Что вас беспокоит?
В какое отделение госпитализироваться
Ребенок 11 месяцев С 16.03 по 21.03 находились в инфекционном отделении, симптомы панос с кровью и температура 38.5, эпикриз прилагаю. В лаборатории инвитро была выявлена сальмонелла, 5 дней ставили цефтриаксон, на нем не было температуры и кал улучшился. Домой назначили панцеф, пьем. Приехали домой, и в ночь с 22 на 23.03 опять температура 38.5, поноса пока не наблюдаю, чуть начала кашлять. Соседи по палате кашляли. Что делать? Обратно в инфекционку ложиться? Или в терапию? Пугает температура
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Госпитализация в инфекционное отделение не рекомендуется, тк лечение сальмонеллеза окончено.
На фоне кишечной инфекции у ребенка идёт снижение иммунитета и вполне вероятно,что подхватил ОРВИ.
Если в данный момент жалобы только повышение температуры и подкашливание, то госпитализация не требуется.
Вызывайте врача на дом для очного осмотра.
Пока рекомендуется симптоматическая терапия:
Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание .
- Обильное теплое питье
- Промывать нос, если заметите слизь. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед
- Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл)
- При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Тогда поеду в поликлинику к врачу, а это нормально что при орви температура 38.5?
Мне просто казалось что такая температура держится при бактериальных инфекциях
При вирусных инфекциях также может повышаться температура до 38,5 и даже выше.
По длительности температура при орви может держаться до 10-14 дней и это не всегда говорит о бактериальной инфекции
А сколько инкубационный период орви?
Мы были 5 дней в больнице и все эти дни соседка по палате кашляла прям сильно с мокротой
Обычно это где-то 7 дней. Тоесть в теории проявится ОРВИ как раз уже может
Мне приходится температуру сбивать каждые 5-6 часов, это нормально?
Стул у ребенка останется жиденьким, не прям водинистым, но больше на диарею похож и прям сильные газы, может нам добавить энтерол для восстановления?
Ребенку почти 1 год, будет 31го марта
Да, препараты понижающие температуру столько и действуют, это нормально
Со временем интервалы будут увеличиваться
Для закрепления стула можно добавить энтерол
У нас все признаки орви в итоге, температура уже не держится. Но пришел анализ мочи и там и лейкоциты, много оксалатов. Посмотрите пожалуйста. Может ли это быть на фоне приема антибиотиков?
Да, оксалаты могут проявится из-за препаратов
Лейкоциты это дефект сбора
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваши переживания.
Это очень частое явление после госпитализации в инфекционных отделениях.
Наиболее вероятно, ребёнок наслоил вирусную инфекцию, которая начала проявляться сейчас дома. Госпитализироваться обычно в таких ситуациях не требуются. Рекомендуется наблюдать за ребёнком и снижать температуру тела по необходимости.
Лечение любых орви всегда симптоматическое, направленное на жаропонижающую терапию, адекватное потребление жидкости, проветривание, далее все зависит от конкретных проявлений болезни.
Обычно рекомендуется в такой ситуации осмотреться очно у педиатра для оценки состояния слизистых ротоглотки, проведение аускультации . Далее корректировать терапию по необходимости.
Это не может быть продолжением инфекционного заболевания сальмонеллы?
Температура то прям высокая подскакивает и еще мы ж антибиотик пьем панцеф, на фоне антибиотика поднялась
Для сальмонеллеза не характерно. Антибиотики не действуют на вирусы .
Цефиксим вы продолжаете , чтобы кончить террарии по поводу кишечной инфекции .
А это с наибольшей вероятностью вирусная
Температура может быть достаточно высокой , это тоже характерно для орви. .
Стул у ребенка останется жиденьким, не прям водинистым, но больше на диарею похож и прям сильные газы, может нам добавить энтерол для восстановления? Ребенку будет 31го марта год
Да , в таких случаях возможен прием энтерол на 10-14 дней , так как ребёнок ещё дополнительно к тому же получает антибиотик .
У нас все признаки орви в итоге, температура уже не держится. Но пришел анализ мочи и там и лейкоциты, много оксалатов. Посмотрите пожалуйста. Может ли это быть на фоне приема антибиотиков? Я подгрузила анализ
Лейкоциты и оксалаты в моче для приема антибиотика не характерны.
Анализ не подгрузится , не увидела. Только один файл с выпиской
В целом, небольшое количество лейкоцитов в моче на фоне орви возможно . Также нельзя исключать дефект сбора.
Оксалаты обычно на фоне недостаточно питья
Под грузила
Там как будто много лейкоцитов
Увидела анализ . На самом деле повышение незначительное . Также допустимо на фоне вирусной инфекции . Признаков воспаления мочевых путей по такому анализу не подразумевается .
Необходимо в таких случаях увеличить объем жидкости до 30 – 40 мл на килограмм в сутки. Пересдать анализ мочи через примерно 10 – 14 дней.
Спасибо
Принятый ответ
Добрый день!
По описанной вами симптоматике можно предположить начало у ребенка вирусной инфекции , на данный момент госпитализация не показана.
Температура при вирусных инфекциях может сохраняться 7-10 дней .
Обычно в таких ситуациях рекомендован очный осмотр педиатра с аускультацией легких и симптоматическое лечение - создание дома комфортного микроклимата ( влажность от 40 до 60 процентов, температура воздуха 20-22 градуса). Питьевой режим 40мл на 1 кг веса ребенка в сутки. Промывать нос солевыми растворами до 5 раз в сутки. Проводить вибрационный массаж.
При отсутствии положительной динамики на 3и сутки заболевания необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой соэ и срб.
Но это не может быт продолжением сальмонеллы?
Потому что пока кашляет она оч слабо, а температура как бы сертещная
Высокая, серое зная *
подобная симптоматика не характерна для сальмонеллы , скорее всего вирусная инфекция , так как вы сейчас пьете аб , а они не работают на вирусы.
Были у врача педиатра, горло красное, легкие чистые, сказали сдать анализы, продлили антибиотик панцеф. Мне приходится температуру сбивать каждые 5-6 часов, это нормально?
К сожалению первые 3-4 дня заболевания температура может быть высокой и тяжело сбиваться.
Ясно
Спасибо
Стул у ребенка останется жиденьким, не прям водинистым, но больше на диарею похож и прям сильные газы, может нам добавить энтерол для восстановления? Ребенку будет 31го марта год
Да вы можете добавить энтерол до 14 дней , для загущения стула и восстановления флоры.
У нас все признаки орви в итоге, температура уже не держится. Но пришел анализ мочи и там и лейкоциты, много оксалатов. Посмотрите пожалуйста. Может ли это быть на фоне приема антибиотиков? Я подгрузила анализ
Не вижу нового файла , попробуйте прикрепить еще раз.
Загрузила
Подскажите как собирали мочу ? Сколько примерно за сутки малыш пьет?
Мало пьет, честно говоря и мочу я еле собрала, там 10 мл вышло
Подобные изменения свойственны для недостаточности питьевого режима , количество лейкоцитов не критично , больше похоже на дефект сбора. Рекомендуется пересдать анализ при соблюдении питьевого режима 40 мл на 1 кг веса ребенка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить 2 варианта: либо это новая вирусная инфекция, которую ребенок мог подхватить в отделении, либо еще не до конца ушла кишечная инфекция. Если поноса, крови в стуле и рвоты сейчас нет, а появилась только температура и немного кашля, больше похоже именно на новую ОРВИ, а не на возврат сальмонеллеза.
В подобных случаях обычно рекомендуют пока продолжить назначенный цефиксим до конца курса, отпаивание и наблюдение. Повторно ложиться в инфекционку сразу обычно не требуется, если ребенок пьет, мочится, нет вялости и частого жидкого стула. Но сегодня-завтра лучше показать педиатру очно.
Сейчас были у педиатра, посмотрели, очень красное горло, продлили антибиотик до 5 дней, легкие чистые, сказали орви
Диареи и рвоты нет, но калл мягкий как пюре, много вижу не переваренного…
Стул у ребенка останется жиденьким, не прям водинистым, но больше на диарею похож и прям сильные газы, может нам добавить энтерол для восстановления? Ребенку будет 31го марта год
У нас все признаки орви в итоге, температура уже не держится. Но пришел анализ мочи и там и лейкоциты, много оксалатов. Посмотрите пожалуйста. Может ли это быть на фоне приема антибиотиков? Я подгрузила анализ
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение температуры может требовать очень осмотр педиатра, при этом сразу госпитализации ребёнку не показана, если общее самочувствие не нарушено.
В случае не сбиваемой температуры, сильной вялости, появлении каких-либо симптомов будет показана госпитализация в инфекционный стационар в таком случае.
У нас все признаки орви в итоге, температура уже не держится. Но пришел анализ мочи и там и лейкоциты, много оксалатов. Посмотрите пожалуйста. Может ли это быть на фоне приема антибиотиков? Я подгрузила анализ
Соли обнаруживаются на фоне недостаточного режима,
Лейкоциты вероятнее дефект сбора, рекомендуется сдать анализ, тщательно подмыть ребенка и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер
Здравствуйте!
Учитывая предоставленную информацию можно предположить, что у ребенка отмечается течение вирусной инфекции.
В таком случае лечение симптоматическое.
С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.
При выраженной заложенности могут быть использованы сосудосуживающие средства, однако, безопасность и эффективность данных препаратов у детей до 6 лет не доказана. Относятся к симптоматическому лечению, не укорачивают длительность насморка, не уменьшают вероятность осложнений. При увеличении суточной дозировки возможны отравления данными препаратами.
С обезболивающей и жаропонижающей целью могут применяться препараты на основе парацетамола или ибупрофена.
В таком случае госпитализация в инфекционное отделение.
У нас все признаки орви в итоге, температура уже не держится. Но пришел анализ мочи и там и лейкоциты, много оксалатов. Посмотрите пожалуйста. Может ли это быть на фоне приема антибиотиков? Я подгрузила анализ
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 201830 ответов
- 25 Января 201912 ответов
- 24 Апреля 201916 ответов
- 20 Июля 201923 ответа