Что вас беспокоит?
Аллергия на белок коровьего молока
Добрый день. Вес при рождении ребёнка 3100 в месяц весил 4100. С двух недель полностью на ИВ, так как грудное молоко срыгивал фонтаном очень сильно. Изначально была смесь НАН опти про, но педиатр посоветовала перейти на НАН тройной комфорт, так как начались проблемы с животиком. Перешли хорошо все было изначально, вес набирал прекрасно, но спустя время начал смущать кал, был очень сильный и резкий запах тухлый и цвет был темно зелёный. Начала давать бифидум , но через сутки высыпало сильно щечки. Запах кала стал немного другой, но все ещё сильный. Сдали кал на капрограмму и там обнаружили белок и скрытую кровь. Врач сказала что у нас аллергия на белок коровьего молока. Назначила смесь НАН антиаллергия, постепенно делали переход начиная с 20гр, на сегодняшний день может съесть максимум 90гр с натяжкой это если не докармливать тройным комфортом, а так делю 60/60 ( максимум может съесть за одно кормление 120гр, но чаще 90гр). Антиаллергию ест ну очень плохо и часто срыгивает ее обильно. Стал очень капризным и спит мало. Подскажите, пожалуйста, действительно ли это аллергия и что можно сделать с питание ? Боюсь сделать хуже малышу и очень переживаю, что перестанет набирать вес. Стул стабильно 1-2 раза в день, но животик мучает.
Здравствуйте! Копрограмма не информативный метод исследования
Кал на скрытую кровь в ней не информативен, смотрят только отдельно кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Положительная реакция на белок отмечается в анализе на фоне незрелости ферментативной системы в силу возраста, белок на полностью расщепляется, и поэтому такой результат. Это не указывает на воспаление.
Нет анализов, подтверждающих АБКМ
АБКМ - это прожилки крови в стуле, плохой набор веса, срыгивания фонтаном, твердый стул.
По описанию у малыша был хороший стул, зеленый он будет постоянно на смеси линейки комфорт, это нормально.
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.
Может иметь комочки, примеси слизи.
Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.
Судя по всему, малышу не показана лечебная смесь.
Алина, добрый вечер. А высыпания на щечках и сильный запах кала о чем может говорить?
Если смотреть на ваше описание , то ничего из этого у нас нет. Ни раздражения, ни твердого стула. Вес набрал хорошо, срыгивания были от смеси, но не фонтаном как от грудного молока и антиаллергенной.
Запах стула может быть любым, и даже очень неприятным, это не признак патологии, просто жкт работает не совершенно в силу возраста.
Приложите фото сыпи, пожалуйста
Фото приложила
По данному фото может быть предположено акне новорождённых,
это транзиторное состояние,
которое возникает из-за полученных гормонов от мамы внутриутробно;
лечения подобные высыпания не требуют,
проходит самостоятельно чаще к 3-4 месяцам;
Сыпь может быть на лице, голове, шее и груди,
высыпания бледнеют во сне и ярче выражены после купания или во время плача.
Никакими средствами мазать не нужно, это не лечится,
если кожа сухая, можно увлажнять эмолентами (липобейз, эмолиум, биодерма атодерм)
Это не проявление аллергии
У малыша ещё на ушках прыщики и сухие ушки. Это тоже может быть акне ?
Ушки сухие может быть проявлением себорейного дерматита, в таких случаях рекомендуется увлажнять кожу эмолентами тоже. Это не опасно и тоже не аллергия
И вот сегодня ещё высыпания на голове появились , фото тоже приложила. Посмотрите пожалуйста.
Это тоже акне, они могут быть на голове
Поняла. Большое вам спасибо за подробный ответ. На всякий случай сдадим анализ на скрытую кровь, а пока не буду мучать малыша антиаллергенной смесью.
Принятый ответ
Все верно, и опять же, анализы не несут информативности, главное, чтобы отсутствовали основные признаки, по которым подозревается АБКМ.
Растите здоровыми!
Принятый ответ
Здравствуйте. На сегодняшний день копрограмма не является информативным анализом , это просто осмотр кала лаборантом, скрытая кровь-может быть следствием какого лопнутого сосудика, который мы с Вами сами можем увидеть в памперсе. АБКМ-это постоянно кровь в стуле, только в таком случае показан смесь на полном или частичном гидролизе. Продолжайте кормить привычной для малыша смесью
Принятый ответ
Здравствуйте
По копрограмме воспалительного процесса нет
Отклонения в анализе в связи с незрелостью ферментов (это возрастная особенность )
это смесь на основе частично расщепленного белка, который может окрашивать стул ребенка в зеленый цвет. Подобное окрашивание может сохраняться либо пройти по мере адаптации к смеси.
В связи с незрелостью ферментативной системы стул у малыша может меняться
Могут быть белые комочки это остатки непереваренный пищи ,цвет любой (главное что бы не был черный ,белый ,пенистый ,с кровью )
Как правило такой стул свидетельствует об отсутствии заболевания
Если нет крови в кале
Маленькой прибавки в весе
Обильных срыгиваний больше 2 ст ложек
Запоров или наоборот жидкий пенистый стул ,то данных за АБКМ нет и лечебная смесь уже не показана
Принятый ответ
Добрый вечер. Диагноз аллергии на белок коровьего молока устанавливается клинически, основными его проявлениями является прожилки крови в стуле ребёнка, плохие прибавки в массе, обильные срыгивания и т.д. У ребёнка прибавка в весе отличная, комбинация 2 смесей в любом случае не даёт лечебного эффекта. Признаков абкм не вижу, необходимости в гидролизной смеси нет. У ребёнка сейчас период младенческой дисхезии, тут основные мероприятия режимные-массаж живота, упражнения типа велосипед, можно использовать позу высаживания.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса- аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Копрограмма является не информативным методом исследования, кал на скрытую кровь часто ложноположительный , лейкоциты по анализу в норме (это признак отсутствия воспаления).
У нас нет верифицирующего анализа, который покажет точно аллергию к белкам коровьего молока. Есть только один способ верифицировать: строгая трехнедельная безмолочная диета с последующей провокационной пробой. Если на исключении белка коровьего молока всё налаживалось, а после провокации все резко ухудшилось - вот тогда это аллергия к белкам коровьего молока.
Запах кала может быть любым и зеленый цвет тоже вариант нормы.
По описанию у ребенка нет признаков абкм и лечебная смесь не показана.
По фото можно предположить акне новорожденных. Это не аллергия , а транзисторное состояние у ребенка. Диета в таких случаях никакая не нужна , если отмечается сухость , можно увлажнять кожу эмолентами (биодерма атодерм / эмолиум / липикар )
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 202111 ответов
- 17 Июня 202320 ответов
- 14 Августа 20234 ответа
- 8 Октября 20236 ответов