СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Астма и схема лечения

Здравствуйте, супруг столкнулся с ощущением нехватки воздуха, хрипами и свистами при дыхании. По кардиологии и эндокринологии всё хорошо, проверили. в 20 лет проверяли на аллергены и выявили аллергию на домашнюю пыль, эпителию кошки, собаки и лошади. Никакой терапии не принимал и тяжести с дыханием не было. В начале 2025 года стало тяжело дышать, добавили сальбутамол. Но с декабря 2025 года он перестал помогать, и сейчас назначили следующую терапию: 1. Базисная терапия симибикорт 4.5/160 мкг 1 вдох 2 раза в день 2. При обострении: беродуал + 2 мл 0.9% NaCl 3 раза в день, Кленил 800 мкг2 раза в день 3. Монтелукаст 10 мг 1 таблетка на ночь Вопрос, насколько адекватна терапия ? Что назначили при обострении, сразу делать два вида ингаляции ? Тк не написали потребность Делал спирометрию, дважды показывало обследование что норма. Анализы и обследования прикладываю

Гипертония
36 лет
22 Марта ·Просмотров: 58·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте,Юлия.
Спирографию в подобных ситуациях рекомендуется делать с бронхолитической пробой для выявления скрытой бронхиальной обструкции,в заключении по исследованию должны быть отражены значения параметров в процентах от нормальных показателей .
Если проба с бронхолитиком была сделана,должна быть отметка об использовавшемся для пробы препарате и его дозировке.
Возможно,есть ещё какой то протокол исследования ,более подробный и с графиком ?
При обострении бронхиальной астмы на фоне базисной терапии Симбикортом в настоящее время обычно рекомендуется увеличение колличества ингаляций Симбикорта до 4-6 доз в сутки для купирования обострения.
Одновременное применение Симбикорта и ингаляций Беродуала и Кленила используется в терапии обострений бронхиальной астмы, но может повышать риск отрицательного влияния на сердечно -сосудистую систему.
Всего доброго.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию т анализам это похоже на бронхиальную астму аллергического типа и в целом назначенная терапия адекватна Симбикорт (эьо будесонид/формотерол) как базис стандарт, а монтелукаст допустим как добавка, особенно при аллергическом фоне тоже хорошо работает обычно ; то, что сальбутамол перестал помогать, часто говорит о недостаточном контроле воспаления. При обострении обычно используют бронхолитик беродуал для быстрого расширения бронхов и ингаляционный стероид кленил для снятия воспаления их можно применять в один период, но не обязательно строго одновременно, кратность и длительность лучше уточнить у врача лечащего но обычно часто 5–7 дн . Нормальная спирометрия не исключает астму если нет симптомов в момент исследования. Важно если сохраняются свисты и нехватка воздуха на фоне терапии в подобных случаях нужна коррекция доз или схемы у пульмонолога и контроль техники ингаляции.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.