Лечение эрозивного гастрита

Анна Аксенова22 Марта

2.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
По результатам предоставленного ЭФГДС есть признаки воспалительного процесса слизистой оболочки антрального отдела желудка с образованием участков более глубокого воспаления в виде дефектов слизистой (эрозий).
Как правило данные нарушения могут быть связаны с погрешностями питания, наличием хеликобактерной инфекции,стрессами, приёмом витаминов, БАДов, лекарственных препаратов, перееданием и тд.
Для более точного ответа на Ваш вопрос, подскажите пожалуйста, какие жалобы беспокоят? И обследование на инфекцию H. pylori проводилось только во время проведения эндоскопии?

Дарья Спиридонова22 Марта

4.4

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте , по данной картине гастроскопии воспаление с эрозиями( поверхностные дефекты слизистой) преимущественно в антральном отделе желудка , что характерно для инфекции Хеликобактер пилори . У вас по быстрому тесту во время гастроскопии результат отрицательный , однако данный тест достаточно часто дает ложные результаты и мы не можем на него ориентироваться . Золотым стандартом является кал на антиген к Хеликобактер пилори или дыхательный уреазный тест . Вы начали прием каких либо препаратов?

Если результат отрицательный то базовой терапией являются ингибиторы протонной помпы (они понижают кислотность и снимают воспаление ) например эзомепразол (нексиум ) по 20 мг утром за 30 минут до еды на 4-6 недель .


По узи есть не большое количество взвеси в желчном пузыре . Обычно рекомендуют в таких случаях прием урсодезоксихолиевой кислоты по 10-15 мг на кг веса на ночь на 3 месяца и затем повторно узи органов брюшной полости . Так же важно соблюдать питание , рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки и не допускать голодных промежутков , так как желчь выбрасывается в ответ на прием пищи .

Анна Никулина22 Марта

3.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии указывает на присутвие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, с наличием линейных дефектов - эрозий. Эрозии это поверхностные изменения слизистой оболочки желудка, которые совершенно спокойно и бесследно заживают.
Согласно современным клиническим рекомендациям, терапия эрозивных процессов включает средства из групп ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) и препараты висмута (денол, улькавис).

Крайне важно в подобных ситуациях, оценить факт наличия инфекции хеликобактер пилори, которая является главной причиной эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК.

Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори

Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.

Будьте здоровы!

Елена Худякова25 Марта

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По результатам ЭГДС выявлено воспаление слизистой оболочки желудка с эрозиями, тест на хеликобактер пилори дал положительный результат.
По УЗИ ОБП выявлен застой желчи в желчном пузыре.
В подобных случаях для лечения эрозивного гастрита обычно назначают следующие лекарственные препараты:
1. Препараты из группы ИПП, например, Нексиум на 4 недели.
2. Препараты Висмута, например, Де-нол на 14 дней.
3. Препараты из группы антацидов, например, Фосфалюгель на 14 дней.
Застоя желчи в желчном пузыре может быть риском камнеобразования в дальнейшем, поэтому обычно при наличии большого количества взвеси рекомендуют прием препаратов из группы УДХК, например, Урсосан в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца с последующим контролем УЗИ ОБП.
Также рекомендуют придерживаться правил по режиму:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.