Что вас беспокоит?
Высокая температура, боль в горле и красная сыпь
«Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Ребенку 7 лет. Несколько дней назад появились жалобы на боль в горле. Визуально: горло рыхлое, гиперемированное (красное), с гнойниками. Проводили местное лечение. Ключевые симптомы по дням: В пятницу (ночь): Резкий подъем температуры до 39°C. Далее субботу и воскресенье держалась фебрильная температура (38–38,5°C). Сбивали Нурофеном. В субботу (вечер): Появилась сыпь. Локализация: шея. В воскресенье: Сыпь распространилась (подмышечные впадины, бедра, особенно выражена в паховой области). В воскресенье (вечер): Так как заподозрила скарлатину, однократно дала 250 мг Флемоксина (антибиотик) и Зодак. Температура после этого нормализовалась, сыпь пошла на убыль. В понедельник: Осмотр педиатра. Врач предположила аллергическую реакцию. Сегодня (вторник): Получили результаты анализов крови и мочи (прилагаются). Вопрос: Помогите интерпретировать результаты анализов и определиться с дальнейшей тактикой лечения. Была ли это инфекция (скарлатина/ангина) или аллергия? Нужно ли продолжать прием антибиотика, если температура упала и сыпь проходит?»
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отмечалась боль и налет в горле, увеличение лимфоузлов, а также появилась сыпь со сгущением в складках, в таких случаях действительно нельзя исключать скарлатину.
Для исключения/подтверждения рекомендуют выполнить стрептатест, при получении положительного результата рекомендуют антибактериальную терапию внутрь минимум на 10 дней ( препарат выбора Амоксиклав)
К сожалению, фото анализов не прикрепились, проверьте, пожалуйста.
Виктория Вячеславовна, спасибо, прикрепила
Спасибо, ознакомилась.
По результатам оак отмечается нарастание лейкоцитов и нейтрофилов, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции, в таких случаях очень важно провести стрептатест.
По результатам оам воспалительных изменений нет, кетоны могут возникать на фоне инфекционного процесса.
Уточните, пожалуйста, в течение дня получиться приобрести стрептатест?
Виктория Вячеславовна, у нас в городе я не нашла стрептотест. Может сдать анализ в лаборатории на стрептококк? Но ответ будет в четверг...
Можно увидеть фото горла и языка?
Принятый ответ
Здравствуйте!
по описанию действительно нельзя исключать скарлатину , в таком случае обычно рекомендуют выполнить стрептатест( продается в аптеке )
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов и фото высыпаний для более точного ответа
Алина Тиграновна, спасибо, прикрепила
Острой бактериальной инфекции в анализе крови нет, но кровь могла просто не успеть ещё среагировать. Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи? 
Алина Тиграновна, к сожалению, Я не сделала фото раньше, а сейчас уже практически ничего нет, на фото даже не будет заметно...
В таком случае лучше продолжить прием антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте
Что бы дать более развернутый ответ и предположить примерную диагностическую гипотезу
Нужно посмотреть анализы
Прикрепите пожалуйста ниже к вопросу
Если не получается ,можете написать в службу поддержки они вам помогут
Эльнура Назимовна, спасибо, прикрепила
По анализу крови есть косвенные признаки бактериальной инфекции
Прием антибиотика лучше продолжать
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из результатов анализа:
Анемии нет (гемоглобин норма)
Лейкоциты в норме 4,5-10, повышение лейкоцитов свидетельствует о бактериальной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400( у детей до 1,5 лет может быть и до 500)
Эозинофилы в норме( до 5) , немного повышение есть, возможно аллергическая реакция
Моноциты в норме до 10, увеличение свидетельствует о вирусной инфекции
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе данные за бактериальную инфекцию
В случае бактериальной инфекции назначают амоксициллин 50мг/кг/сут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию действительно такие высыпания характерны для скарлатины, со сгущением высыпаний в складках, гусиная кожа . По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции, небольшое нарастание нейтрофилов и лейкоцитов, рекомендовано продолжать лечение и прием антибиотиков . Анализ мочи как собирали ? Подмывался ребенок перед сдачей анализа ?
Наталья Юрьевна, спасибо. Нет, не подмывался
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20172 ответа
- 25 Июня 20181 ответ
- 7 Декабря 20181 ответ
- 7 Марта 202016 ответов