Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4198665

Что вас беспокоит?

Сыпь на теле после ангины

Ребенок 2 года 1 марта - однократная рвота , жидкий стул , температура . Сдали анализы в Кале и моче были обнаружены лейкоциты . Лечение - антибиотик Суммамед , энерофурил , энтеросгель , баксет , обильное питье, сдача анализа кала бакпосев на кишечную этимологию . Через 3-4 дня симптомы прекратились. 10 марта температура 38,5 едем к врачу , повторно сдавая анализы . В крови - лейкоциты повышены , в моче лейкоциты в норме , в Кале также уменьшились . Забрали результат анализа на бакпосев - кишечных вирусов не обнаружено. На приеме у врача поставлен диагноз - гнойная ангина . Лечение - супракс , ингалипт , танзелгон . Температура 3 дня не сбивалась , доходила до 40 . 13 марта педиатр меняет антибиотик на аугментин . 14 марта температура спадает и больше не подымалась . 19 марта прием у педиатра : кровь - лейкоциты понижаются , увеличиваются лимфоциты , педиатр предположила , что на фоне ослабленного иммунитета прицелился еще вирус, лечение - нормомед Вечером 19 марта у ребенка появляется сыпь на животе и спине . 20 марта сыпь распространяется на ноги и руки . Температуры нет . В декабре у ребенка были обнаружены тела к вирусу Эпштейн бар ig g 17,75 . Может ли это быть сыпь на антибиотик ? Или вызван вирусом Эпштейн бар , возможно , можно сдать какие-то дополнительные анализы для уточнения . И что делать с сыпью

Ребенок 2 года
25 лет
20 Марта ·Просмотров: 165·Анжелика

Принятый ответ

Добрый день. По фото – амоксициллинассоциированная сыпь.
высыпания появились на 7лет сутки от начала терапии аугментином . В подобной ситуации отменяют антибиотик
антигистаминные (зодак/ зиртек 10 кап) 7 дн
обильное питьё
не перегревать ребёнка

Иммуноглобулин м отрицательный-острый процесс
Иммуноглобулин g - это память о ранее перенесенной к вэб( давно)
вероятно сыпь не связана с вэб

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите ранее принимали данный антибиотик?
По фотографии и описанию можно предположить, что она появилась в связи с применением антибиотика
Подскажите имеется ли зуд? Припухлость ? Буду Рада помочь!

Ханум Тофиковна, здравствуйте, антибиотик принимаем первый раз . Зуда не наблюдаю , ребенок не чешет . Рукой ощущается сыпь , выпуклые

Анжелика, в данной ситуации возможно отмена антибиотика и посмотреть исчезнет ли сыпь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Можно предположить, что это амоксициллин-ассоциированная сыпь -но это аллергия на антибиотик, обычно ребенок покрываются сыпью на 3-7 день от начала приёма препарата , сыпь обычно не зудит и дискомфорта не приносит, как правило сыпь проходит самостоятельно в течение недели , достаточно отменить прием антибиотика

Алина Тиграновна, здравствуйте, спасибо за ответ . Ребенка купать можно ?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего эта сыпь на приём антибиотиков (лекарственная сыпь). Не считается истинной аллергией на препарат и, возможно, при последующем приёме уже такой реакции наблюдаться не будет. В такой ситуации, как правило, достаточно антигистаминных препаратов. Например, Зиртек или Зодак. Сыпь постепенно сама уйдет. Уточните пожалуйста, сейчас ребенок продолжает принимать антибиотик или уже окончил курс?
При вирусе Эпштейна-Барра наблюдается сыпь на антибиотики пенициллинового ряда (Аугментин), но по анализу результаты указывают на то, что ребёнок перенес его ранее, а не переносит сейчас. В любом случае, тактика не меняется. Дополнительное дообследование сейчас тоже не показано, т.к. приведет только к излишним тратам, а течение сыпи и лечение не изменит.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию и фото можно предположить, что это больше похоже на отсроченную лекарственную сыпь на фоне Аугментина, а не на активный вирус Эпштейн-Барр. Для такой сыпи типично появление на 4-10 день приема амоксициллина/клавуланата, чаще на туловище и конечностях, без температуры и без тяжелого нарушения самочувствия. Антитела к EBV IgG при отрицательном IgM обычно говорят о перенесенной раньше инфекции, а не о текущей острой. Дополнительные анализы чаще не нужны. Если сыпь зудит, обычно рекомендуют антигистаминный по возрасту.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.