Что вас беспокоит?
Бронхит , 11 недель беременности
Заболела 16 марта, началось все с сильной боли в носоглотке, вечером возвращаясь с работы ощущала температуру, померяла дома 37,4, была сильная ломота и усталость , осиплость голоса ,по ночам очень беспокоило горло , кроме как Тантум Верде ничего особо не помогало. Параллельно лечилась пульмикортом , мукалтином, так как на след день стала беспокоить боль в трахее при кашле и при сглатывании слюны . Из препаратов лечилась: аквамарисом, називином, пульмикортом , иногда мукалтином и тантум Верде , чай , теплое питье, полоскала горло хлоргексидином. Через пару дней боль в горле ослабла , но начал мучить кашель, очень щекотливый в области груди и очень закашливалась, на вечер сделала пару ингаляций пульмикортом 0,25. Кое как уснула, на след утро пошла на работу ( работаю в клинике администратором) пользуясь случаем сдала кровь , сходила на консультациии и прослушивание к терапевтам, у лора сделала кукушку так как ужасно забивался нос( сопли желтозеленые)( температура сутра была 36,9-37,1. Результаты анализов прикреплю, в течение дня чувствовала себя отвратительно , маленькая температура так и держалась но сильно выматывала , при хождении ощущала отдышку и довольно сильные хрипы, свист в дыхании. Ближе к вечеру как пришли результаты по крови , терапевт все таки назначила антибиотик Амоксиклав 500+125 2 раза в день, грудной сбор и гомеопатию гриппферон и виферон. Вечером дома отхаркивалась желтой мокротой, кашель выматывал, сложно было даже немного вдохнуть не прокашлившись. На ночь муж с разрешения моего гинеколога растер меня меновазином и в целом ночь я поспала нормально. С утра казалось, что стало полегче, но при глубоком вдохе все равно ощущалась боль и я активно откашлялась за утро, мокрота была зеленая, как и сопли. Температуры в течение дня не было , только сильный упадок сил и слабость в сердце и груди , старалась больше лежать. В итоге в течение дня выпила грудной сбор , сделала ингаляцию амбробене и всё таки выпила амоксиклав 1 таблетку сутра. Нужно ли продолжать его ? Сейчас хрипы не такие выматывающие но есть при дыхании. К слову в декабре до беременности у меня был синусит но до гноя не дошло , брала больничный и тоже назначали амоксиклав , он мне сломал кишечник и я под капельницами лежала 3 дня в больнице из-за непрекращающейся диареи, дозировка правда была побольше 875+125… но как меня заверил терапевт , амоксиклав единственный +- разрешенный антибиотик во время беременности . С декабря по март успела переболеть уже 4 раза ,3 из которых пришлись на беременность, стабильно раз в месяц заболеваю, но те разы обходилась без антибиотиков … как быть сейчас - в раздумьях..
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Беременность снижает иммунитет, а работа в клинике обеспечивает постоянный контакт с вирусами.
Судя по вашему описанию уже развился бактериальный бронхит (возможно, на фоне синусита).
Прерывать нельзя
Если вы уже выпили одну таблетку, бросать нельзя. Это создаст устойчивость бактерий, и в следующий раз препарат не поможет. Тем более в анализе крови признаки бактериальной инфекции.
Амоксиклав действительно является золотым стандартом при беременности, он не обладает тератогенным эффектом.
Чтобы не повторилась история с капельницами, обязательно в таких случаях могут рекомендовать добавить пробиотик-Энтерол по 2 к 3 раза в сутки в течение 14 дней, через 2-3 часа после каждой таблетки антибиотика.
Если появится хотя бы предполсылка на жидкий стул сразу переходить на строгую диету (рис, бананы, сухари) и связаться с терапевтом.
Свистящее дыхание и одышка при нормальном УЗИ сердца часто указывают на бронхоспазм.
Пульмикорт вам назначен верно, он снимает отек в бронхах.
Амброксол увеличивает количество мокроты. Если бронхи сужены мокроте трудно выйти, и вы начинаете закашливаться. Иногда при свистах лучше сначала снять спазм, а потом уже разжижать мокроту.🙏🏼
Спасибо большое! Подскажите еще пожалуйста энтерол разрешен при беременности? Его лучше сразу подключать сейчас или если начнутся предпосылки к диарее?
Да, он полностью разрешен при беременности
Лучше сразу подключить
Здравствуйте. По результатам анализов повышены лейкоциты, палочкоядерные нейтрофилы, СОЭ, СРБ, снижены лимфоциты, данные признаки говорят о наличии бактериальной инфекции.
Препаратом выбора при беременности является антибиотик Амоксициллин ( Амоксиклав). Если вы плохо переносите данный препарат, можно обсудить с лечащим врачом назначение антибиотика Дорамицин. Антибиотики обладают губительным свойством для «плохой» и « хорошей» микрофлоры, поэтому часто бывает диарея, для защиты от данного побочного эффекта во время беременности можно применять Энтерол на весь срок приема антибиотика. Суппозитории ( свечи) Виферон по официальной инструкции разрешены с 14 недели беременности, так как есть данные по анализам крови, что присутствует бактериальная инфекция, противовирусная терапия не совсем корректна, рекомендую обратиться к лечащему врачу для уточнения необходимости данного препарата.
Так же по анализам крови на границе нижней нормы находятся эритроциты и немного снижен цветовой показатель, что может говорить о скрытой железодефицитной анемии, что может влиять на частые простудные заболевания. В таком случае рекомендовано сдать анализ крови на ферритин, если еще не сдавали. Так же поверить уровень витамина D.
Согласно официальной инструкции Ингаляции с пульмикортом во время бактериальной инфекции является относительным противопоказанием, так как глюкокортикостероиды, подавляют активность иммунной системы, что может снизить способность организма бороться с бактериальной инфекцией. Обычно рекомендуют ингаляции с физ.раствором, применение отхаркивающих препаратов ( муколтин- предпочтительно рассасывание для быстрого поступления действующих веществ). Для профилактики частых ОРВИ возможно применение мази/геля Виферон местно на слизистую носа.
Спасибо Вам огромное! Да, видимо так и есть, гинеколог, которая ведет мою беременность отмечала,что у меня проблема с цветовым показателем и назначила сдачу ферритина на ближайшие дни, я так думаю ,что он будет очень маленьким , так как сдавала крайний раз в ноябре был в районе 10. Я начала пить железо Солгар , но пропила совсем немного, потому что бесконечно лечила то орви то диарею, за железо забывала…В январе забеременела - начала принимать Элевит 1 триместр, подскажите пожалуйста если (скорее всего) подтвердится очень низкий ферритин можно будет продолжать пить Солгар ? Так как у меня еще почти полная банка осталась. И можно ли будет совмещать с Элевитом ( там тоже небольшая дозировка железа)?
Еще хотела уточнить, гинеколог сказала делать ингаляции амбробене ( раствор есть, ранее ребенку делала) , но в инструкции указано что разрешен со 2 триместра… а у меня вроде еще первый заканчивается …. Сегодня сделала 2 ингаляции 2 мл амбробене/2 мл физ раствора. Мне просто показался он эффективнее муколтина… или лучше не стоит?
А элевите дозировка 60 мг, по клрртческими рекомендовано принимать около 100-120 мг, при дефиците 150-200 мг, то есть в элевтьк доза будет минимальной. В Солгар всего 25 мг в одной таблетке и это БаД, для лечения железодефицитный анемии рекомендуется прием препаратов железа Мальтофер, Сорбифер дурулес по 1-2 таблетки 2 раза в день в течении 8-12 недель с повторным контролем Ферритина, до сдачи анализа рекомендовано неделю не принимать препарат. На фоне приема отмечается черный стул. Солгар можно принимать после вместе с Элевит 1-2 таблетки для поддержания суточной дозы железа. Так же рекомендуется обычно прием продуктов, богатых железом- печень, Шпинат, бобы, говядина.
Амбробене можно использовать по время беременности по назначению врача, есть противопоказания к применению так как недостаточно клинических исследований. Они разные по составу и точках действия, Амбробене это комбинированный препарат направленный на разжижение мокроты и ее выведение, муколтин направлен на выведение мокроты. Если вы отмечаете улучшен в состоянии можно рекомендовать продолжить ингаляции дальше.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления 🌺Буду благодарна за отзыв о консультации
Похожие вопросы по теме
- 16 Марта 20223 ответа
- 8 Сентября 20229 ответов
- 9 Декабря 20227 ответов
- 30 Октября 20233 ответа