СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ мочи

Добрый день. Маме 84 года, жалуется на боли в спине, пояснице . Почти не ходит, сидит и лежит. Деменция и общее состояние слабости. Сдала анализ мочи. Результаты прикрепляю. К врачу она не дойдет, только на дом . Нужно понять что делать и насколько срочно?

Гипертония стабильная, депрессия и деменция
84 года
21 Марта ·Просмотров: 97·Елена, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе мочи повышены лейкоциты, лейкоцитарная эстераза, белок, эритроциты. Подобные изменения указывают на инфекцию мочевыводящих путей.
Как правило, в подобных ситуациях, назначают антибактериальные препарата. Антибиотик выбора - фторхинолоны. К примеру: ципрофлоксацин (ципролет) 500 мг. Согласно инструкции препарат принимают 2 р в день, 7 дней ИЛИ норфлоксацин (нолицин) 400 мг. Согласно инструкции препарат принимают по 1 т 2 р в день, 7 дней.

Также рекомендовано усиление питьевого режима, прием уросептиков растительного происхождения (канефрон, бруснивер).

После лечения, через, 2-3 дня, сдается контрольный общий анализ мочи для оценки эффективности лечения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за ответ. На бакпосев я сразу сдала. УЗИ пока возможности сделать нет. Учитывая возраст какой все таки антибиотик лучше выбрать?

Нолицин предпочтительнее

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена!

По результату мочи лейкоциты покрывают все поля зрения - это признаки массивной лейкоцитурии

Лейкоцитарная эстераза резко положительная . Моча мутная. Белок повышен до 0,49 г/л. Есть эритроциты 5-8 в поле зрения, кровь . Бактерии присутствуют - возможная картина инфекции мочевыводящих путей, с учетом боли в пояснице с большей вероятностью причина- пиелонефрит

Бактерии попадают в мочевой пузырь , у женщин это происходит легче из-за анатомии , поднимаются по мочеточникам к почкам , вызывают воспаление. Почки расположены в поясничной области

В подобных случаях очень важно в самое ближайшее время вызвать врача на дом , возможно , вызвать скорую помощь

Обычно рекомендуется сначала оценить посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам. Это нужно сделать до начала приема антибиотиков , если возможно

Антибиотикотерапия при пиелонефрите до получения посева возможна , обычно назначают пенициллины , цефалоспорины . Фторхинолоны возможны , но с осторожностью из-за риска нарушений ритма. Курс лечения при пиелонефрите обычно 10-14 дней

Также боль в пояснице может иметь смешанную природу , нельзя исключить дегенеративные изменения позвоночника 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе мочи отмечается значительное повышение числа лейкоцитов (покрывают все поле зрения), обнаружены бактерии, нитриты (зачастую их выделяют бактерии), повышение белка и крови в моче. Все это может указать на острую инфекцию мочевыводящих путей, вероятнее всего, пиелонефрит (воспаление почек), так как есть боли в области поясницы (но нельзя исключать что боли в полярницы могут быть вызваны и с возрастными изменениями позвоночника-остаохондроз).

В подобных случаях рекомендуют сдавать бакпосев мочи для того, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Но так как этот анализ делается длительно, то обычно рекомендуют начать прием антибиотиков широкого спектра действия, например, фторхинолоны (ципрофлоксацин). Также рекомендуют пить жидкость не менее 1,5л в день.

Если маме тяжело передвигаться, то оптимальнее всего в таких случаях вызвать врача на дом для проведения полного осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! По приложенному анализу мочи можно предположить воспалительный процесс, который требует медицинской помощи.
- Лейкоциты покрывают все поле зрения- лейкоцитурия.
- Белок и эритроциты указывают на то, что воспаление затронуло почки, не исключен пиелонефрит.
- Кетоны могут быть признаком интоксикации.
В подобных случаях рекомендуют:
- вызвать врача на дом или скорую помощь.
- сдать мочу на посев с определением чувствительности к антибиотикам.
- до результатов анализа обычно назначают антибиотики широкого спектра действия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.