Консультация по результатам исследования

Наталия Датта20 Марта

4.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным КТ лёгких выявлены признаки бронхиолита - это воспаление мелких бронхиол, из за этого могут возникать такие симптомы как кашель, одышка, хрипы.
Так же описывается эмфизема - это обычно хроническое заболевание, может проявляться одышкой при физической нагрузке, а может никак не проявляться. Какие беспокоят симптомы?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Мария Шаумян20 Марта

3.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие симптомы имеются? Бронхиолит , это воспалительный процесс в мелких бронхиолах ( часть легкого между больными бронхами, по которым проходит воздух) и альвеолами ( где происходит газообмен ). Эмфизема это грубо говоря часть ткани легкого с повышенной воздушностью
, но этот участок не участвует в газообмене.
Бронхиолит это острое состояние ( как пневмония ), а эмфизема скорее всего возникла ранее и имеет хроническое течение.

Афсана Алиева20 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По заключению кт , состояние может указывать на хронические изменения в легочной ткани, которые часто встречаются у людей с большим стажем курения или работавших на вредном производстве.
Бронхиолит- это воспаление самых мелких ветвей бронхов бронхиол.
Просвет этих тонких трубочек сужен из-за отека или слизи. Это мешает воздуху свободно проходить вглубь легких.
Обычно проявляется одышкой и затяжным, иногда свистящим кашлем.
Эмфизема легких- это необратимое изменение структуры легких. Альвеолы растягиваются и теряют эластичность, превращаясь в пузыри.
Легкие становятся избыточно воздушными, но этот воздух не участвует в дыхании. Из-за этого организму не хватает кислорода, особенно при физической нагрузке.
Эмфизему нельзя вылечить полностью , но её развитие можно и нужно остановить, чтобы человек мог нормально дышать.

В 66 лет такое сочетание чаще всего является признаком ХОБЛ. Это не рак и не туберкулез, но это состояние требует пожизненной поддержки легких специальными ингаляторами, чтобы не развилась сердечная недостаточность.
В таких случаях могут рекомендовать:
Консультация пульмонолога
Сделать Спирометрию с бронхолитиком
Отказ от курения, если курит.
Есть какие-то жалобы?

Ксения Маркова20 Марта

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам кт:
□ бронхиолит-это воспаление в самых маленьких ветках бронхиального дерева. Тонкие трубочки, по которым идет воздух, сузились или забились. При бронхиолите стенки этих трубочек утолщаются, воспаляются, в них скапливается слизь. Это чаще связано с воспалением (из-за инфекции, курения или болезни лёгких).

□ эмфизема- на концах бронхиол есть мальенткие гарики-альвеоллы. В них то и происходит газообмен. При эмфиземе перегородки между этими пузырьками лопаются и исчезают. Много мелких пузырьков сливаются в один большой, но бесполезный. Лёгкое теряет свою упругость и рабочую поверхность. Воздух туда попадает, но не может нормально участвовать в обмене кислородом. Чаще всего это бывает у курильщиков.

Юлия Перфилова20 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория

По КТ врач описывает бронхиолит - это воспаление дыхательных трубочек в легких - бронхиол . Они очень маленькие , их диаметр всего 1-2 мм. Когда они воспаляются и отекают воздух с трудом проходит через них. Что может вызывать свист при дыхании , одышку и ощущение нехватки воздуха

Кашель при этом - это защитная реакция. Обязательно организм пытается вытолкнуть слизь , которая накапливается в дыхательных путях

Эмфизема - это необратимое разрушение альвеол , маленьких воздушных мешочков , через стенки которых кислород попадает в кровь. У людей , кто курит , это очень частое изменение. Табачный дым разрушает перегородки между альвеолами , они сливаются в полости , которые не работают. Площадь для газообмена уменьшается

Сочетание эмфиземы и острого бронхиолита - это значительная нагрузка на дыхательную систему . Одышка становится значительно сильнее , чем была бы при каждом из этих состояний по отдельности

У пациентов с эмфиземой и признаками острого воспаления бронхиол необходимо исключить обострение ХОБЛ

При остром инфекционном бронхиолите или обострении ХОБЛ основу лечения составляют бронходилататоры - это препараты , которые расширяют бронхи и снимают спазм. Короткодействующие бета-2-агонисты ( Сальбутамол) и холинолитики ( Ипратропия бромид). Они снимают спазм уже через несколько минут

Если воспаление выраженное и есть признаки бактериальной инфекции в общем анализе крови (лейкоцитоз и нейтрофилез ), назначаются антибиотики

Муколитики , как , например, АЦЦ, Флюдитек разжижают мокроту и облегчают ее отхождение при кашле

В подобных случаях может быть полезна консультация пульмонолога . Можно прийти сразу на прием вместе со спирометрией с бронхолитиком - тест, который измеряет , как работают легкие . Врач назначит терапию на каждый день 🙏