Гайморит хронический

Татьяна Степанова18 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно, не все гаймориты, то есть синуситы, мы лечим с помощью антибиотиков. Но тут нужно разобраться, действительно ли это хронический гнойный риносинусит или же, возможно, есть и другие причины частого воспаления пазух. Как я понимаю, вы делали какой-то снимок пазух носа, если да, то какой и когда это было? Есть возможность выложить фото описания, самого снимка?

Альберт Иорданян18 Марта

2.7

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте!
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Если киста занимает менее 50% от объема пазухи и нет елинических проявлений, то показаний для кдаления кисты нет.
Головокружения напрямую связать с синуситом не следует, но опосредованная связь ввиде общего ослабления организма может быть.
С целью укрепления иммунитета и профилактики обострений рекомендуется провести курс лечения иммуностимулятором Бронхо-Мунал 7 мг.
Препарат принимают утром натощак (за 30 мин до еды) по 1 капс./сут. тремя 10-дневными курсами с 20-дневными интервалами между ними. Всего 30 капсул.

Сергей Крамской18 Марта

3.7

ЛОР

Принятый ответ

Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, анамнеза.На фоне снижения общего иммунитета, можно предположить, что возникло очередное воспаление в околоносовых пазухах. Для уточнения диагноза- рекомендуется сдать ОАК и С- реактивный белок.Сделать КТ ОНП- и предоставить скрины или видео исследования. На очном приёме лор врач обычно рекомендует: С целью восстановления сообщение между пазухами и носовой полостью. Ксимелин или Фридифин в носовые ходы 3 р/дн до 7 дней, чтобы не вызвать привыкания слизистой носа к сосудосуживающим препаратам. Промывания носа Аква Марис стронг или Аквалор форте 3-4 р/дн 7-10 дн. Через 5 мин промыть нос Аквалор софт или физраствором. После отсмаркивания через 5 мин - Назонекс или Авамис по 2 впр 2 р/ дн 14 дн, далее согласно клинических рекомендаций до 30 дн. Эти препараты обладают местным противовоспалительным и противоотечным действием, не вызывают привыкание , накопительного эффекта, поэтому принимать можно длительно. Брызгать надо так чтобы лекарство попадало на носовые раковины, а не на перегородку носа, для профилактики возможного носового кровотечения. Флакон перед применением надо встряхивать! При подтверждении в анализах крови – бактериальной инфекции, применяется антибиотик выбора Амоксиклав или Аугментин 1.0 – 2 р/дн до 10 дней, при отсутствии аллергии на данную группу. Желаю скорейшего выздоровления!!!

Маргарита Белова18 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте
В такой ситуации для большей информативности сейчас рекомендовано выполнить КТ пазух носа – чтобы оценить состояние пазух

Местно может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Долфином / Аквамарис Лейка 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Валерия Корнеева21 Марта

5.0

ЛОР

Принятый ответ

Здравствуйте

Воспаление в пазухах носа возможно как на фоне отека слизистой оболочки, который не требует антибиотика внутрь, но также возможно и на фоне наличия патологической гнойной жидкости при которой назначается антибиотик

Обычно в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

Цвет слизи придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении. То есть это не всегда бактериальное воспаление

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Также, учитывая частоту жалоб рекомендуют сделать кт пазух носа в плановом порядке, чтобы оценить анатомию полости носа и состояние пазух носа