Что вас беспокоит?
Высокое давление после удаления желчного пузыря
Здравствуйте! моей маме провели операцию, удалили желчный пузырь три дня назад, тяжело отходила от наркоза. Со вчерашнего дня поднимается давление 160/100 на посту дали таблетку каптоприл давления снизилось на 140/90 затем через некоторое время поднилось 157/90 затем снова приняла таблетку, снизилось до 147 жалуется на покалывание в плече Сегодня ситуация повторилось, так же колит плечо и боли при вздохи Мы находимся в провинции, я не доверяю там врач и они вообще к ней не подходят. Как Быть в этой ситуации какие меры нужны предпринять ? На что обратить внимание какие анализы не обходимо сдать ? И почему давления поднимается ? И на сколько это опасно ?? До операции такое давление не когда не поднималось
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом!
В данном случае необходимо исключить послеоперационные осложнения.
Если хирург исключит после операционные осложнения необходимо подобрать антигипертензивный терапию для постоянно приема.
Пригласите врача для осмотра. Подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, Д-димер, ЭКГ, узи плевральных полостей и рентген легких.
Подскажите пожалуйста отмечается ли повышение температуры, что беспокоит в настоящий момент?
Беспокоит давления покалывание в плече температуры нет
В данном случае обычно рекомендуют нолипрел А 2,5+0,625 мг 1 таб утром, если к вечеру давление также повышается то Амлодипин 5 мг 1 таб вечером
Принятый ответ
Здравствуйте, операция это стресс для организма, возможно она спровоцировала подъем давления. В таком случае нужно оценить анализы, нет ли анемии, нет ли признаков воспаления (анализ крови общий, биохимия).
При стабильно высоком давлении может назначается препарат для постоянного приема (гипосарт, вальсакор например), либо если давление повышается не постоянно, может назначаться Каптоприл (до 3-4 раз в день его можно принимать).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Появление симптомов на третий день после операции это серьезные симптомы, которые нельзя списывать на обычный послеоперационный период.
Главный риск Тромбоэмболия (ТЭЛА)
После любой полостной операции есть риск образования тромбов. Боль в плече и колющая боль при вдохе признаки того, что тромб мог попасть в легочную артерию. Высокое давление в этом случае -это реакция организма на нехватку кислорода и стресс.
Реакция на наркоз и операционный стресс может спровоцировать проблемы с сердцем,которые также проявляются болью, отдающей в плечо, и скачками давления.
Если операцию делали через проколы, в брюшную полость вводили газ. Он может раздражать диафрагмальный нерв, что дает боль в плече, но газ обычно не вызывает такого стойкого подъема давления и сильной боли при вдохе на третий день.
В таких случаях могут рекомендовать:
Вызвать дежурного врача или заведующего отделением для осмотра
Сделать ЭКГ
Проверить сатурацию
Коагулограмма и D-димер
Тропониновый тест
КТ грудной клетки
УЗИ вен нижних конечностей🙏🏼
Здравствуйте спасибо за ответ, сейчас поговорила с мамой сказала что сделали ЭКГ все в норме сатурация тоже, к сожалению не знаю какая именно но сказали что в норме, укололи трамодол из за боле в плече сказали что возможно это неврология но у меня сомнения, в пн тогда будем сдавать анализы, Или срочно нужно сдать сегодня?
Операцию делали через проколы
Если по ЭКГ все в порядке, то экстренности вероятнее всего нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если операцию делали лапароскопически, в живот закачивали углекислый газ. Его остатки раздражают диафрагмальный нерв, что дает типичную боль, отдающую в плечо и лопатку, а также боль при глубоком вдохе. Это вызывает стресс и подъем давления. Если маме больно дышать или двигаться, организм выбрасывает адреналин, что опять же увеличивает давление.
Требуйте ЭКГ: Это первое, что должны сделать при боли в плече и высоком давлении, чтобы исключить нагрузку на сердце.
Осмотр кардиолога - при цифрах АД выше 140\90 мм.рт.ст. более суток, не купирующиеся приемом каптоприла необходим подбор постоянной антигиперетнзивной терапии.
Адекватное обезболивание - для снижения уровня боли и как следствие - повышения АД.
Если врач не осматривает маму - обратитесь лично, либо к зав. отделением для решения вопроса о дообследовании и коррекции терапии.
Здравствуйте спасибо за ответ🙏🏻 да операцию провели через проколы, мама настояла на ЭКГ к счастью сделали, сказали что все в норме и сатурация тоже, укололи трамодол из за боле в плече сказали возможно это неврология
После лапараскопических операций часто возникают боли в плечах, обычно причина это газ в брюшной полости, но могут быть и неврологические причины, из-за долгого лежания в неудобной позе на операционном столе. Обычно, боль проходит от 3 до 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самая частая причина подобных ощущений - это раздражение диафрагмального нерва . Во время операции в живот вводят газ , чтобы хирургу было видно органы. Остатки газа могут скапливаться под диафрагмой . Диафрагма и плечо иннервируются из одних и тех же корешков шеи
Также обязательно исключается тромбоэмболия легочной артерии . Мелкие тромбы могут попасть в легкие, что вызывает боль при дыхании , рост давления и тахикардию
Также частая причина- это остеохондроз , неудобное положение на операционном столе
Боль - это стресс. Выбрасывается адреналин , сосуды сужаются, давление растет , также , возможно , вливали много капельниц во время и после операции , что увеличило объем циркулирующей крови и привело к росту давления
В подобных случаях обычно рекомендуется оценить Д-димер . Если он повышен , то обязательно рекомендуется сделать КТ легких
В подобных случаях могут использовать НПВС -кеторол, диклофенак , если нет риска кровотечения. Снятие боли снижает давление
Если Каптоприл помогает ненадолго, могут добавить препараты продленного действия, например, Амлодипин или Бисопролол под контролем пульса
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201819 ответов
- 5 Января 20194 ответа
- 2 Ноября 20193 ответа
- 31 Января 20201 ответ