Дискомфорт в мочеполовой системе

Дмитрий Привалов16 Марта

5.0

Андролог

Принятый ответ

День добрый.
По УЗИ простаты - криминала не было, неувеличена, но есть фиброз, кальцинаты - т.е. хр. простатит. Желательно сделать свежее исследование - сравнить с имеющимся.
По УЗИ мошонки - смущает наличие варикоцеле, написано 1 ст, хотя по описанию "натягивает и на 2 ст.". Может быть причиной гормонального дисбаланса и главное - причиной нарушения фертильности. Лучше сдвть спермограмму+ Мар-тест + фрагментацию ДНК сперматозоидов для оценки влияния. (если планируете детей...)
ПСА общ - норма - сдавать 1 раз в год для оценки динамики (исключения онкорисков простаты).Свободный ПСА при ПСА общем менее 2 нг/мл - трата денег - бессмысленный анализ.
ПЦР на ИППП - в целом чисто, есть лишь ВПЧ, но не паниковать. У мужчин ВПЧ 16 встречается довольно часто — ~ 20% мужчин имеют этот тип вируса, часто бессимптомно. Хоть он и онкогенный, но для мужчин практически безопасен, в отличае от женщин (может вызывть рак шейки матки). Обычно организм справляется сам, вирус может пройти самопроизвольно. Лечить как правило не требуется. Контрль ПЦР через 2-6 мес (стандартные свредства и методы повышения иммунитета).
Посев эякулята - чисто.
Мазок уретральный - чисто (т.е. уретрита нет).
ОАМ - норма (воспаления не, но для мужчин анализ малоинформативен, цистиов не бывает практически. Но моча кислая, возможно есть соли, песочек - могут давать раздражение).
И для мужчин ведущим анализом для диагностики проблем простаты является микроскопия секрета простаты (или хотя бы эякулят/спермограмма - там тоже есть оценка лейкоцитарной активности).
Сдать анализы на гормоны КОМПЛЕКСНЫЙ - не увидел!!!-тестостерон общ и своб, индекс свободных андрогенов ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол), а также в идеале на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк, кортизол, ТТГ, Т4 - сдавать утром натощак до 10 ч после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагруги и стрессы за 48 час.