Что вас беспокоит?
Какую дозировку эгилока принимать при частой желудочковой экстрасистолии
Здравствуйте! На фоне повышенной тревожности и пппг (психогенного головокружения) был назначен ципралекс. При заходе (3 день) развилась частая желудочковая экстрасистолия (10-15 тыс), которая уже имеется с 2011 года , но периодически отступает. Ранее использовался пропанорм, но с ципралексом лучше метопролол. Подскажите, как лучше принимать его, и норма ли что экстрасистолы увеличились и стали более чувствительны при заходе на АД
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
Действительно,на начальном этапе лечения АД появление экстрасистол возможно;
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е при нормальных показателях Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, влияет только на переносимость ;
Также , в таких случаях рекомендуется исключить возможные дефициты: железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
Если говорить о лечение , то , действительно, препаратом выбора в таких случаях, метопролол , начальная доза 25 мг в сутки , через 2 недели при недостаточном эффекте можно увеличить дозу еще на 12,5-25мг под контролем давления не менее 110/60
Скажите пожалуйста ранее сдавали отмеченные анализы ?
Фатимат Магометовна, данные анализы сданы, все показатели в норме
Ирина, отлично , это важно так как необходимо исключить дополнительное влияние на нарушения ритма
В таком случае вероятнее всего на фоне приема антидепрессанта экстрасистолы постепенно не будут отмечаться, и эгилок можно будет в таком случае
Фатимат Магометовна, спасибо за информацию!
Крепкого здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте. Подбор дозировки метопролола ( эгилока ) проводится под контролем давления и пульса - чтобы на фоне приема препарата давление не снижалось ниже 110/60 а пульс не ниже 60 днем в среднем . Начиная с минимальной дозировки 12.5 мг утром и вечером с возможным увеличением под контролем давления и пульса . Говоря об экстрасистолии в том числе и желудочковой самое важное это данные узи сердца ( эхокардиографии) - особенно наличие перенесенного инфаркта, пороков сердца , расширения камер сердца, утолщение стенок , так как доказано что экстрасистолы не опасны для сердца без структурных отклонений по данным узи . И да экстрасистолия может провоцироваться множеством факторов в том числе и психогенным , а также нарушением пищеварения, анемией , нарушением работы щитовидной железы.
Джахбат Нажиюллаевна, все обследования в норме
Принятый ответ
Ирина, добрый день! На фоне начала приема ципралекса возможно возникновения аритмии. В вашей ситуации можно начать прием метопролол сукцинат- беталок зок. Дозировку начинают с 25 мг. Однако для понимания причин возникновения экстрасистолий необходимо исключить: наличия патологий щитовидной железы ( исследование крови на ттг и т4 св), наличие анемии ( Ферритин и оак), а так же электролитные изменения.
Подскажите, а связаны ли перебои с приемом пищи? Выполняли ли хм ЭКГ ранее?
Мария Сергеевна, все анализы в норме, с приемом пищи не связано, холтер каждые полгода , показатели идентичны (10 тыс экс)
Тогда возможно действительно причина наличия перебоев - лабиальная нервная система. В таких ситуациях пьют и ад и беталок зок, через 2-3 мес на фоне приема ад желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ с оценкой экстрасистол и пробовать уменьшать дозировку беталок зок с последующей его отменой, так как на фоне правильного подобранного ад возможно курирование аритмии
Мария Сергеевна, спасибо большое за рекомендации
Здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Любое тревожное расстройство и дисбланас в вегетативной нервной системе могут вызывать временное увеличение числа экстрасистол.
Это, конечно, не опасно, но если вызывает дискомфорт, то действительно применяют чаще метопролол, так как другие антиаритмики могут негативно влиять на интервалы на ЭКГ, повышая риск других аритмий.
Другой вопрос, исключение вторичных причин появление экстрасистол. Может это и совпадение в плане антидепрессанта.
Для выявления причины в таких случаях назначают следующие анализы:
🔺показатели для оценки наличия железодефицита (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо)
🔺гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям ( ттг, т4 свободный)
🔺 калий и магний.
Не сдавали данные анализы?
Алена Германовна, здравствуйте, все сдано 3 месяца назад , показатели в норме
А какой был ферритин?
Алена Германовна, 65
Да, показатель отличный!
В такой ситуации обычно эгилок используется по 12.5 мг дважды в сутки
Алена Германовна, спасибо Вам
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина, да нередко при приёме антидепрессантов, особенно первое время возможно увеличение количества экстрасистол, в в подобных случаях возможен приём эгилока, начиная с дозировки 12, 5 мг 2 раза в день.ну и, конечно При этом важно исключать и такие признаки нарушения ритма, как железодефицит, патологии щитовидной железы по анализам крови на ферритин и ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 23 Августа 20233 ответа
- 2 Сентября 202387 ответов
- 24 Апреля 20246 ответов
- 29 Апреля 20248 ответов