СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4190466

Что вас беспокоит?

Бактериальная инфекция или гастрит

Нахожусь на отдыхе в Таиланде. Вчера почувствовала недомогание и через полчаса началась рвота и боли в животе. За вечер и ночь рвота была около 8 раз. Вначале рвота едой, потом около 5-6 раз водой и желчью. Стул был 2 раза, диареи не было. Ночью рвота прекратилась, но температура выросла до 38 и осталась сильная слабость. Принимала энтеросгель и смекту. Сейчас температура спала, но отсутствует аппетит и подташнивает, стула сегодня нет (в целом склонна к запорам). При обращении к врачу был взят только общий анализ крови, по результатам которого выявили отклонения: Нейтрофилы: 89 (норма 40 - 75) Лимфоциты: 8 (норма 20-50) Местным врачом рекомендовано симптоматическое лечение, если симптомы сохранятся - принимать азитромицин три дня. 2 недели назад я закончила курс эрадикации хеликобактер пилори (14 дней амоксициллин + кларитромицин + де-нол + париет). Подскажите, текущие симптомы похожи на кишечную инфекцию? Или это может быть обострение гастрита? Надо ли сдавать какие-то доп анализы (для определения конкретной инфекции) и можно ли обойтись без антибиотиков?

Синдром раздраженного кишечника со смешанными проявлениями. Хроническая неатрофическая дистальная гастропатия. Недостаточность железа латентная. Синдром билиарной дискинезии на фоне изменения формы желчного пузыря с застоем в желчном пузыре.
33 года
18 Марта ·Просмотров: 38·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: да, описанные симптомы типичны для кишечной инфекции, наиболее частая причина - кишечные вирусы вроде ротавирусов или норовирусов.
Какой-либо дополнительной диагностики не требуется, это не повлияет на лечебную тактику. Достаточно симптоматического лечения, симптомы обычно проходят за 3-5 дней.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Ольга Александровна, спасибо за ответ! Подскажите, по приезду не надо будет сдать анализ на сальмонеллы/шигеллы? Глисты? Боюсь инфекцию, которая может стать хронической. Или у них другая картина?

Доброе утро! Если все симптомы пройдут, то сдавать по приезде ничего не потребуется. "Диарея путешественников" в 90% случаев вызывается кишечными вирусами, а не какими-то экзотическими возбудителями.
Если симптомы не будут проходит, то тогда да, стоит обследоваться. Сальмонеллёз хронически не протекает, дизентерия - может, но там симптомы иные.

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-Пить как можно больше водички , до 2-х литров в день , можно компоты из сухофруктов
-Если частый жидкий стул то добавить растворы регидрона/ хумана / гидровит по чайной ложке пить в течение дня для восстановление водного баланса , и чтобы не допустить обезвоживания.
-При температуре выше 38,5:
Ибупрофен / парацетамол , с промежутком 4-5 часов , в дозировке 10 мг / кг веса
-Рекомендуется прием сорбентов( смекта/ энтеросгель ), промежуток между приемом пищи или от других лекарств 1,5-2 часа
-Пробиотик для улучшения пищеварения - энтерол 1 капсула 2 раза в сутки 10 дней
- ограничение в свежих овощах , фруктах , молочных продуктах , жирного , острого мучного и жареного
- можно легкие супчики , кашки , вареное, запеченное и на пару
-По анализам обычно рекомендуют сдать общий анализ крови , что вы и сдали
Больше ничего не нужно

Принятый ответ

Анна, добрый день.
По описанию можно предположить кишечную инфекцию/пищевую токсикоинфекцию.
Данных за обострение гастрита по описанию нет.
По общему анализу крови как раз выявлены признаки вирусной инфекции.
Дополнительных обследований при вирусной кишечной инфекции, как правило, не требуются.
Для более быстрого восстановления организма обычно рекомендуют:
1. Обильное питье.
В рационе ограничить молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
2. Для купирования тошноты обычно назначают Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
Так как температуры нет, стул не нарушен - дополнительно препараты обычно не назначают, лечение симптоматическое без назначения антибиотиков.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.