Что вас беспокоит?
Повышенное давление , слабость , туман в голове
Добрый день! Пару дней назад мужу было не хорошо , не ясный ум , слабость , повышенное давление сначала 135/80 , а потом начал нервничать и поднялось до 150/85 . общее состояние было непонятное и не приятное …. Есть симптомы вирусной инфекции ( насморк ) Решили сдать анализы . Все прикрепляю. Посмотрите пожалуйста. Есть отклонения от нормы . Мужу 37 лет . Не курит . Выпивает редко , красное вино или пиво в умеренном количестве. Занимается футболом. Лишнего веса нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В клиническом анализе крови снижение лимфоцитов чаще всего связано с вирусной инфекцией, что укладывается в симптомы (насморк). Такое снижение не опасно и нормализуется самостоятельно по мере выздоровления.
Ферритин - это не только запасы железа, но и белок острой фазы (может повышаться на фоне воспаления.
Вирусная инфекция- это тоже воспаление в организме. Поэтому повышение ферритина и общего белка скорее всего связаны с текущей вирусной инфекцией.
Повышение общего билирубина за счет непрямого обычно характерно для синдрома Жильбера - это доброкачественное повышение билирубина, наследственное, часто проявляется при стрессе, болезни, физических нагрузках.
Для уточнения обычно рекомендуют сдать генетический тест на синдром Жильбера. В целом это заболевание не опасное, требует наблюдения у гастроэнтеролога.
Также имеет место повышение общего холестерина и ЛПНП - это частицы, которые переносят холестерин из печени к тканям организма.
Холестерин сам по себе нужен, но избыток ЛПНП делает его опасным. Так как ЛПНП легко проникает в стенку артерий. Внутри стенки сосудов частицы окисляются и вызывают воспаление. В результате могут возникать жировые бляшки или атеросклероз - это уплотнение и сужение артерий.
Поэтому в таких случаях рекомендуют модификацию образа жизни. Она в себя включает:
1. Соблюдение средиземноморской диеты с высоким уровнем употребления фруктов, овощей, цельнозерновых злаков и клетчатки, орехов, рыбы, птицы и молочных продуктов с низким содержанием жира.
2. Добавление физической нагрузки. Рекомендуемая физическая активность 30 минут физических упражнений ежедневно.
3. Употребление морской рыбы минимум 2 раза в неделю (скумбрия, сельдь, тунец, лосось, форель).
Через 3 месяца рекомендуют контроль: общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ТГ.
Касательно повышения давления. Такое возможно на фоне вирусной инфекции, стрессе, тревоге.
Важно, что эпизодическое повышение обычно не несет риска, но важно его отследить, то есть вести дневничок артериального давления в течение 10-14 дней - измерять утром и вечером и записывать.
При сохраняющихся скачках давления или стабильном повышении 140/90 и выше важно показаться кардиологу или терапевту с дневником давления.
Сейчас прислали анализ на Жильбера .
Прикрепляю . Посмотрите пожалуйста
Ознакомилась с анализом.
Генотип 7ТА/7ТА подтверждает синдром Жильбера.
Важно, что это не опасно и не повреждает печень.
Это наследственная особенность, а не болезнь в привычном смысле. Печень просто медленнее перерабатывает непрямой билирубин, в результате чего повышается непрямой билирубин, а остальные печеночные показатели обычно нормальные.
В данной ситуации повышение почти до 40 как раз типично для данного синдрома. Обычно билирубин может подниматься и выше при инфекции (в том числе вирусной), голодании, обезвоживании, приеме алкоголя.
В описанной ситуации вероятнее всего ухудшение самочувствия - это результат совокупности действия вируса (вирусная инфекция), стресса и повышения давления.
По мере выздоровления уровни билирубина должны также снизится. Данное состояние обычно наблюдает гастроэнтеролог. При Жильбере важно не допускать длительных голодных промежутков, стараться избегать простуд и стресса, достаточно отдыхать и высыпаться.
Скажите пожалуйста, еще по поводу плохого холестерина.
Я так понимаю , что он сильно отклонен от нормы , хочется как то интенсивно заняться его понижением. Можно поточнее написать самые верные способы его понизить и привести в норму ?
Может есть препараты растительные или БАДы , какие то еще рекомендации на это счет ?
Рекомендации по приведению в норму холестерина четко прописаны в клинических рекомендациях.
Указанные выше средиземноморский типа питания, потребление морской рыбы 2 раза в неделю (источник натуральных омега кислот) и непрерывная физическая активность в течение 30 минут непрерывно ежедневно - эти мероприятия доказанно нормализуют уровни холестерина и ЛППН (плохого холестерина).
Также при невозможности потребления рыбы (не нравится или другие причины), возможно применение препарата Омега кислот - Омакора.
Прием растительных препаратов и БАДов, к сожалению, не имеет доказанной эффективности в подобных случаях.
Повышение холестерина и ЛПНП не критичное. Учитывая то, что супруг не курит и нет стабильного повышения давления, то риск сердечно-сосудистых осложнений низкий, что очень хорошо.
Но в случае сохранения повышения холестерина и ЛПНП через 3 месяца, несмотря на все мероприятия, указанные выше, обычно рекомендуют выполнение УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза.
Если его нет, то достаточно диеты и физической активности. Если есть, то в таких случаях показан постоянный прием статинов для стабилизации атеросклероза. Препарат и дозировка подбирается индивидуально по показаниям кардиологом или терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Анализ на Жильбера - результат 7ТА/7ТА - это указывает на то что есть этот синдром - гомозиготная мутация. Это объясняет почему повышен билирубин и непрямая его фракция.
Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента метаболизирующий токсичный билирубин в нетоксичный. Показатель до 50-60 не требует никакой медикаментозной коррекции. Контроль показателей, УЗИ, диета и достаточный питьевой режим – самое лучшее желчегонное средство это тёплая вода мелкими глотками после пробуждения – важно для опорожнения желчного пузыря с ночи. На завтрак кушать жиры полезные стимулирует отток желчи.
Ферритин выше 300 - это маркер воспалительного процесса, это острофазовый белок воспаления, это не только показатель депо железа. Может повышаться если есть воспаление или перегруз железом если недавно принимали.
ОАК: лимфоциты понижены это бактериальная инфекция, но не острая форма - изменение не в абсолютных значениях, а в относительных.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Какие рекомендации есть на эту тему ? И правильно ли я поняла , что это самая сильный результат .
Может ли давление повышенное связанно быть с эти синдромом ?
По анализам имеется повышенный холестерин и повышенный уровень липопротеидов высокой плотности, индекс атерогенности при этом не повышен. Обычно в таких случаях рeкoмeндую гипохолестериновую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, кушать продукты, богатые Омега3, контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА, если будут по УЗИБЦА отложения холестериновые на сосудах, то рeкoмeндую рассмотреть статины.
Прямой связи между синдромом Жильбера и повышенным давлением нет, может быть косвенная связь.
Повышение билирубина может быть по причине нарушения режима питания- если длинные промежутки между приёмами пищи, либо стресс или обезвоживание - они сами по себе могут вызывать временное повышение артериального давления. Скорее всего это не связано с нарушением обмена билирубина. Нет, не самый сильный - билирубин до 50-60 при Жильбера - наблюдаем, рекомендации по диете соблюдаем.
Давление может быть связано с холестерином повышенным - имеется тесная связь. В данной ситуации рекомендовал бы посетить очно кардиолога.
Скажите пожалуйста, еще по поводу плохого холестерина.
Я так понимаю , что он сильно отклонен от нормы , хочется как то интенсивно заняться его понижением. Можно поточнее написать самые верные способы его понизить и привести в норму ?
Может есть препараты растительные или БАДы , какие то еще рекомендации на это счет ?
желательно рассмотреть вопрос приема препарата статинов, желательна консультация кардиолога. Самый верный способ нормализовать липидный профиль - это диета, питьевой режим, физические упражнения и препараты - статины.
Принятый ответ
Добрый день. Анализ на Жильбера - результат 7ТА/7ТА - это указывает на то что есть этот синдром - гомозиготная мутация. Это объясняет почему повышен билирубин и непрямая его фракция. По дальнейшим анализам крови определяется недавно перенесенная или переносимая в настоящее время вирусная инфекция, возможно, что с ней связан и насморк. Обычно такая ситуация требует только профилактики: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. АД, возможно, поднялось на фоне стресса, вирусной инфекции и так далее
Скажите пожалуйста, еще по поводу плохого холестерина.
Я так понимаю , что он сильно отклонен от нормы , хочется как то интенсивно заняться его понижением. Можно поточнее написать самые верные способы его понизить и привести в норму ?
Может есть препараты растительные или БАДы , какие то еще рекомендации на это счет ?
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 201917 ответов
- 21 Июля 20191 ответ
- 10 Ноября 20191 ответ
- 22 Июля 20201 ответ