Что вас беспокоит?
Что делать, чтобы ожоги быстрее заживали?
Добрый день! В пятницу поздно вечером 13 марта получила ожог второй степени на пальцах левой руки ( кружка с кипятком дома лопнула). После образовались пузыри, в субботу хирург их вскрыл и далее делаю на постоянной основе перевязки с левомеколью или офломелид. Сегодня 6ой день и по ощущениям очень долго и больно заживает ( пульсирует, нарывает) + так как ожоги на сгибах пальцев я не могу сгибать фаланги пальцев и не могу что - то брать и хватать левой рукой. Подскажите, пожалуйста , есть ли еще какие - то дополнительные средства или мази, помогающие быстрее зажить и восстановить кожу ? И чтобы шрамов с рубцами не осталось? И еще вопросов - можно ли мочить места ожогов и нужно ли после контакта с водой чем - то обрабатывать ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Хорошо помогают для ускорения регенерации специальные повязки- пластыри посмотрите линейку Хартманн.
Регенерация может быть замедленная если есть дефицит железа и его депо Ферритина.
В период лечения мочить нельзя так как вода размягчает защитную корочку которая лучшая повязка для раны. И тогда повышается риск инфицирования.
Если попала вода - промакивать стерильной марлевой салфеткой. Можно обработать антисептиком на водной основе, не на спирту.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо! Подскажите, пожалуйста , перекисью или хлоргексидином можно обрабатывать после контакта с водой ?
Хлоргексидином желательно
Принятый ответ
Здравствуйте, в таком случае часто рекомендуют местно солкосерил, метилурацил.
Мочить место ожога можно, но в период заживления ожогов, характеризующихся повреждением целостности кожных покровов, не рекомендуется контактировать с водой, посещать сауну, баню, бассейн из за риска инфицирования.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ожог второй степени разрушает эпидермис и немного дерму
В зоне повреждения активируется воспалительная реакция, что и вызывает пульсирующую боль - это чаще не признак инфекции , а нормальная воспалительная фаза заживления , которая при ожогах второй степени продолжается до 10-14 дней
Отек каней, образование раневого экссудата под повязкой и формирование первичного струпа на пальцев ограничивают движение. Кроме того , болевая реакция заставляет щадить пальцы
Левомеколь содержит хлорамфеникол и метилурацил. Метилурацил стимулирует регенерацию тканей , хлорамфеникол подавляет местную флору. Офломелид содержит антибиотик офлоксацин
Современные повязки с нано-серебром - Мепилекс Аг, Аквасель АГ сокращают время заживления ожогов второй степени в среднем на 3-5 дней по сравнению с антимикробными мазями. Серебро обладает антимикробным спектром , не вызывает резистентности, поддерживает влажную среду в ране
Рана заживает быстрее и с меньшим рубцеванием во влажной среде , а не под сухой коркой. Поэтому мази на водорастворимой основе лучше , чем, например сухие повязки
Промывание раны теплой питьевой водой при смене повязки полезно - это очищает поверхность от некротических масс . Но! Длительное замачивание, погружение в ванну и контакт с грязной водой противопоказаны , пока рана не эпителизировалась
При мытье посуды , готовке и других бытовых делах надевать перчатку поверх повязки
Для профилактики рубцов рекомендуется применять мази , гели , когда кожа полностью затянулась - Dermatix, Kelo-cote, Контратубекс гель ( дважды в день на протяжении 3-6 месяцев)
Как только боль начинает уменьшатся ( обычно конец второй недели), нужно начинать разработку пальцев
Юлия, огромное спасибо! Подскажите, пожалуйста, вы фото ожогов посмотрели ? Там ничего страшного нет? Гноя или еще каких то отклонений ? Все заживает в норме или стоит обратиться к врачу в больницу ?
Да, конечно же, я посмотрела. Без этого я ответ не писала
Визуально ничего опасного не вижу
Красный , желтый цвет на ожоге - нормальная картина заживления
Красный - это воспаление и прорастание новых сосудов , жёлтый - это фибриновый налет
Визуально нет жидкости , мутных выделений
Вокруг нет отека
Все это абсолютно благоприятные признаки , процесс визуально идет хорошо
Полное закрытие ожога 2 степени на пальцах занимает от 10 до 21 дня
Спасибо большое ! Подскажите, пожалуйста , как я понимаю кожа еще не затянулась у меня, то есть мне пока что контратубекс гель или Эмалан еще пока нельзя наносить? Или уже можно вместе с левомеколью?
Да, кожа еще не затянулась
Контрактубекс и Эмалан наносятся ТОЛЬКО на полностью закрытую зажившую кожу
Пока рана не затянулась , средства использовать нельзя , они НЕ предназначены для открытых ран
Левомеколь продолжать , она помогает заживлению и предотвращает инфекцию на открытой ране . Как только рана полностью закроется и появится новая кожа , тогда переходить на противорубцовые средства. Обычно Контрактубекс начинают применять через 2-4 недели после полного закрытия раны , когда рубец еще молоденький и мягкий
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю, как это неприятно, постараюсь вам помочь. В зоне сгибов пальцев много нервных окончаний, судя по фото, в этих местах кожа натягивается, что конечно вызывает боль, плюс любое движение может мешать регенерации кожи. На 6 день, рана должна очищаться, поэтому ккк только хирург скажет, что рана чистая и сухая, переходят на мази, стимулирующие регенерацию, обычно это бепантен крем, д-пантенол, солкосерил гель, затем мазь. Именно они помогают коже быстрее восстанавливаться и делают шрам мочить пока не рекомендуют, вода из-под крана не стерильна. Если вода все же попала, то делают новую перевязку с мазью.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Анна, огромное спасибо! Подскажите, пожалуйста, вы фото ожогов посмотрели ? Там ничего страшного нет? Гноя или еще каких то отклонений ? Все заживает в норме или стоит обратиться к врачу в больницу ?
Конечно посмотрела, по фото признаков воспаления, гноя и прочего не увидела, к врачу обращаются в случае отделения гноя из раны, покраснения пальцев, отека, повышении температуры в области раны. Желаю скорейшего восстановления!
Спасибо большое ! А подскажите, пожалуйста , а раны у меня еще не чистые и сухие получается ? То есть такие мази как д-пантенол, эмалан и контрактубес еще нельзя мазать? Или уже могу вместе с левомеколью?
Пульсация и ощущение, что нарывает, могут говорить от том, что пока рановато переходить к следующему этапу. Д-пантенол и эмалан это увлажнители и стимуляторы роста клеток, их вместе с левомеколью нельзя смешивать, они мешают друг другу. Их можно начинать, когда рана станет чистой, розовой, сухой и перестанет мокнуть. Контрактубис наносят только на зажившую кожу, когда новая корочка уже отпала и осталось розовое пятно. Если помазать им на открытую рану, можно получить сильнейшее раздражение и ожог, его вообще лучше отложить на пару недель.
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20238 ответов
- 19 Сентября 20241 ответ
- 27 Января 202510 ответов
- 31 Марта 20253 ответа