Что вас беспокоит?
Синдром беспокойных ног
Здравствуйте. Несколько месяцев беспокоит непреодолимое желание шевелить ногами перед сном. Боли нет. Но не двигать словно не могу. Если мне не изменяет память, ранее такое уже было, но очень много лет назад (более 10 лет). Серьезных заболеваний (на сколько мне известно) нет. Щитовидка всегда была в норме, правда давно не проверяла. Пью ципралекс и триттико много лет от психосоматических болей (которых уже много лет нет, но с таблеток все никак не решусь слезть). Подскажите, пожалуйста, опасен ли этот синдром? И что с этим делать? Заранее благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день! По описанию больше данных за синдром беспокойный ног.
В подобных случаях для начала рекомендуется исключить железодефицит, как самая частая причина СБН. Ферритин должен дать выше 75, если ниже то нужна корректировка препаратами железа.
Само по себе состояние не опасное, но неприятное.
То есть первостепенно ищем причину и устраняем ее.
Лечится СБН обычно габапентином (рецептурный) на ночь, но с учетом приема ваших препаратом только с разрешения лечащего врача
Фкрритин точно ниже 75. А как и суолько принимать железа?
Обычно подбором занимаются терапевты в зависимости от результатов анализов.
В своей практике наиболее часто использую сорбифер, который назначается 2 р/д
Прием как минимум 1 - 2 месяца и затем контроль анализов
Поняла, спасибо большое!
Рада была помочь 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте
По вашему описанию очень похоже на синдром беспокойных ног (СБН) это состояние, при котором возникает непреодолимое желание двигать ногами, особенно в покое и перед сном. Боли обычно нет, но есть неприятные ощущения или внутреннее напряжение.
СБН не опасен для жизни, но может сильно ухудшать качество сна и вызывать усталость. В редких случаях он может быть связан с дефицитом железа, магния, некоторыми неврологическими или обменными нарушениями, а также быть побочным эффектом лекарств.
Обычно рекомендуют проверить уровень ферритина (железо), магния, витамина D их дефицит часто провоцирует СБН.
Обсудит с врачом приём ципралекса и триттико некоторые антидепрессанты могут усиливать проявления СБН.
Общие рекомендации: Лёгкая растяжка ног перед сном. Тёплая ванна или массаж. Ограничить кофеин и алкоголь. Соблюдать режим сна
Большое спасибо за ответ. У меня точно снижен ферритин давно, и я все никак не взялась его закрывать. Сейчас есть таблетки железа: solgar gentle iron 25 mg. Подскажите; пожалуйста, сколько таблеток принимать?
Пожалуйста.
Solgar Gentle Iron 25 mg обычно принимают по 1 капсуле в день, если иное не рекомендовано врачом. Лучше принимать железо за 1 час до еды или через 2 часа после, запивая водой или соком (например, апельсиновым — витамин C улучшает всасывание железа). Не запивайте молоком, кофе или чаем — они мешают усвоению.
Если ферритин сильно снижен, иногда врач может увеличить дозу, но самостоятельно повышать её не стоит.
Поняла, спасибо!
Пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы беспокойный ног (СБН) не опасен для здоровья, но негативно влияет на качество жизни пациентов. Это не комфортное состояние.
Одной из наиболее распространенных причин является снижение гемоглобина.
Также ципралекс может вызывать СБН. Это связано с увеличением уровня серотонина и его влияния на дофаминовую систему, которая в свою очередь отвечает за двигательную активность.
Триттико также может вызывать СБН .
В таких случаях необходимо сдать анализы крови и оценить уровень гемоглобина, трансферрина.
Обсудить смену терапии при нормальных показателях крови.
Гемоглобин в норме, недавно сдавала анализы. Антидепрессанты пью много лет, но такого синдрома не было
Возможен эффект накопления.
Поняла вас, спасибо, поговорю с психиатром своим.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию действительно нельзя исключить синдром беспокойных ног.
Обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12).
В особенности внимание уделяется ферритину, показатель должен быть не менее 70 по анализу крови.
Из препаратов назначают Габапентин или Прамипексол(препараты рецептурные и очно назначаются врачом).
Перед сном допустимо выполнять легкий массаж ног и принимать теплую ванну.
Ферритин год назад был 50, и я не пила железо, как-то забила((( видимо сейчас он еще ниже
Стоит перепроверить анализ, если он низкий, тогда рассмотреть терапию, например, тардифероном.
Принятый ответ
Здравствуйте
Часто Ципралекс вызывает сбн
Также
Часто возникает при снижении уровня ферритина.
Снижение ферритина < 45-50 мкг/л связано с увеличением симптомов СБН, поэтому рекомендован приём препаратов железа при уровне ферритина <=75 (сульфат железа 325 мг ежедневно или через день в комбинации с вит. С 100-200 мг). Повторный анализ (Fe, ферритин) - через 3-4 мес. приема препаратов Fe, целевой уровень ферритина - не менее 75 мкг/л, далее динамический контроль анализов каждые 3-6 мес.
Из немедикаментозный методов лечения рекомендуют :
регулярные физ. нагрузки
Уменьшение потребление кофеина, никотина, алкоголя
частые прогулки, велосипед
массаж НК, водные процедуры НК
Если уровень ферритина в норме рекомендуют :
Габапентин. .
Спасибо за ответ. Ферритин действительно ниже нормы. У меня есть витамины железа soglar Gentle Iron 25 mg. Подскажите пожалуйста, сколько мне принимать в день?
схемы только на очном приеме назначают. Железо принимают между приемами пищи.
Здравствуйте! Вероятно Вы описываете синдром беспокойных ног
в таких случаях рекомендуют:
1. Гигиена сна (избегать приема диуретиков и кофеинсодержащих напитков на ночь, избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора).
2. Умеренная физическая активность, особенно с нагрузкой на ноги (упражнение на растяжение, расслабление, йога).
3. Интенсивное растирание или массаж ног перед сном. Очень горячие или очень холодные ножные ванны.
4. Прамипексол (Мирапекс) 0,25 мг по схеме: ½ таб. - 1 неделя, 1 таб. - 2-ая неделя, 2 таб. - 3-я неделя, 3 таб. - 4-ая неделя.
5. Препарат резерва: Габапентин (Катэна®) 300 мг по 1 капс. вечером.
Все пациенты с признаками СБН должны быть обследованы на дефицит железа. Как минимум, должен быть получен уровень ферритина, хотя предпочтительнее полная панель, поскольку ферритин может быть ложно повышен при воспалительных состояниях:
1. Уровень железа
2. Ферритин
3. Насыщение трансферрина
4. Общая железосвязывающая способность сыворотки
Все пациенты с СБН и уровнем ферритина < 50 нг/мл должны получать дополнительную терапию препаратами железа.
Рекомендуется 325 мг сульфата железа с 250 мг витамина С.
Всасывание увеличивается, если принимать его натощак за 60 минут до еды.
Также может быть показано парентеральное введение железа.
рекомендуется также подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). Так в рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.
Большое спасибо за такой полный ответ! Я недавно сдавала анализы перед госпитализацией. Железо было по нижней кромке нормы, а ферритин 45. Я купила тогда витамины железа solgar gentle iron 25 mg. Подскажите пожалуйста, сколько таблеток мне нужно принимать?
В таких случаях обычно принимают 2-3 таблетки в сутки между приемами пищи с витамином С для улучшения всасывания. Не запивайте препараты чаем кофе или молоком так как они снижают усвоение железа. Повторный анализ ферритина выполняют через 3-4 месяца терапии.
Очная!!! консультация врача нужна для подтверждения дозировки и контроля эффективности лечения.
К сожалению в Италии получить очную консультацию крайне сложно и дорого. Начну с ваших рекомендаций. Большое спасибо!
Скажите пожалуйста, а натощак можно за час до завтрака? Или это плохо для желудка раз в добавок витамин С
Препараты железа лучше усваиваются натощак за 60 минут до еды. Витамин С улучшает всасывание и обычно не раздражает желудок при такой дозировке.
Большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 201817 ответов
- 31 Марта 20208 ответов
- 8 Декабря 20203 ответа
- 11 Января 20215 ответов