Тошнота, боли в желудке, отвращение к еде, снижение веса

Дарья Писаренко16 Марта

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Также немаловажную роль играет и наличие хеликобактер пилори. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме).

Анна Аксенова16 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте!
По результатам предоставленных обследований:
•ЭФГДС: признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка (геморрагическая гастропатия), с учётом наличия большого количества желчи в желудке, а так же с учётом жалоб которые беспокоят (тошнота,отвращение к пище,отсутствие аппетита) есть признаки функциональных нарушений моторики желудка, за счёт чего желчь забрасывается в желудок
•Дыхательный тест на инфекцию Н. Р. - положительный, так как данный метод обследования считается высокоспецифичным, то результат подтверждает наличие данной бактерии в организме и как правило требует проведения эрадикации (схема лечения включащая в себя два антибиотика + препарат из группы ИПП:омепрозол, пантопрозол, эзомепрозол и тд)
По результатам анализов крови отмечается снижение гемоглобина, эритроцитов, что является признаком анемии и требует с учётом жалоб, которые беспокоят дообследования, снижение лейкоцитов и нейтрофилов как правило показатели иммунитета, если не так давно болели вирусными инфекциями, такие отклонения могут быть и постепенно самостоятельно придут в норму.
В данном случае рекомендуется обязательно дообследование:
- кал на скрытую кровь (иммунохимический метод)
- УЗИ органов брюшной полости
- биохимия крови (АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, СРБ, ГГТ, щелочная фосфатаза)
- кал на кальпротектин (воспалительный маркер кишечника)

Виктория Захаренко16 Марта

3.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина, по дыхательному урезанному тесту и антителам определяется наличие хеликобактер, ее нужно выводить, чтобы не усугублять ситуацию с воспалением в желудке и 12-перстной кишки.
Также описываются признаки дискинезии желчевыводящих путей, необходимо проведение узи желчного пузыря с пробным завтраком для подбора терапии, а также биохимия: АЛТ АСТ ЩФ ГГТ, общий билирубин.
Важное значение имеет щадящее питание, избегание курения, употребления алкоголя.
По анализу крови общему вероятнее всего железодефицит на фоне того, что вы мало ели, также при железодефицитной анемии сдается скрытая кровь в кале имунохимическим методом.
Вы не болели ничем простудным, когда задавали общий анализ крови, лимфоциты повышены?

Марина Гвоздева16 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Кристина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Положительный тест на хеликобактер пилори говорит о наличии инфекции хеликобактер пилори на слизистой желудка, которая может провоцировать обострения заболевания. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какое лечения получали 2025 году после выполнения ФГДС? Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарства сейчас принимаете? УЗИ брюшной полости ранее делали?

Мария Расторгуева16 Марта

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить функциональное расстройство жкт
В подобных ситуациях обычно рекомендуют

1)Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды , для улучшения моторики

2)ингибитор протонной помпы , например разо 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 4-6 недель

3)Гевискон по 1 пакетику через час после еды 2 раза в день 7-10 дней

Рекомендуется :
- не ложиться сразу после приема пищи 2 часа
- Исключить острое , жирное , жареное
Так же рекомендуется сдать уреазный тест дыхательный на Хеликобактер пилори , так как данная бактерия пока живет в желудке если она есть она будет поддерживать воспаление и может вызывать дискомфорт
При + тесте рекомендуется эрадикационная терапия