Что вас беспокоит?
Открытое овальное окно у взрослого
Здравствуйте, уважаемые врачи. Обнаружили ООО на узи и бабл тест положительный, высокая парадоксальная эмболическая активность, врачи настаивают о закрытии дефекта окклюдером. 1. Подскажите это действительно надо делать? В данный момент тахикардия (чсс 100-110), АД 110/70с иногда легкие головокружения, иногда петехии на коже. 2. Планировала колоноскопию под седацией, стоит отложить? 3. Выписали конкор, не будет ли он ронять АД?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Открытое овальное окно само по себе может быть просто находкой, но когда по bubble-тест такие результаты( высокая подвижность МПП и достаточно выраженный сброс по шунту) может рассматриваться такая операция. Все зависит еще от врача и от центра, так как нет четких данных о том, что без инсульта такая операция строго показана, но все же когда риски более высокие- считается, что предпочтительнее закрыть дефект.
Колоноскопия под седацией достаточно безопасная процедура, ООО не является противопоказанием.
Конкор это бета блокатор ( бисопролол) - он действительно снижает давление. Если есть тенденция к гипотонии, то его назначают с осторожностью.
Спасибо за отклик🙏🏼 я прочитала, что медиация должна быть какая- то особенная, и воздух( которым расширяют) тоже, волнительно пока))
В современных клиниках CO₂-инсуффляция — стандарт при колоноскопии, но Вы всегда можете уточнить в своей клинике этот момент.
Но в целом медикация тоже везде современная, а сама процедура очень быстрая, не переживайте.
Спасибо за консультацию 🙏🏼
Принятый ответ
Была рада помочь!
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах не опасны , на работу сердца не влияют;
выявлено открытое овальное окно, которое есть у всех внутриутробно, после рождения окно , обычно , закрывается , но в некоторых случаях , может оставаться открытым; на работу сердца никак не влияет;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный, с эпизодами синусовой аритмии - это абсолютная норма, так как это разновидность правильного синусового ритма;
частота пульса за сутки с тенденцией к учащению (тахикардия);
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового ;
выыявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Учитывая результаты бабл- теста, действительно, операция по закрытию
дефекта окклюдером оправдана;
Открытое овальное окно не является противоположной дня колоноскопии под сенсацией , можно желать ;
Конкор (бисопролол) может снижать давление , если отмечается тенденция к снижению то рекомендуется прием в минимальных дозах
Спасибо за отклик 🙏🏼 подскажите, если ООО не влияет на функцию сердца, почему началась тахикардия? И оправдано ли еще назначение аспирина/кардиомагнила?
Тахикардия имеет очень много других причин , не отмечается в последнее время тревожности больше чем обычно ?
А кардиомагнил нужен так как отмечается эмболическач активность , для профилактики сгущения крови
Неделю назад был сильный стресс и началась тахикардия, боли в эпигастрии, кишечнике, пошла проверяться, мне и сказали, что все из-за ООО, даже боли в животе. Так и не пойму тахикардия почему появилась, если с данной патологией живу 39 лет, и не было вопросов к ССС
Ну вообще, на самом деле такое возможно , из большого шунта кровь более густая и это можно приводит к тахикардии, поэтому наверное не совсем правильно будет что я написала - на сердце не влияет , так нельзя это исключить, так же как и нельзя исключить влияние стресса ; но даже если бы тахикардия не появилась бы ,эти изменения все равно были бы показанием для операции
Попробуйте добавить магний , он будет оказывать мягкое успокаивающее действие не нервную систему и на этом фоне пульс может снизится
Спасибо за консультацию 🙏🏼
Крепкого здоровья и удачи !
Благодарю 🙏🏼
Здравствуйте!
1. Из-за большого размера шунта и высокой вероятности парадоксальных эмболий, закрытие ООО окклюдером всё таки необходимо.
2. Наличие открытого овального окна и СА блокады 2 ст не являются абсолютным противопоказанием для проведения колоноскопии с седацией.
3. Конкор действительно может снижать давление и при низких цифрах следует принимать с маленькой дозировки под контролем давления и пульса.
Ирина Юрьевна, подскажите насколько срочно необходимо закрыть ООО? Неделю назад узнала об этом, немного опешила…появляются вопросы.. до лета ждёт ситуация? Под прикрытием конкора и кардиомагнила ведь все должно быть пока под контролем?)
Принятый ответ
Экстренности нет, но откладывать это надолго не стоит.
Конкор и кардиомагнил снижают риски, но всё же полностью их не убирают. Окончательно убрать риск можно только окклюдером.
Берегите себя!
Принятый ответ
Здравствуйте.По данным Эхо дефект значительный,с большим сбросом и высокой эмболической активностью.Это значит что в дальнейшем возможны осложнения.Поэтому лучше такой дефект закрыть окклюдером.Операция малоинвазивна,проводится под местной анестезией,с хорошим восстановительным периодом.Это несрочно,в плановом порядке,но лучше не затягивать.
Да,вы можете сначала сделать колоноскопию
Бисопролол в большей степени влияет на пульс,чем на давление,значимо его не снизит.
Спасибо за ответ 🙏🏼
Здравствуйте!
1. Наличие такого окна опасно развитием тромбоза и инсульта. Поэтому при получении положительного теста для профилактики такого осложнения очень важно выполнение данной операции.
Так как любой фактор, повышающий риск тромбоза (пневмонии, массивное воспаление, ныряние на глубину, длительный перелет) могут нести повышенные риски.
2. Да, лучше в такой ситуации отложить, и сделать уже после закрытия дефекта.
3. Вообще смотря в какой дозировке. Обычно доза 1.25 мг не роняет давление.
Что вас пугает в операции?
Меня не то чтобы пугает, просто я не ожидала данной патологии, проблем со стороны сердца не было, давно обследовала- сказали здоровое, а тут как гром среди ясного неба) больше пугают возможные осложнения…. В последнее время начали беспокоить головокружения, отдышка и пульс в покое выше 100. Подскажите пожалуйста, прием канкора, кардиомагнила и магния будет профилактикой тромбообразования?
Принятый ответ
Да, будет профилактикой. Но операцию лучше сделать. Особенно если ещё не рожали, так как роды и беременность -огромный фактор риска
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 202111 ответов
- 11 Июля 202116 ответов
- 21 Января 20229 ответов
- 22 Февраля 202225 ответов