Что вас беспокоит?
Заключение в ЭКГ
Здравствуйте. На фоне результатов холтера, где было выявлено удлинение ST и ишемия было рекомендовано сдать ЭКГ под нагрузкой. Результаты холтера и ЭКГ после него во вложении. Подскажите, что означают заключения и не требуется ли делать велоэргометрию? Как дальше лечиться или обследоваться? Имеются ж страсичтолы и короткие пароксизмы ЖС, которые пытаемся поймать
Здравствуйте!
Хотелось бы отметить сразу, что пробы в виде ЭКГ с нагрузкой является самым неточным методом в плане диагностики ИБС, и сейчас её полезность в постановке данного диагноза стремится к нулю.
На исходной ЭКГ уже были нарушения реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой инфекции, метаболических нарушений, гипертонии , гормональных изменений и т.д.
Склонна думать, что и на холтере была вовсе не ишемическая депрессия. Тем более чаще такие изменения дают дефицитные состояния, особенно анемии.
Не могли бы прикрепить пожалуйста холтер ЭКГ?
А также скажите пожалуйста, боли в сердце не беспокоят?
Есть очень кратковременные стреляющие боли, как уколы иглой. Доли секунды. Единичные после тяжёлой нагрузки или движений
Четкого описания того, какая депрессия сегмента ст, к сожалению, нет.
Но сердечные боли все же не такие.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
По описанию, больше создаётся впечатление о пережатии нервного корешка.
В подобной ситуации, если настроены закрыть вопрос с ИБС, то лучше тесты не с регистрацией ЭКГ, а стресс эхокг.
Поскольку на сегмент ст влияет очень много факторов, так, например, сбой в работе щитовидной железы, низкий ферритин
Спасибо, подскажите спорт противопоказан? Хожу в спортзал на велотренажёр и работаю с небольшими тяжестями.
Принятый ответ
Пока не проведён тест, обычно рекомендуются только лёгкие кардио нагрузки под контролем самочувствия
Здравствуйте. На эхокг у вас эксцентрическая гипертрофия левого желудочка ,на её фоне изменения ST-T и реполяризации на нагрузочной ЭКГ могут быть неспецифическими и не обязательно означают ишемию. При гипертрофии миокарда обычная велоэргометрия менее точна, поэтому при сомнительном результате проводят стресс -ЭхоКГ или КТ_коронарографию. С учётом желудочковых экстрасистол и коротких пароксизмов желудочковой тахикардии желательно также дообследоваться повторный Холте, ЭхоКГ, калий, магний, ТТГ
Здравствуйте, по экг ритм синусовый, ЧСС в пределах допустимого, ось не отклонена. Нарушений ритма и проводимости нет, ишемии нет. Интервалы в норме.
Есть неспецифические нарушения процесса реполяризации – они могут быть при анемии, дисгормональных состояних, дефицитах, встречаются и в норме. Это не ишемия! Не опасно и часто не требует лечения. В таких случаях можно сдать кровь на гемоглобин, ферритин,калий, магний, гормоны щитовидной железы.
После нагрузки описано как небольшое ухудшение, но это не говорит об ишемии.
По узи сердца камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые.
Есть жалобы? Боли в груди при нагрузке?
Бывают острые боли как укол иголкой. Длятся миллисекунды. Есть также шейный остеохондроз. Подскажите, занятия спортом не противопоказаны? Хожу в спортзал на велотренажёр и работаю с небольшими весами.
Принятый ответ
Такие боли несердечные.
Да, нагрузки и тренажёр зал не противопоказаны
Спасибо вам большое
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20211 ответ
- 5 Октября 20227 ответов
- 28 Мая 20238 ответов
- 18 Марта 20241 ответ