Что вас беспокоит?
Нарушение микроциркуляции (гиперемия глаз, темно-синие губы)
Здравствуйте! Мне 34 года , с мая 2025г. очень сильно начали краснеть глаза и синеть губы. Десятки клиник и десятки врачей, максимум , что нашли нарушение микроциркуляции при капилляроскопии глаз и пальцев. Сдавал десятки анализов, все в норме. Сильно повышен липидный профиль и пограничен эритропоэтин. Может ли быть, это болезнь Вакеза (истинная полицитемия) ? или что-то иное ? По газовому анализу крови, огромная фракция восстановленного гемоглобина (пульмонолог сказал, что это не его часть, легкие здоровые). Фото губ прикладываю , я пугаю коллег по работе. Проблемы с легкими и сердцем полностью исключены. Прошу вашей помощи. Анализ на JAK2 сдан, ждем его.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По приложенному общему анализу крови можно думать о здоровом кроветворении , отсутствии болезней крови, так как убедительных признаков в пользу патологий кроветворения не обнаружено. Полицитемию не заподозрить.
Основные показатели гемограммы соответствуют физиологическим нормам человека.
Допустимые нормальные гематологическим диапазоны по всем звеньям и росткам кроветворения соблюдены.
Гемоглобин 130-170 г/л, лейкоциты 4-10.5 тыс, тромбоциты 150-450 тыс - являются международной гематологической нормой.
Лейкоформула может быть изменчивой у гематологически здоровых людей, это расценивается как нормальная работа иммунной системы, крови. Патологических , подозрительных и опухолевых клеток не описано в анализе.
Дополнительно через гематолога очно может потребоваться сдать анализы на метгемоглобинемию.
Спасибо большое!
Как думайте из-за чего темные губы (гиперемия глаз) и большая фракция восстановленного гемоглобина ?
Возможно нарушение кислородного обмена, либо другие вегетативные причины. Подскажите, принимаете БАДы, препараты на постоянной основе? Какой уровень саттурации на пульсоксиметре? Бывает ли одышка, плохая переносимость физической нагрузки?
Возможно нарушение кислородного обмена, либо другие вегетативные причины. Подскажите, принимаете БАДы, препараты на постоянной основе? Какой уровень саттурации на пульсоксиметре? Бывает ли одышка, плохая переносимость физической нагрузки?
Кислород на пульсоксиметре всегда 98-100%. Одышки нет
БАДы все прикрутил толку ноль
По гематологии в связи с синюшностью может потребоваться сдать только анализ на метгемоглобинемию, электрофорез белков сыворотки крови.
Алексей, здравствуйте.
На истинную полицитемию ситуация не похожа. Возникающие при ней нарушения микроциркуляции обусловлены именно повышением показателей красной крови — гемоглобин более 160, эритроциты более 6, гематокрит более 49%. При нормализации же показателей при лечении полицитемии и нарушения микроциркуляции уходят. В данном случае никаких подобных изменений по приложенному анализу не наблюдается.
Из заболеваний крови к нарушению микроциркуляции, синдрому гипервязкости могут приводить ещё парапротеинемические гемобластозы. Тоже не могу сказать, что приложенные анализы как-то явно в их отношении настораживают: при этой группе заболеваний нарушения обычно вызваны существенным повышением уровня общего белка. Однако если никаких более вероятных причин не выявлено, можно предложить сдать анализ на электрофорез белковых фракций сыворотки крови с определением М-градиента (парапротеина): его отсутствие достаточно надежно исключит эту группу заболеваний, а его выявление предполагает дальнейшее обследование у гематолога.
Спасибо большое! Почему сильно темнеют губы и гиперемия глаз и так с мая 25г
Принятый ответ
Акроцианоз (посинение губ, иногда кончиков пальцев, ушей) и кровоизлияния в сетчатку глаза при гематологических заболеваниях могут быть проявлением наличия в крови патологического белка (парапротеина), характерного для парапротеинемических гемобластозов. Его наличие нарушает микроциркуляцию и влияет на проницаемость сосудистой стенки. Не могу, правила, сказать, чтобы мне доводилось ранее при этих заболеваниях видеть такой выраженный цианоз без каких-либо других проявлений. Однако проверить возможное наличие этих забеолваний имеет смысл.
Здравствуйте, Алексей, данных за заболевание крови (истинную полицитемию, хроническое миелопролиферативное заболевание или другое заболевание) у вас нет
Расскажите когда начали синеть губы и с чем вы это связываете? Может быть на холоде, на фоне стресса? Как это проходит? Или они всегда синие?
Делали ли вы узи сердца? Узи брюшной полости?
В анализах крови обращается на себя внимание повышение мочевой кислоты и повышение гомоцистеина
Для коррекции гомоцистеина необходим прием витаминов группы В - фолиевая кислота 5мг 1 раз в день (несмотря на то, что она у вас в норме) и проставить уколы Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно через день в течение 20 дней (у вас имеется недостаточность витамина В12) и далее контроль гомоцистеина через 2-3 месяца
Здравствуйте, Алексей, данных за заболевание крови (истинную полицитемию, хроническое миелопролиферативное заболевание или другое заболевание) у вас нет
Расскажите когда начали синеть губы и с чем вы это связываете? Может быть на холоде, на фоне стресса? Как это проходит? Или они всегда синие?
Делали ли вы узи сердца? Узи брюшной полости?
В анализах крови обращается на себя внимание повышение мочевой кислоты и повышение гомоцистеина
Для коррекции гомоцистеина необходим прием витаминов группы В - фолиевая кислота 5мг 1 раз в день (несмотря на то, что она у вас в норме) и проставить уколы Цианокабаламина по 500мкг подкожно или внутримышечно через день в течение 20 дней (у вас имеется недостаточность витамина В12) и далее контроль гомоцистеина через 2-3 месяца
Здравствуйте! вначале мая 25 покраснели глаза и к вечеру губы стали синими. Десятки клиник и нет результата.
Витамин В12 в норме - 354 делений.
УЗИ,КТ, МРТ и все что можно сделано по сердцу и легким , все отлично
Норма витамина В12 отличается от норма лаборатории, норма его в крови от 450
Все таки непонятно - губы всегда синие? Или синеют на холоде?
Спасибо, сделаю тогда уколы В12
Губы всегда синии, но стоит быстро походить, они розовеют , но через 5-10 минут опять синие , вернее темно фиолетовые, как спелая вишня.
врачи все говорят идет нарушение микроциркуляции, а в чем причина не знают.
Я думаю ложиться в клинику на полное обследование
А вам назначали какое то лечение? Когда сказали, что это нарушение микроциркуляции?
Дополнительно также я бы рекомендовала сдать агрегатограмму - агрегация тромбоцитов с адф, адреналином, коллагеном
Если агрегация тромбоцитов будет повышена или в норме (но не снижена) для улучшения микроциркуляции начать прием дезагрегантов - препаратов ацетилсалициловой кислоты - 75-100мг в сутки (кардиомагнил или тромбоасс)
А вам назначали какое лечение? Когда сказали, что это нарушение микроциркуляции?
Дополнительно также я бы рекомендовала сдать агрегатограмму - агрегация тромбоцитов с адф, адреналином, коллагеном
Если агрегация тромбоцитов будет повышена или в норме (но не снижена) для улучшения микроциркуляции начать прием дезагрегантов - препаратов ацетилсалициловой кислоты - 75-100мг в сутки (кардиомагнил или тромбоасс)
Лечения нет , целый год одни догадки, офтальмолог провёл капилляроскопию и сказала у вас микроциркуляция нарушена, но это вилами по воде.
Сказала делать 20 уколов Вессел Дуэ Ф и далее таблетки, но нет результата
Вессел дуэ это препарат другого действия
Возможно это осложнение перенесённой вирусной инфекции
В апреле я перенос простуду, думаем это был ковид и через 2 недели началось
как убрать синюшность губ и красноту глаз ?
Приемом дезагрегнтов на постоянной основе, то что написала выше
Приемом дезагрегнтов на постоянной основе, то что написала выше
месяц я пил трентал 400 мг, результата нет.
Я уже сам весь отчаялся и подбираю место на кладбище
Принятый ответ
Данных за заболевание крови или онкологию по анализам нет
Здравствуйте
Для истинной полицитемии характерно повышение гемоглобина (выше 165 г/л), гематокрита (выше 49%) и эритроцитов. Подобных изменений в ОАК не выявлено. Все показатели в пределах нормы.
Дефицита или перегрузки железом по анализам нет.
Оснований подозревать заболевание крови по приложенным файлам нет.
Спасибо большое! Вот до сих пор не можем понять почему синеют губы и краснеют глаза.
Принятый ответ
С ревматологом консультировались по поводу нарушения микроциркуляции при капилляроскопии?
да, тоже все исключили.
Врачи сами не знают и не знали, что делать
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 202113 ответов
- 24 Февраля 202416 ответов
- 26 Ноября 20259 ответов