Что вас беспокоит?
Когда начать клексан? Оставлять ли другие препараты?
Добрый день. Хочу несколько мнений, в анамнезе: 1-ая беременность в 2015 году с ПЭ на 35 неделе, в итоге роды, все хорошо. Далее 2-ая беременность в 2024, замерла на 14 неделе, причины не известны. Далее анембриония из-за ХА в 2025, и через цикл БХБ (декабрь 2025) Была у гемостазиолога, сдала анализы на полиморфизм генов. 1. Назначено кардиомагнил 150 в день, Клексан 0,4 и курантил 25*3. Нужна ли такая смесь? 2. У меня сейчас 10 ДПО и положительный тест. Когда начинать колоть клексан? Полиморфизмы генов сосудистого тонуса: обнаружены гетерозиготные полиморфизмы генов ACE, AGTR2, ассоциированные с нарушением плацентации за счет повышенной склонности к сосудистому спазму; гетерозиготный полиморфизм гена CYP 11B2, связанный с повышением давления при беременности; а также гетерозиготные полиморфизмы генов ESR 1, ассоциированные с нарушением чувствительности к эндогенному вазодилататору - оксиду азота) Показан приём низкодозированного аспирина (кардиомагнил 75 мг) с этапа планирования беременности, курантил по 25 мг х 3 раза в сутки, при наступлении беременности увеличить дозу кардиомагнила до 150 мг в сутки. - Полиморфизм генов системы гемостаза: имеются гетерозиготные полиморфизмы FGB, F XI, F XII, F 13A1, ITGA2, GP1BA, MTHFR C677T, гомозиготные PAI I, PLAT, PROC. Выявлены факторы риска нарушения плацентации в связи с генетической предрасположенностью к гипофибринолизу (hom PAI I, PLAT, het F XII, F 13A1). При наступлении беременности рекомендуется добавить к низкодозированному аспирину клексан 0,4 (4000 МЕ) подкожно х 1 раз в сутки утром. Протеин С сдавала ранее - в норме, гомоцистеин - 7,2 ммоль/л (декабрь 2024 г.) По анализам от 20.02.26: - Гормональное обследование: на 22 д.ц. эстрадиол - 186,1 пг/мл (N 43,8-211,0), прогестерон - 14,49 нг/мл (N 4,11-14,54) - уровень гормонов адекватный
Принятый ответ
Добрый день! Если Вам рекомендован клексан к приему, то начать его прием необходимо сразу при положительном тесте на беременность и продолжать до 36 недель беременности включительно, затем отменять и клексан, и кардиомагнил
А совмещать можно клексан и кардиомагнил?
Можно, но аккуратно, под контролем коагулограммы
Принятый ответ
Здравствуйте. При наступлении беременности клексан нужно будет использовать сразу, то есть как только увидите 2 полоски либо если по хгч подтвердится беременность, курс - на протяжении всей беременности, потом вам даст рекомендации врач после родов, но скорее всего оставят ещё на послеродовой период
Принятый ответ
Здравствуйте. Кардиомагнил можно применять в дозировке 150 мг. Возможно совместное назначение ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярных гепаринов. Они действуют на разные звенья свертывающей системы. Предотвращает риски преэклампсии именно ацетилсалициловая кислота. Поэтому обоснованно совместное применение
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом преэклампсии в анамнезе аспирин действительно показан, доза 150 мг адекватная, стоит продолжать. Клексан можно подключать уже сейчас, при положительном тесте, ждать не нужно. Доза 0,4 - профилактическая, допустимая. Курантил в этой схеме лишний. Он не даёт доказанной пользы, а в комбинации с аспирином и клексаном только повышает риск кровоточивости, поэтому его лучше убрать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данный препарат клексан обычно назначают по результатам гематолога с первого дня беременности, то есть с того момента как поймете что беременность наступила по результатам хгч или мочевого теста.
Препарат назначается длительно, иногда и в послеродовом периоде.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 20161 ответ
- 12 Августа 201610 ответов
- 1 Февраля 201714 ответов
- 11 Апреля 20171 ответ