Что вас беспокоит?
Простуда новорожденного ребенка
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста, ситуация такая,ребенку 7 месяцев 4 дня назад появился не большой влажный кашель,раза два был в первый день,на второй день стал чуть больше, влажный,сходили на прием к педиатру послушала,сказала ничего нет,горло красное,назначили эргоферон,дышить с физ.рамтвором , сироп Амбробене,и пшикать горло Тантум Верде,из перечисленного после приема педиатра только дышали и ставили свечи Виферон,на следующий день подключился насморк обильно,начался кашель влажный,ночь спали плохо,после этого поехали в инфекционку,там нас послушали,взяли анализ крови,поставили ринофарингит лёгкой степени ,беспокоит что у ребенка все хлюпает в нутри,сопельки стали меньше,но ребенок мало активный,ночью спит беспокойно,горлышко как будто першит,анализы прикрепляю, пожалуйста посмотрите и подскажите правильное лечение очень переживаю за доченьку,как помочь ребенку чтобы не хлюпало внутри,
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме (анемии, латентного железодифицита нет)
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней; можно заменить на гипертонический раствор, он менее эффективно снимает отек, но не вызывает привыкание
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.
Спреи для горла и сиропы от кашля противопоказаны до 3-5 лет.
Эффективность противовирусных препаратов ставится некоторыми экспертами под сомнение.
Валентина Сергеевна, спасибо, беспокоит хрипы внутри,как будто свистит, переживаю не воспаление ли ,а как не пропустить воспоминания лёгких, бронхит? температура самая большая была 37.5,ситурация 93
После кашля хрипы нн уходят?
Валентина Сергеевна, нет, сейчас спит,свистит и хрипит
В таком случае важен очный осмотр для исключения обструктивного бронхита.
Валентина Сергеевна, подскажите пожалуйста,был педиатр в лёгких чисто,но хрипы слышны,как будто макрота стоит и хлюпает и не откашливает,это опасно или со временем пройдет,насморк прошел кашель тоже,но хрипы как будто идут из за носоглотки,что ещё можно сделать и как помочь ребенку
Здравствуйте.
По описанию можно предположить постназальный затек.
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Важно сохранять оптимальные условия в помещении и хорошо промывать нос ребенку.
Валентина Сергеевна, был участковый врач,направила на рентген под вопросом бронхит, пневмония?посмотрите пожалуйста что врач прописала, можно ли такое лечение?у нас до этого был насморк и не большой кашель, сейчас только остались хрипы как будто не может откашлять, похоже на мокроту,прикрепила лечение
Здравствуйте.
Нет, такое лечение малышу не показано.
Антибиотик назначается при подтвержденной бактериальной инфекции, либо по крови, либо отит, либо ухудшение состояния в динамике.
Спреи запрещены до 3 лет.
Дышать физ-раствором не нужно просто так, особенно таким малышам, мокроты станет еще больше, откашлять будет еще сложнее.
Муколитики (амброксол) запрещен до 3 лет, то же действие, мокроты становится больше.
Если покашлять хрипы проходят?
Общее самочувствие улучшилось?
Валентина Сергеевна, самочувствие улучшилось но хрипы не проходит она не прокашливает
Валентина Сергеевна, горло красное,кашля как такого вообще нет,просто хрипит как будто в носоглотки
В таком случае нужно пробовать промывать нос физ-раствором при помощи шприца, чтобы убрать всю лишнюю слизь
Валентина Сергеевна, сопелек тоже практически уже нет
Валентина Сергеевна, ставят обструктивный бронхит,как можно дышать с ингаляциямм,с бередуалом можно в 7 месяцев?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию и предоставленным анализам можно предположить, что у ребёнка вирусная инфекция.
В общем анализе крови данных за бактериальную инфекцию не выявлено. Лейкоциты, лейкоцитарная формула ( повышены лимфоциты), СОЭ в норме, что говорит об отсутствии бактериального процесса.
Кашель у детей чаще всего связан с насморком, так называемым постаназальным затёком. Слизь из носа стекает в горло, слизистая горла пересыхает, раздражает кашлевые рецепторы, которых в горле очень много, тем самым вызывая кашель.
Обычно в таких случаях прием антибиотика не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Тёплое или прохладное питьё: вода, чай, компот, молоко.
Поддержка микроклимата дома: температура воздуха 20–22°C, влажность больше 50%.
Увлажнение и восстановление слизистой носа солевым раствором.
Если насморк мешает спать, можно на сон использовать сосудосуживающие в возрастной дозировке курсом 3-5 дней
Прием жаропонижающих препаратов при повышение температуры или плохом самочувствие ребенка
Спать с приподнятым головным концом.
Желаю скорейшего выздоровления!
Ангелина Олеговна, спасибо, беспокоит хрипы внутри,как будто свистит, переживаю не воспаление ли ,а как не пропустить воспоминания лёгких, бронхит? температура самая большая была 37.5,ситурация 93
В таких случаях рекомендовано очная консультация врача, для проведения аускультации и исключения бронхита
Часто у малышей хрипы проводные, те те хрипы что мы слышим связаны с носом, а не с легкими
Сатурация у малышей может быть ложноотрицательной, так как используется взрослый пульсоксиметр
Ангелина Олеговна, ставят обструктивный бронхит,как можно дышать с ингаляциямм,с бередуалом можно в 7 месяцев?
Да, при обструктивном бронхите препарат выбора является беродуал. Беродуал можно с рождения
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Многие специалисты ставят под сомнение эффективность препарата Виферон и других противовирусных при лечение респираторных вирусных инфекций
При наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Эльнура Назимовна, был участковый врач,направила на рентген под вопросом бронхит, пневмония?посмотрите пожалуйста что врач прописала, можно ли такое лечение?у нас до этого был насморк и не большой кашель, сейчас только остались хрипы как будто не может откашлять, похоже на мокроту,прикрепила лечение
Приём антибиотиков должен быть обоснован,только при подтверждение бактериальной инфекции назначают антибиотик
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Спреи в горло до 3 день противопоказаны
Эльнура Назимовна, ставят обструктивный бронхит,как можно дышать с ингаляциямм,с бередуалом можно в 7 месяцев?
При наличие обструктивного бронхита ингаляции с беродуалом показаны
Принятый ответ
Добрый день!
По прикрепленному анализу крови можно предположить течение вирусной инфекцции.
Тантум верде не используем до 3 лет , амбробене и другие муколитики не назначаются до 5-6 летнего возраста из-за слабости кашлевого толчка у малышей, виферон не обладает достаточной доказательной базой.
В таких ситуациях показано только симптоматическое лечение .Создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж. Називин бэби по 1 кале 3 раза в сутки до 5 дней. Ингаляции с физ-раствором 2 мл 2 раза в сутки до 16.00.
За счет анатомических особенностей насморк у грудничков проходит чуть дольше , носик маленький , слизь хуже отходит. Так же слизь затекает по задней стенке и ребенок кашляет.
Если насморк не проходит в течении 14 дней необходим очный осмотр ЛОРа.
Лада Андреевна, спасибо, беспокоит хрипы внутри,как будто свистит, переживаю не воспаление ли ,а как не пропустить воспоминания лёгких, бронхит? температура самая большая была 37.5,ситурация 93
При такой сатурации и хрипах необходим очный осмотр педиатра с исключением бронхита , пневмонии.
Лада Андреевна, был участковый врач,направила на рентген под вопросом бронхит, пневмония?посмотрите пожалуйста что врач прописала, можно ли такое лечение?у нас до этого был насморк и не большой кашель, сейчас только остались хрипы как будто не может откашлять, похоже на мокроту,прикрепила лечение
Спреи в горло не используются у детей до 3х летнего возраста.
Амброксол не показан детям до 5-6 летнего возраста из-за слабости кашлевого толчка и может только ухудшить и удлинить период кашля.
Ингаляции с физ раствором можно , они увлажняют слизистую и помогают мокроте отойти.
По прикрепленному вами ранее анализу крови нет признаков бактериальной инфекции , если доктор услышал хрипы рекомендован рентген легких для исключения атипичного течения инфекции.
При подозрении на бронхит все же назначаются ингаляции с беродуалом , какой вес ребенка?
Лада Андреевна, вес 7400,у на кашля нет,но хрипы есть как будто в горле,насморк тоже прошел
при наличии хрипов можно добавить ингаляции с беродуалом 7-10 капель +1 мл физ раствора 2 раза в сутки.
Лада Андреевна, ставят обструктивный бронхит,как можно дышать с ингаляциямм,с бередуалом можно в 7 месяцев?
При установленном бронхите можно , какое лечение вам назначили?
Лада Андреевна, лечение прикрепила
Сейчас ребенку рекомендовано симптоматическое лечение и ингаляции с беродуалом как писала выше , контрольный осмотр педиатром с аускультацией легких через 3 дня.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам оак нельзя исключать признаки вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют:
1.Соблюдение микроклимата (влажность 40-60%, комфортная температура 23-24С),
2.При повышении температуры тела:
Нурофен 10 мг/кг (расчёт дозировки в суспензии 100мг/5 мл на 1 приём: текущий вес/2 , либо свечи ибупрофен) не более 3 раз в сутки ( Интервал между приёмами 8 часов)
Парацетамол 15мг/кг ( расчёт дозировки в суспензии 120мг/5 мл на 1 приём: текущий вес ребенка *2 и разделить на 24, либо свечи цефекон не более 4 раз в сутки ( Интервал между приёмами 6 часов),
3.При заложенности носа: санация носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор капли по 5 кал в каждый ход ) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Если после санации носика также сохраняется хрип, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр педиатра.
Уточните, пожалуйста, как промываете носик?
Виктория Вячеславовна, здравствуйте,кое как промываем,сначала заказали аквамарин,чуть позже высосали и затем по капельки Називин,пугает какие-то хрипы,но вчера врач прослушала говорит ничего не слышит,
Возможно хрипы из-за того, что носовая полость не полностью очищается, в таких случаях рекомендуют использовать капли аквалор по 5 кап в каждый ход + аспирация ( например, при помощи аспиратора беби вак) + сосудосуживающие, как только носовая полость будет хорошо очищена, в таких случаях обычно хрипы исчезают, если они не из бронхов/лёгких.
Виктория Вячеславовна, пугает то,что когда спит есть свисты в грудной клетке,
Виктория Вячеславовна, сейчас пока доча спит,свист и хрип идёт как будто изо рта
Нельзя исключать, что слизь налипает на гортани и тем самым препятствует полноценному дыханию, поэтому слышны хрипы либо свисты.
Но если возникают сомнения, в таких случаях рекомендуют повторный осмотр педиатра.
Виктория Вячеславовна, был участковый врач,направила на рентген под вопросом бронхит, пневмония?посмотрите пожалуйста что врач прописала, можно ли такое лечение?у нас до этого был насморк и не большой кашель, сейчас только остались хрипы как будто не может откашлять, похоже на мокроту,прикрепила лечение
Здравствуйте.
Амоксициллин назначают только после сдачи оак, т.к. это антибиотик.
Ингаляции с физ р-ром допустимы для разжижения слизи.
Остальные препараты противопоказаны при возрасту.
Виктория Вячеславовна, а хрипы можно так слышать из бронхов и лёгких?
Виктория Вячеславовна, если я аудио прикреплю сможете распознать хрипы?
К сожалению, хрипы и свисты исключают только при очном осмотре, т.к. необходимо слушать ребёнка.
Виктория Вячеславовна, ставят обструктивный бронхит,как можно дышать с ингаляциямм,с бередуалом можно в 7 месяцев?
Здравствуйте, да, при обструктивном рекомендуют ингаляции с беродуалом.
Похожие вопросы по теме
- 30 Апреля 202313 ответов
- 4 Февраля 202410 ответов
- 8 Августа 202412 ответов
- 15 Июня 20259 ответов