Что вас беспокоит?
Был инсульт год назад
Мужу 44 года. Год назад был инсульт у мужа. Восстановился не полностью. Покалывание в левой руке, нога не очень. Ходит хорошо, бегать не может. Курить не бросил. Диеты последнее время мало придерживается. Вчера сдали анализ для профилактики. Прикрепила анализы. Пугает гемоглобин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая
Кроме этого лейкоциты фактически на верхней границе нормы, в последнее время не болел? Есть сейчас какие то симптомы?
Спасибо, не болел. Но у меня есть подозрение на геморрой. Хоть и скрывает, не хочет говорить об этом. Нервничать начинает
Да, геморрой достаточно распространённая причина. Даже потеря крови по одной капле в день может привести к значительной анемии. К сожалению без осмотра нельзя установить диагноз, а соответственно нельзя назначить лечение и устранить этот фактор . если на данный момент геморрой в стадии обострения, то и изменения со стороны лейкоцитов может быть по этой причине
Посмотрите пожалуйста я там еще добавила анализы
Ознакомилась. Креатинин повышен, подобные изменения обычно возникают при проблемах с почками. Может быть рекомендовано пройти узи почек. Но более пристальное внимание может быть рекомендовано уделить повышению пса. В подобной ситуации необходимо пройти узи простаты и консультация уролога, динамический контроль пса. Не затягивайте с дообследованием. Очно проконсультируйтесь с урологом.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрита понижено- анемия легкой степени.
В таких случаях для выявления конкретного вида анемии , рекомендуется сдать ферритин, витамин в 12 и в 9.
Если уровень ферритина менее 40нг/мл рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 1 мес от начала терапии-контроль уровня гемоглобина, через
2 ферритина .
Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори, колоноскопия при необходимости.
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины.
Количество лейкоцитов на верхней границе, сама лейкоформула в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме, не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза.
Повышение соэ на фоне анемии.
Спасибо
Пожалуйста, не откладывайте. Такж узи простаты , анализ на пса рекомендуется
Мы очень хотим детей. Но как раз за пол года до инсульта сдавал анализы и спермограмма была плохая. Сейчас если правильно объясняю повреждено турецкое седло.
Посмотрите пожалуйста я еще добавила анализы
общий ПСА немного повышен
процент свободного ПСА низкий (<10%) это может говорить о
хроническом простатит /
доброкачественной гиперплазиии простаты (аденома) , а может быть ложноположительным на фоне
полового акта / эякуляции за 24–48 ч до анализа,
езды на велосипеде / мотоцикле,
массажа простаты.
В таких случаях рекомендуется осмотр уролога
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) 53 мл/мин/1,73 м² указывает на снижение функции почек, рекомендуется узи почек.
С учетом перенесенного инсульта сердечно сосудистый риск очень высокий, целевой уровень лпнп менее 1,4 ммоль/л, по анализам же лпнп более 2 ммоль/л. Муж статины принимает?
Да статины и все назначения врача
Спасибо
Статины в той дозировке которой муж принимает неэффективны, рекомендуется увеличение или добавление эзетимиба. Скажите что принимает и дозировка?
2р в деньЛазортан 50мг, остальные по одной таблетке атарвастатин 40мг, изиноприл 20 утром, амлодипин 5 мг, индопомид, 2,5 утром, тромбоасс 100мг
Пил вазонит отменили
С учетом недостаточной эффективности ( не достигли целевого уровня лпнп менее 1,4 ммоль/л) аторваститина рекомендуется замена на розувастатин 20 мг плюс эзетимиб 10 ( например роксера плюс) через 3 м контроль лпнп
Спасибо огромное
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе обращает на себя внимание признаки анемии . Гемоглобин 107 г/л. Одновременно снижены эритроциты и гематокрит. При этом размер самих эритроцитов нормальный и содержание гемоглобина в каждом из них тоже нормальное . Подобная анемия называется нормоцитарной нормохромной
СОЭ повышен , лейкоциты на верхней границе нормы. Соэ может повышаться на фоне анемии
Нельзя в подобных случаях исключать анемию хронического воспаления . Она очень характерна для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, последствиями инсульта , хроническим воспалением
Курение дополнительно поддерживает воспаление сосудистой стенки, повышает уровень С-реактивного белка и ускоряет прогрессирование атеросклероза
В подобных случаях нужно обязательно проверить :
🔺ферритин, НТЖ% . Ферритин при анемии хронического воспаления обычно нормальный или повышен, а при железодефиците снижен
🔺креатинин, СКФ, мочевина
🔺ТТГ, Т4 свободный
🔺витамин В12 и фолиевая кислота , так как дефицит этих веществ тоже вызывает анемию
Очень важен отказ от курения - это даст наилучший эффект на воспаление и на прогноз после инсульта , контроль артериального давления , соблюдение диеты
Если выявится дефицит железа , то назначают препараты железа. Чаще это пероральные формы , при плохой переносимости или неэффективности - внутривенное железо (Феринжект, Космофер)
Витамин В12 и фолиевая кислота- если их дефицит подтвердится
Добрый день. Посмотрите пожалуйста я еще добавила анализы
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20226 ответов