Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4190001

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭКГ

Уважаемые доктора! Расшифруйте пожалуйста результаты ЭКГ. Год назад перенесенный инфаркт со стентированием сосудов сердца! В течении года принимал плавикс, кардиомагнил, крестор, бисопролол. И Ваши рекомендации по дальнейшему лечению.

Атрофический гастрит, перенесенный год назад инфаркт со стентированием сосудов сердца.
58 лет
17 Марта ·Просмотров: 184·Василий, Камень-Рыболов

Василий, здравствуйте!

По результатам ЭКГ ритм правильный;
частот пульса в норме, что важно после перенесенного инфаркта;
признаков ишемии нет;
нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено;
Имеются Рубцовые изменения по передней стенке левого желудочка
В целом по ЭКГ все спокойно
Что касаемся лечения, после инфаркта черед год плавикс обычно отменяют , но все остальные перечисленные препараты остаются в прежнем объеме
Скажите пожалуйста принимаете отмеченную лекарственную терапию?
Не сдавали кровь на липидный профиль?

Кровь сдал, результатов пока нет. Принимаю кардиомагнил и крестор.

Да , это основные препараты
Важно чтобы на воре крестора уровень лпнп (плохой холестерин) был менее 1,4!
Давление и пульс чаще всег в каких пределах бывают ?

Ещё сделал УЗИ сердца, если нужно могу прикрепить

Да прикрепите пожалуйста

Давление в основном низкое 110/70 или 100/60 в этих пределах

Давление хорошее
А так жалобы никаких нет ? Нагрузка переносите , нормально? Ходьба, подъем по лестнице..

Все хорошо. Отдышки нет. Поднимаюсь на свой 5 этаж медленно с учётом перенесенного инфаркт. Жалоб нет.

Утром и вечером гуляю с собакой и на работу пешком. 8-10 тыс шагов в день.

По узи сердца все отлично никаких замечаний нет!

Все хорошо абсолютно, вот если еще и лпнп будет менее 1.4 это поставит точку )

Вопрос открыт дня может кровь будет готова в течение этого времени

Когда будут результаты, если вопрос не закроют прикреплю.

Хорошо, как прикрепите тогда , напишите , чтоб оценила результаты

Хорошо. Спасибо Вам большое.

Принятый ответ

На здоровье ! Рада помочь

Здравствуйте, по ЭКГ нормальный синусовый ритм , признаки перенесенного переднего инфарткта левого желудочка; для определения тактики коррекции терапии обычно рекомендуется более полное дообследование: узи сердца , смад , узи сосудов шеи , общий анализ мочи , крови ,б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , ттг,т3,т4 ;

Анализ крови сдал сегодня результатов пока нет. УЗИ сердца сделал есть результат. Могу прикрепить, если нужно

Здравствуйте!
На представленной ЭКГ нормальный синусовый ритм.
Нарушений ритма не выявлено.
Есть малый прирост зубцов r, что может быть связано с перенесённый инфарктом миокарда.
В идеале, нужно сравнивать с прошлой ЭКГ.

Что Касается же рекомендаций с учётом перенесённого инфаркта:
🔹давление должно быть менее 130/80
🔹пульс в покое днем на терапии должен быть в диапазоне 55-65
🔹целевой уровень ЛПНП должен быть всегда менее 1.4
🔹важно обновить УЗИ сердца для оценки сократимости
🔹отлично было бы еще оценить уровень натрийуретического пептида на предмет сердечной недостаточности.

Скажите пожалуйста, какие есть жалобы?
Давно сдавали липиды?

Прикрепил УЗИ сердца посмотрите

Анализ крови сдал сегодня результатов пока нет.

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зон нарушений сократимости нет.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме (нормой считается до 35 мм.рт.ст).
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе.
А УЗИ сосудов шеи давно делали?

УЗИ сосудов шеи не делал.

В том числе важно посмотреть, так как когда есть атеросклероз, он есть во всех артериях организма.

Хорошо доктор, я учту Ваши рекомендации. Спасибо Вам большое.

Крепкого здоровья, рада помочь!

Принятый ответ

Здравствуйте, по экг ритм синусовый, чсс в норме, ось не отклонена. Есть недостаточный прирост зубцов по передней стенке , но это скорее всего связано с перенесенным инфарктом.
По рекомендациям - необходимо принимать ваши постоянные препараты. Можно спустя 12 мес после инфаркта рассмотреть отмену клопидогреля, но это надо согласовать с лечащим врачом.
Контроль давления ниже 140/90, пульс в пределах 55-65, уровень холестерина лпнп менее 1,4

Прикрепил УЗИ сердца, посмотрите пожалуйста.

По узи сердца все отлично! сократительная способность в норме, сердце работает хорошо. Нет значимых отклонений

Давление всегда низкое 110/70 или 100/60 в этих пределах. Пульс 50 бывает чуть ниже иногда, в основном в покое.

Такое давление некомфортно? Если да, то стоит пересмотреть препараты

Сейчас принимаю только кардиомагнил и крестор. Давление для меня комфортное,проблем не создаёт.

Хорошо. Тогда пока оставит как есть. Холестерин лпнп какой?

По прошлым анализам он был в пределах нормы. Точно сказать не могу, не открываются госуслуги по атак бы сказал.

норма относительна. Вам нужно стремиться, чтобы общий холестерин был менее 4,0, ЛПНП менее 1,4

Общий 3.5, а лпнп чуть меньше 1.4

Отлично! Тогда все в порядке

Доктор, спасибо Вам большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.