Что вас беспокоит?
Кровит после чистки
Последние месячные 09.01-17.01, 09.02 начало кровить как при месячных,но со свахваткообразными болями и кусочками, 24.02 обратилась в стационар,тест положительный,по узи нет плодного яйца,хгч-2400. 27.02сделала в платной клинике узи,ставят полип в связи с выкидышем.Лежу в стационаре,04.02-хгч 6300,узи опять не видит пя,05.03 проводят чистку,по гистологии врач говорит-беременность была,произошёл выкидыш.Сегодня начинается мазня,пришла к гинекологу,говорит-матка увеличена,отправила на узи, беременность правого угла матки под вопросом.....Я уже в шоке, не понимаю что это такое,помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания. Возможно беременность все таки не прервали и она только сейчас прикрепилась к матке и продолжает развиваться. В подобной ситуации лучше сдать хгч ещё раз и повторить узи через 5 дней. Чтобы остановить выделения рекомендуется принимать Транексам 1000 мг 2-3 раза в день 3-4 дня.для вас беременность желанная ?
Посмотрите пожалуйста результаты узи,и гистологии.
Посмотрела. По гистологии - беременность не убирали, но есть признаки того что организм к беременности готовится
Есть подозрение на ВБ?или опухоль?
Если по узи подозрение, что беременность в правом угле матки - значит беременность в матке, точно не внематочная. Это точно не опухоль, не переживайте
Врачи утверждают что внематочная,хгч рос хорошо, 2400,6300,9000 с интернетом 48 часов что не типично для внематочной б.При начале кровотечение были сгустки с жиловыми прослойками.Сейчас вообще нечего не болит,только мажет немного,возможно после выскабливания чтото осталось?
Вот по результату гистологии - в матке точно должна остаться беременность, потому что ее не убрали.
Спасибо, как вы думаете, мне стоит обратиться к другим специалистам?Тут меня отправляют на диагностическую лапораскапию(я очень боюсь и не хочу ее делать)
У меня положение матки retroflexio ксзади ,могло ли это повлиять на неполную чистку?
Нет, это не могло повлиять.
Я бы вам посоветовала немного подождать и повторить узи. За несколько дней, если беременность развивается, то ее будет видно. И уже от этого отталкиваться
А почему нет жёлтого тела в яичнике?
Здравствуйте.
Сложно однозначно прокомментировать подобную ситуацию без деталей анамнеза и без данных гистологического результата, выписки и узи.
Обычно при высоком уровне хгч в крови (более тысячи) и отсутствии плодного яйца в полости матки на узи, проводится диагностическая лапароскопия с целью исключения трубной беременности.
Сейчас необходимо оценивать уровень хгч в крови 1 раз в сутки в одной и той же лаборатории, чтобы понимать - есть ли развивающаяся беременность или нет и по результатам уже определяться с дальнейшей тактикой.
Гистологию прекрепила
В гистологии описан гравидарный эндометрий (то есть эндометрий, соответствующий беременности), при этом ворсин хориона не обнаружено, а также в заключении указана беременность раннего срока без уточнения локализации.
Учитывая заключение гистологии, рост хгч при условии отсутствия плодного яйца на узи, а также описание крайнего узи - достоверно исключить трубную беременность на данном этапе, вероятнее, нельзя.
Необходим контроль хгч в динамике, не исключена необходимость диагностической лапароскопии.
А кроме ВБ,может ли это быть результатом плохой чистки?Или что-то ещё?
С учетом результатов крайнего узи - маловероятно, что это что-то другое, но важно посмотреть хгч.
Врач узи сказала,-первый раз с таким встречаюсь. Порекомендовала пройти узи в другом месте.
Выше я указала факторы, указывающие на возможность продолжающейся беременности.
В первую очередь необходима динамика хгч, узи дополнительно тоже можно пройти, но это не отменяет необходимости хгч.
Здравствуйте, Жанна!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу.
Да, такое может быть, что во время операции не удалось удалить плодное яйцо, так как оно находилось в углу матки.
Возможно беременность продолжает развиваться. Это станет ясно по росту плодного яйца и ХГЧ.
В любом случае нужно смотреть в динамике в условиях стационара.
Плодное яйцо по мере роста может перейти из угла в матку.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, может ли быть такое,что,случился выкидышь,что-то осталось,образовался полип, в связи с этим на гистологии не увидели ворсин хориона,но почистили не полностью?У меня маткаа расположена ксзади-загиб может в связи с этим?И может ли это всё таки быть внематочная беременность (очень опасаюсь,что в трубе что-то осталось),уже не знаю что думать .
И на последнем узи нет жёлтого тела почему-то
Что именно случилось, пока не понятно. Поэтому нужно смотреть в динамике. Если будет расти ХГЧ и плодное яйцо, то беременность развивается. Беременность в маточном углу не обязательно внематочная. Она может стать маточной, если плодное яйцо прикрепиться ниже.
Врачи сказали, единственный метод выяснить что это,-сделать лапораскапию!Так ли это?
Для начала нужно посмотреть в динамике. Если вырастет ХГЧ, а плодного яйца в матке не будет, то большая вероятность внематочной беременности.
Спасибо
А почему нет жёлтого тела в яйчнике?
Или врач его не увидел, или оно регрессировало после операции.
Скажите пожалуйста, МРТ или КТ может прояснить картину?
МРТ используется для редких форм внематочной беременности. Но сейчас у вас нет показаний для этого исследования. Нужно немного подождать и оценить в динамике.
Спасибо
Здравствуйте!
Действительно ситуация нетипичная но имеет место быть.
В таком случае обычно рекомендуется продолжать контролировать хгч в динамике и выполнить контроль узи через 5-7 дней.
Вероятно что плодное яйцо было смещено в правый угол матки и его не смогли убрать.
Для того чтобы данную ситуацию исправить,если всё действительно так,то необходимо провести повторную чистку или же дапораскопию?Врач очень настойчиво меня на неё отправляет
Принятый ответ
Здравствуйте. На данный момент проведение гистероскопии не требуется, не является приоритетным. Ведь нельзя исключить что будет развиваться обычная маточная беременность. Поэтому целесообразно пока что контролировать хгч и узи в течение нескольких дней.
Спасибо большое.
По этому поводу может кровить?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация действительно настораживающая и требует повышенного внимания. Да, по гистологии беременность была, но ворсины хориона не обнаружены, что не исключает внематочную локализацию. Судя по нынешнему протоколу УЗИ в нем описывают образование в правом углу матки с кровотоком. И тут два основных варианта либо остатки трофобластической ткани (не полностью удалённая беременность), либо внематочная (интерстициальная/трубная) беременность. Это повод для дообследования. В таких ситуациях рекомендуют срочно обратиться в стационар, сдать ХГЧ в динамике (с интервалом 48 часов), контроль УЗИ. При сохраняющемся или растущем ХГЧ исключать внематочную беременность при помощи диагностической лапароскопии.
Врач узи сказала,что образование не растёт только питаешься кровотоком.Возможно ли такое ,что произошёл выкидышь,плодное яйцо вышло,его частицы остались ?Хгч рос хорошо,каждые 48 часов в двое,2400 через два дня 6300,еще через два 9000,
Жанна, если ХГЧ растёт это не просто остатки ткани. Остатки после выкидыша обычно дают падающий или стоящий ХГЧ, а не рост.
Спасибо
Берегите себя🍀
Скажите пожалуйста еще,МРТ или КТ может прояснить картину?
Жанна, ни МРТ ,ни КТ в такой ситуации не применяются. Если диагноз неясен следующим этапом идёт диагностическая лапароскопия. Если по желанию, то обычно рекомендуют МРТ.
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20202 ответа
- 4 Июня 20228 ответов
- 20 Ноября 20226 ответов
- 25 Февраля 20233 ответа