Аденоиды , зеленые сопли

Виктория Шмидт15 Марта

4.5

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте. Назонекс использовали 2 раза в день? Причина , как правило, может быть комплексной, не только инфекционный агент. Маракселла катаралис также удлиняет течение ринита. Но при отсутствии бактериального воспаление по общему анализу крови антибиотик внутрь обычно не добавляется. Может использоваться например ингаляция с флуимуцил антибиотиком. У ребёнка снижен слух?

Валерия Корнеева18 Марта

5.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

В общем анализе крови признаков воспаления не отмечается, увеличение эозинофилов косвенно говорит об аллергической реакции.
В риноцитограмме признаки воспаления, но этот анализ направлен на оценку количества эозинофилов.

Нормальный или повышенный IgE не является показателем отсутствия или наличия аллергии. Обычно этот показатель оценивают перед биологической терапией для определения дозировки препарата. То есть в рамках первичной диагностики этот показатель не дает никакой диагностической информации, не влияет на выбор лечения.

Золотым стандартом диагностики аденоидов является эндоскопический осмотр носоглотки, который рекомендуют сделать в плановом порядке

Показанием к удалению аденоидов является стойкое нарушение носового дыхания с отсутствием положительной на динамики на фоне консервативного лечения более 3-4 месяцев, частые эпизоды задержки дыхания во сне, частые эпизоды острого среднего отита, экссудативный средний отит который не разрешается в течение 3 месяцев.

Так как аллергическая реакция является основной из причин увеличения аденоидов, то обычно рекомендуют сдать аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель)

В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день и на чистый нос Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача

Рупия Алыпкачева18 Марта

4.0

ЛОР Детский ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Длительно сохраняющийся насморк с окрашенными выделениями и кашель может говорить о проявлениях риносинусита ,риноаденоидита бактериального происхождения .

В общем анализе крови нет признаков за бак инфекцию ,но учитывая длительность течения болезни там может не быть никаких изменений .

Маракселла является одной из условно патогенной микрофлорой ,которая может вызывать затяжные воспаления слизистой носа .

В подобной ситуации рекомендуется обсудить очно с лор врачом проведение системной антибактериальной терапии