Что вас беспокоит?
Бронхит у ребенка 1.3
Здравствуйте. Заболел ребенок , температура была до 39 и очень мокрый кашель прям булькающий. Делали ингаляции . На второй день сделали рентген и на 4 сдали кровь . Врач приходила назначили дышать беродуалом и пульмикордом , нос промывать и граммидин рассасывать. Делаем все кроме граммидина . Сейчас пошел уже пять дней, температура немного гибче стала , поднимается до 38 , но все равно мы сбиваем . Но вот кашель остался такой же , ребенок кушать не может закашливается и выблевывает . Там внутри прям слышно, что много слизи , вытекает и через рот и через нос . Нос не беда - промываем и капаем . Но вот кашель, всю ночь кашляет , спит полусидя и даже так закашливается. Я психанула уже сегодня купила антибиотик Суммамед и сегодня дала 1 мл. Там 200 мг в 5 мл , это много , поэтому в сутки получается 2,5 мл . Подскажите, что еще можно сделать, что бы вылечить малыша ? Переживаю, что это все перейдет в пневмонию. Прикрепляю все обследования
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
В прикрепленном вами анализе крови нет признаков течения бактериальной инфекции , при таких показателях не требуется антибиотикотерапия.
Отмечается снижение гемоглобина и эритроцитарных индексов , сере 2-3 недели после выздоровления желателен контроль ОАК и ферритина.
В какой дозе вам назначен беродуал ?
8 капель на 2
На сколько я знаю , что микоплазма пневмонии лечится антибиотиками, допустим. Хотя ее не видно, как бактериальную инфекцию
Сейчас такие вирусы, с которыми только антибиотики и справляются. Только исходя из этого и начала давать и из того, что у ребенка в течении пяти дней с кашлем никакой динамики нет вообще.
Антибиотики не работают против вирусов.
При микоплазменной инфекции должен быть большой уровень лейкоцитов ( в вашем анализе 7 , при норме у детей до 14) , да при ней могут не подниматься нейтрофилы.
В вашем возрасте беродуал показан по 10 капель 2 раза в сутки.
Для установления течения атипичных возбудителей ( микоплазма пневмония , хламидофила пневмония) необходим пцр тест.
Все же в таких ситуациях рекомендуется продолжать симптоматическое лечение и при отсутствии положительной динамики контроль ОАК через 3 дня после первого и контроль наличия атипичных возбудителей. Выбранный наугад антибиотик при отсутствии понимания этиологии может быть не эффективен.
Т.е. вы мне предлагаете оставить все как есть и просто наблюдать, как ребенок захлебнется ? Лейкоциты не поднимаются при микоплазме. Проверено на старшей дочери
Принятый ответ
Здравствуйте! В приложенном вами анализе крови данных за бактериальную инфекцию нет,выраженных воспалительных изменений тоже нет. Показаний к приёму антибиотика нет.
Снижение показателей красной крови на фоне инфекции мы не оцениваем, они могут снижаться компенсаторно в ответ на инфекцию.
Применение пульмикорта и беродуала имеет чёткие показания.
Пульмикорт это осиплость голоса и лающий кашель.
Беродуал сухие свистящие хрипы.
Если у ребенка булькает и много слизи ,то ингаляции не показаны.
В подобных ситуациях основное это симптоматическое лечение:
-промывать носик морской водой и удалять слизь аспиратором
-сосудосуживающие капли в нос на основе Ксилометазолина или Оксиметазолина в возрастной дозировке до 5дней
-сон с приподнятым головным концом кровати (полусидячее положение сейчас правильно).
-вибрационный массаж по спинке для лучшего отхождения мокроты.
-пробовать игры на активный вдох, так лучше будет выводится мокрота(например,пробовать сдуть перышко, по "кочкам" "по кочкам").
-к сожалению препараты от кашля не используются до 5лет, так как кашлевой рефлекс выражен слабо и ребёнок не в состояние откашлять образовавшуюся мокроту, что может привести к заболачиваю лёгких.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %.
Вы мне предлагаете не лечить ребенку бронхит ?
Который виден по рентгену ?
В 90% бронхит вызван вирусами у детей и не требует приёма антибиотика, только симптоматическое лечение.
Капли уже капать нельзя, 5 день снгодня
Получается, что ничем не лечить , ждать пока будет пневмония и тогда уже лечить. Хорошая тактика.
Какие капли использовали,их можно заменить на капли с другими составом.
Понимаю ваше волнение, как мамы. Хочется помочь ребёнку быстро и качественно.
К антибиотикам есть чёткие показания,это не витаминки. По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет.
Тем более вы отмечаете положительную динамику в температуре в виде увеличения промежутков между повышением температуры. Это все в комплексе вкладывается в вирусную инфекцию. Антибиотик не работает на вирусы.
В отношении препаратов от кашля: они сильно разжижают мокроту, малыши не могут ее откашлять из-за анатомических особенностей дыхательных путей, жидкая мокрота опускается в нижние дыхательные пути и это уже вызывает пневмонию.
Принятый ответ
Александра, здравствуйте!
По анализам можно предположить отсутствие бактериальной инфекции. Антибиотики в таких случаях не эфффективны.
Кашель может наблюдаться долго у деток данного возраста из-за назального затека. В таких случаях специфического лечения нет, к сожалению. Рекомендуют только чаще промывать нос, обильное питье, проветривать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и обследованиям можно предположить вирусную инфекцию дыхательных путей с большим количеством слизи, а не пневмонию, на рентгене очагов нет, в крови нет явных признаков бактериального воспаления. Из-за слизи малыши нередко закашливаются до рвоты. Сумамед по таким данным обычно не рекомендуют начинать или продолжать без очного решения врача.
В подобных случаях обычно рекомендуют чаще промывать нос и убирать слизь перед сном и едой, поить дробно и кормить маленькими порциями. Но с учетом 5-го дня температуры и кашля до рвоты ребенка обычно советуют показать педиатру очно, чтобы оценить дыхание и сатурацию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика не показан
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов
Дома оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20171 ответ
- 21 Июля 20171 ответ
- 24 Декабря 20172 ответа
- 13 Марта 20183 ответа