Мигрень во втором триместре

Маргарита Шевченко18 Марта

4.3

Невролог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Здравствуйте. Суматриптан разрешен в беременность, поэтому именно его и рекомендовано принимать в беременность, безопасность остальных триптанов не подтверждена. Вам суматриптан не помогает или вы его плохо переносите? Почему не хотите принимать его?

Сергей Люлин18 Марта

4.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Элетриптан (Релпакс) относится к той же группе препаратов, что и суматриптан — это триптаны, применяемые для купирования приступов мигрени. Во время беременности их использование официально ограничено, однако наибольший объём данных по безопасности накоплен именно для суматриптана, поэтому он считается предпочтительным, если триптан всё-таки необходим. По элетриптану данных меньше, поэтому обычно рекомендуют обсудить с лечащим врачом возможность перехода на суматриптан. Приём триптана эпизодически (например, примерно раз в неделю) иногда допускается, если приступы тяжёлые и другие средства не помогают, но решение должно приниматься индивидуально. Лучше обсудить это очно со своим неврологом и акушером-гинекологом, чтобы подобрать наиболее безопасную тактику лечения мигрени во время беременности.

Рашит Давлетшин18 Марта

2.3

Принятый ответ

Здравствуйте!Релпакс (элетриптан) и суматриптан - это препараты одной группы для снятия приступов мигрени. Во время беременности их стараются ограничивать, но если без триптанов совсем не обойтись, врачи обычно выбирают суматриптан. По нему накоплено гораздо больше данных, подтверждающих безопасность для плода, чем по Релпаксу.
Если приступы тяжелые и случаются примерно раз в неделю, иногда такой прием допускается, но это решение индивидуальное. Лучше всего обсудить с вашим неврологом и гинекологом возможность временного перехода на суматриптан, чтобы максимально снизить риски.
С уважением врач-терапевт, Давлетшин Р.Р.

Марина Фатнева18 Марта

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению, кроме суматриптана по международным исследованиям из триптанов больше ничего нельзя, тк безопасность других препаратов не доказана.
У нас в РФ даже суматриптан запрещен в период беременности в связи с отсутствием клинических исследований в РФ и трудностями в переписывании оф.инструкции, поэтому назначается off label(вне официальной инструкции.
Парацетамол, суматриптан допустимы во всех триместрах, ибупрофен до 21 недели беременности.

К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки, крепкий чай, прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, легкий массаж шеи, теплая грелка, сон.

Ирина Егорова18 Марта

2.1

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По официальным инструкциям в России в период беременности запрещено использование триптанов.
Наибольшее количество данных в международной практике накоплено по суматриптану 50-100мг . Тератогенный эффект не выявлен и применяется в международной практике.
По остальным триптанам данных сильно меньше.
По элетриптану применение с оговоркой : если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При хронической мигрени во время беременности также можно подбирать профилактическую терапию, пусть мы и ограничены в выборе- например , пропранолол, иногда венлафаксин

Ростислав Синельников19 Марта

4.9

Невролог

Здравствуйте! Элетриптан и суматриптан относятся к одной группе препаратов. В таких случаях рекомендуют суматриптан как наиболее изученный при беременности. Элетриптан имеет меньше данных по безопасности. Эпизодический прием триптанов возможен при тяжелых приступах когда другие средства не помогают. В таких случаях рекомендуют обсудить с неврологом и акушером-гинекологом соотношение пользы и риска. Эксенза содержит золмитриптан и также относится к триптанам. При хронической мигрени рассматривают профилактическую терапию пропранололом. Немедикаментозные методы включают отдых в темноте холодные компрессы массаж шеи. Очная консультация обязательна для подбора безопасной схемы лечения.