Что вас беспокоит?
Катаральный отит
Здравствуйте. У ребёнка 5 лет сильно болит ухо с 19.03 и температура первый день 38 первые дни снижалась без жаропонижающего , сегодня уже 38,6 ночью было 39 . Ребенок говорит что ухо болит даде при касании, перед этим был лёгкий насморк и боль в горле . У ребёнка аденоидид сезонный и часто бывают отити но обычно проходили после капел( в основном анауран) . В начале февраля после гриппа пошли осложнение на уши ( гнойный отит) лечили амоксиклавом , ребёнок выздоровел полностью. Сегодня повторно были у педиатра , сказала катаральный отит , и так- как температура держится уже 5 день и ребенок плохо переносит вирус, нужен антибиотик и так- как после амоксиклава прошло меньше времени лучше не повторять прием данного антибиотика и назначил ПАНЦЕФ 100/5мл 2 раза в день 4.2 мл (вес ребенка 21кг) и капли кандибиотик . Скажите пожалуйста насколько правильнее лечение? Температура снижается на 4-5 часов и опять поднимается .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Тактика врача верная, если отит сохраняется без динамики более 48-72 часов ( сохранение температуры, боли в ушах), то назначается антибиотик.
Так как недавно был амоксиклав, то действительно, в большинстве случаев выбираем иной препарат.
Панцеф оправдан, дозировка верная ( расчёт 8 мг/ кг в сутки, делимся на 2 приёма).
Ребёнок привит от пневмококковой инфекции?
Аденоиды не увеличены?
Аденоиды не сильно увеличены , ребенок дышит хорошо без храпов. Забыла написать что первые 3 дня промывали с долфином .
Данную прививку не сделали, потому что у ребёнка был медотвод с рождении и сделали только самые необходимые, а от пневмокковой отказались потому что у старшего ребенка была очень сильная реакция, а младший и так постоянно болеет и плохо переносит прививки . Полтора года назад переболел васкулитом , в анамнезе ещё и мононуклеоз . На время когда ребенок здоров стараемся не делать никакие лишние манипуляции
Необходимо все-таки решить вопрос о вакцинации от пневмококковой инфекции, так как именно она чаще всего и является причиной отитов.
А на данный момент с антибиотиком нужно что-то для кишечников ? Ребенок с первого дня болезни жалуется на боль в животе и часто ходит в туалет
В таких случаях можно подключить энтерол 2 раза в день 10 дней
А из пробиотиков?
И скажите пожалуйста сейчас очень поздно чтобы давать первую дозу антибиотика или лучше с утра начать курс ?
В большинстве случаев достаточно приёма энтерола для поддержки собственной микрофлоры.
Если через 3 дня его приёма жалобы сохранятся, то дополнительно можно использовать линекс или аципол
Антибиотик нужно принимать каждые 12 часов, если ребёнок ежедневно ложится спать в такое время, то можно давать так 22.00 и 10.00
Спасибо большое ☺️
Принятый ответ
Выздоравливайте 🙏
Принятый ответ
Добрый вечер! В данном случае абсолютно точно антибиотик показан, уже спустя месяц после последнего приема амоксициллин разрешен (Амоксиклав, Аугментин), но расчёт дозы нужно брать 90 мг/кг в 2-3 приема, 10 дней. Чтобы предотвратить развитие повторных рецидивов инфекции. Также рекомендую поставить вакцину против хиб-инфекции и пневмококковой.
Принятый ответ
Здравствуйте, лечение верное, можно использовать как панцеф в дозе 8 мг на кг массы тела, или амоксиклав в дозе 80-90 мг/кг, тоже эффект будет. Несмотря на приём в январе, просто увеличить дозу.
Если имеется панцеф дома,давайте его.
Динамики положительной нет, в таком случае можно начать антибактериальное лечение без сдачи анализа крови.
Обязательно давать пробиотик, бак сет или энтеробиоз вместе с антибиотиком.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20181 ответ
- 18 Ноября 20182 ответа
- 9 Мая 20192 ответа
- 25 Июля 20197 ответов