Что вас беспокоит?
Дисбактериоз?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, в такой ситуации. В феврале решила проверить жкт, т.к. в течение двух месяцев были проблемы - то запор, то учащенный стул (не совсем чтобы диарея), но позывы были по 2 раза в день и при этом с неприятными болями (живот "крутило"). Так вот и чередовалось, то одно, то другое. Плюс к этому периодически были ноющие боли в правом подреберье и периодически ощущение вкуса желчи во рту, также периодически побаливало где-то в области желудка после еды. В итоге по назначению врача сдала всевозможные анализы, сделала фгдс и колоноскопию. Все анализы, в том числе лст, аст, щф , амилаза и ещё какие-то анализы относительно жкт были в норме. По результатам врач сказал, что ничего серьёзного, но был обнаружен хеликобактер. Прописали терапию: рабепрозол, амоксициллин, кларитромицин на 14 дней. Примерно через 7 дней на фоне приёма таблеток началась диарея и молочница, поэтому по совету лечащего врача добавила бак-сет, и приняла 3 капсулы флуконазола. Стало лучше. Лечение закончилось 25 февраля, болей в желудке нет, горечь не беспокоит. Но примерно через неделю начался учащенный стул (жёлтого цвета) и сильное газообразование с неприятным запахом сероводорода. Начала принимать энтерол и пакреатин. На этом фоне в течение 5 дней стало лучше, и я приостановила прием таблеток на 2 дня, т.к. на фоне энтерола начались запоры. В итоге после отмены энтерола снова вернулись симптомы: учащенный плохо оформленный ярко-жёлтый стул, газообразование с неприятным запахом. 2 дня назад снова вернулась к энтеролу +панкреатин , получше стало, но не совсем. Подскажите, пожалуйста, как восстановить работу кишечника? Просто возможности пойти на очный прием нет, т.к. живу в сельской местности, а на обследование надо выезжать в город за несколько сотен километров от нас. Прикладываю результаты фгдс и колоноскопии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема антибактериальных препаратов меняется микрофлора в кишечнике, на фоне чего могут быть такие изменения, так же идет раздражение кишечника.
Поэтому нужно разбираться симптомы носят функциональный характер или связанны с изменением микрофлоры. Так же если после приема антибиотиков возника диарея, то в первую очередь рекомендуют исключать антибиотикоаасоциированную диарею.
В подобных случаях рекомендуют выполнить:
-кал на токсины клостридий дифицелле а и в(чтобы исключить антибиотикоассоциированную диарею)
-фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
В зависимости от результатов завивисит тактика лечения.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, для укрепления стула рассматривают сорбенты(смекта, энтеросгель) коротким курсом и энтерол.
Спасибо за рекомендации! но, как я изложила выше, увы, возможности сдать анализы, особенно какие-то навороченные, у меня нет. Живу в сельской местности, гастроэнтеролога нет в принципе. Но это не главное, главное то, что в сельской местности нет соответвующих лабораторий. Диету соблюдаю строго, никаких быстрых углеводов и грубой клетчатки.
Даже если я поеду в ближайший районный центр. Это, кстати, город (200 км от нас) всё, на какие анализы направит терапевт (гастроэнтеролога там тоже нет), это кал на яйцеглист и биохимию.
К сожалению, в рамках информационной конультации на данном сайте, мы можем рассказать с чем могут быть такие изменения, что можно предпринять для уточнения в подобных случаях.Но лечение может быть назначено только на очном приеме доктора после осмотра и сбора анамнеза,при отсутсиве гастроэнтеролога, рекомендуют обратится к терапевту.
Я Вас прекрасно понимаю. Но, даже ради интереса, если бы Вы гипотетически вели прием в условиях нашей районной больницы, где нет возможности выполнить те анализы, о которых Вы писали выше. И я бы рассказала Вам о своих симптомах. Других вариантов диагностики просто нет. Вы бы пальпировали живот, он мягкий. Измерили давление, в норме. Что бы Вы могли назначить мне в таком случае?
Похожие вопросы по теме
- 1 Сентября 201917 ответов
- 23 Октября 201917 ответов
- 18 Декабря 20192 ответа