Что вас беспокоит?
Кровь в моче
Ребенок 1.11 лет. В ноябре сдавали анализ мочи, обн эритроциты, но по обстоятельствам (2 операции незначительные- болезнь нотта и гранулема) к нефрологу не попали. Занимались операциями и подготовкой к ним. Дальше болели. Сейчас в марте наконец то удалось переслать анализы и результат к сожалению тот же. Подскажите что это может быть и что нужно сделать (узи, анализы). Очно попасть к нефрологу, скажем так не реально, записали в лист ожидания в поликлинике.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эритроциты в моче могут быть по трем причинам:
-дефекты сбора, если есть некое раздражение, воспаление на гениталиях, моча собрана мочеприемником или не средняя порция, тогда эритроциты попадают в мочу с гениталий
Если нет дефектов сбора, то причины бывают урологические и нефрологические
Урологические - это патология уретры, мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, чашечек почек, мочевая инфекция. Начинаем с посева средней порции мочи, осмотра уролога, УЗИ почек и мочевого пузыря, далее уролог решает, что рациональнее в каком порядке - рентген почек с контрастом, КТ с контрастом, цистоскопия.
- если урологические причины исключены, остаются нефрологические - врожденная особенность клубочков, особенно ее мы подозреваем, если есть наследственность по заболеваний почек. Ставят по генетическому обследованию.
Что важно посмотреть кроме УЗИ и посева в начале и это должно быть к консультации нефролога:
- анализ разовой средней порции мочи на альбумин-креатининовое соотношение
- креатинин, мочевина мочевина кислота калий натрий хлор крови (и обычная общая биохимия)
- Три ОАМ с микроскопией осадка (хотя бы два), где эритроциты не в клетках на микролитр а в полях зрения, смотрит лаборант
Уточните, пожалуйста, не было ли видимой глазом крови в моче?
Не сдавались ли анализы после ОРВИ или во время?
Нет ли заболеваний почек у родственников, может были проблемы во время беременности?
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 17 Ноября 20191 ответ
- 19 Ноября 20198 ответов
- 7 Января 20203 ответа