Что вас беспокоит?
Фолликулярная опухоль или аденома щитовидной железы
Полгода назад сделала узи щитовидной железы, обнаружены узлы. Пошла к врачу, сдала гормоны они в норме и еще раз сделала узи, также сдала анализ АТ - ТГ результат < 3.00 и на тиреоглобулин результат 72. 8 при норме < 55. Принято было решение контроль через полгода. В марте сдаю опять гормоны они в норме, а на узи узел левой доли вызвал сомнение, в заключено написано умеренная микрокальцинация одного из узлов. Врач узи и эндокринолог направили на пункцию. Пункция показала IV категория фолликулярная опухоль, вероятнее аденома. Заключения врача оперативное лечение. Заказала стекла, чтобы перепроверить . Какие прогнозы? Это онкология или пока неизвестно , пока при операции не будет взята гистология?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Прогнозы в целом благоприятные. Цитологическое заключение после второго мнения будет в приоритете для сравнения с цитологическим (первым) заключением.
Тиреоглобулин нет смысла смотреть, он просто показывает, что ткань щитовидной железы есть.
Если по результатам аналогичной цитологии будет Bethesda 4, то в таких случаях обсуждается вопрос оперативного лечения с хирургами-эндокринологами.
Спасибо)) а удаляться будет доля или вся щитовидная железа?
удаление одной доли щитовидной железы и иногда не полностью, так называемая резекция щитовидной железы/гемитиреоидэктомия
А другие узлы могут в дальнейшем также перерасти в фолликулярную опухоль?
Маловероятно, но не исключено, поэтому наблюдение в динамике обязательно.
Спасибо вам за ответ))
Здоровья вам Ирина!
Принятый ответ
Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ.
В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл.
Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результату цитологии Бетезда 4. В данном случае показано оперативное лечение, так как в данном случае это может быть как фолликулярная аденома -доброкачественное образование, так и фолликулярной карциномой -злокачественное образование.
После удаления проводят гистологическое исследование, которая окончательно ответит на вопрос какое это было образование. Как правило проводится удаление одной доли.
Также необходимо сдать на кальцитонин - онкомаркер медуллярного рака ЩЖ.
Будьте здоровы!
А другие узлы могут со временем также перерасти в фолликулярную опухоль?
А если это карцинома, после удаление проводится облучение или что то в этом роде ?
Нет, как правило, узлы ЩЖ не перерождаются
Нет, фолликулярную карциномы не нужно лечить в дальнейшем, как правило, хватает удаление ЩЖ.
Данный вид карциномы имеет благоприятный прогноз.
А медулярный рак в этом случае тоже может быть?
Нет, при медуллярном раке ЩЖ бывает другая цитологическая картина по пункции, у Вас только фолликулярные клетки описаны
Спасибо вам огромное за ответ!))
Рада была помочь, будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Февраля 20191 ответ
- 15 Мая 201942 ответа
- 9 Марта 20202 ответа
- 5 Ноября 202013 ответов