Что вас беспокоит?
Узлы щитовидной железы
Здравствуйте! Есть не большие узлы в щитовидной железы,по последним результатам... появился неровный край и кровоток, изменился Tirads, подскажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны данные изменения? Гормоны в норме, с ферритином проблемы, не могу его поднять.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. На последнем УЗИ объем щитовидной железы в норме, описаны небольшие узлы TIRADS 3. Это говорит о низком риске злокачественности. Показаний к пункции нет, так как узлы менее 20 мм.
Ваша тактика - наблюдение, то есть УЗИ 1 раз в год желательно у одного и того специалиста для избежания погрешностей.
Основная причина образования узлов в щитовидной железе - дефицит йода в организме. Необходимо вводить в свой рацион йодированную соль, молоко, хлеб с ламинариями, морскую капусту, больше рыбы и морепродуктов.
При обнаружении узлов впервые в качестве скрининга на самый агрессивный медуллярный рак щитовидной железы рекомендуется сдать кровь на кальцитонин.
2. Антитела к ТПО в норме, риск аутоиммунного поражения щитовидной железы минимальный.
Гормоны щитовидной железы в норме, она работает хорошо. Рекомендуется контроль ТТГ и св. Т4 1 раз в год.
3. Ферритин значительно снижен (рекомендуемая норма > 45). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Тотема, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.
Молоко, чай и кофе нарушают всасывание железа, поэтому рекомендуется соблюдать промежуток между приемом железа и данных продуктов 1-2 часа.
Важно еще исключить факторы потери железа, например, обильные менструации, геморрой, язвы ЖКТ, нарушение всасывания, недостаток железа в потребляемых продуктах.
3. Также имеются признаки недостаточности витамина Д. Обычно при таких значениях необходим прием нативной формы витамина Д (аквадетрим/вигантол) в дозе 6000 МЕ (12 капель) в сутки в течение 1 месяца, затем контроль витамина Д в крови (за 3 дня до сдачи крови отменить прием препарата), если результат в норме, то переход на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки.
Принятый ответ
Добрый день
Коллоидным узлам свойственен рост и размножение
То есть это норма-что они растут,меняется контур и т.д
Но
Это маленькие доброкачественные узлы
Делать с ними ничего не нужно
Только узи контроль ежегодно раз в год
В крови дефициты витамина Д и железа
Компенсируют их обычно приемом
Фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой
Сорбифер. По таблетке два раза
Оба препарата два месяца
Железо можно так же капнуть внутривенно
Принятый ответ
Здравствуйте. И по последнему узи ничего страшного нет, при тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пункцию делают когда узлы больше 20 мм, пока только наблюдение, узи 1 раз в год желательно у одного специалиста, пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, изменения в щитовидной железе в основном из-за нехватки йода. Для повышения витамина д возможен приём например фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день, для повышения ферритина ферретаб
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
По узи щитовидной железы критичных изменений, которые могут как-то негативно влиять на данный момент не обнаружено. Узелки Тирадс 3 имеют низкий риск злокачественности, до 4%, подлежат пункции при размере более 20 мм. Коллоидные узелки могут менять размер, это не страшно.
Гормоны щитовидной железы в норме, орган работает хорошо, АТ-ТПО отрицательные-что исключают аутоиммунный процесс.
В подобной ситуации рекомендуют контроль узи раз в год+ анализ на ТТГ.
Для профилактики узлообразования рекомендуют использовать йодированную соль и больше морепродуктов в рационе.
Витамин д3 в дефиците, для его нормализации рекомендуют аквадетрим/ вигантол/ ДеТриферрол по 14 капель ежедневно два месяца или Фортедетрим 4000 ме по 2 капсулы два месяца, далее переходят на поддерживающую дозировку-2000 ме на постоянной основе.
Ферритин очень низкий, что принимаете для првышения железа?
Нет ли обильных месячных?
Здравствуйте! Ирина Валентиновна, летом принимала Тотему на протяжении 4 мес., ферритин поднялся до 20, вот опять упал.. месячные, даже наоборот, скудные
В подобной ситуации стоит обследовать ЖКТ: смотрят ФГДС+ тест на хеликобактер.
Для повышения гемоглобина и ферритина можно рассмотреть вариант внутривенно введения железа, например, Ферринжект 500 три капельницы с интервалом 5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Анти к ТПО находится в нормальном значении, риск развития заболеваний щитовидной железы в будущем минимальный.
Гормоны щитовидной железы находятся в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо.
По анализу имеется достаточно значительное снижение уровня ферритина, в данном случае рекомендуют проконсультироваться с врачом гематологом, либо возможно назначение капельницы железа врачом терапевтом.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 201922 ответа
- 16 Декабря 202012 ответов
- 6 Декабря 202111 ответов