20171 ответ
- 8 Декабря 20171 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 25 Сентября 201915 ответов