Что вас беспокоит?
Длительная температура при ларингите
Ребенку 2,5 года, мальчик. Больше недели назад поднялась температура у ребенка, 38,5 спустя два дня появился лающий кашель, меньше стал разговаривать, осиплость в голосе, тяжёлое дыхание во сне, приступы кашля, сильный насморк который не высмаркивался. Участковый педиатр, поставила диагноз ларингит, на 4 день температуру направила в инфекционное отделение, там сделали противоотечный укол и сбили температуру, на следующий день взяли кровь, рентген сказали делать не нужно, так же были сделаны тесты на грипп и коронавирус, оба отрицательные. Еще через были готовы результаты крови и мочи, лечащий врач в больнице сказал что все хорошо по анализам. Ребенку в больнице было сложно находится в силу возраста, постоянно пытался убежать из палаты и сопротивлялся всем процедурам. Поэтому врач разрешил выписаться и продолжить лечение дома. Назначил пульмикорт, зодак, ринобакт в нос, нурофен от высокой температуры и арбидол как противовирусное. 6 день с начала болезни, то есть вечером после выписки температура подняласл опять до 38,8 сбили, легли спать, ночью был небольшой приступ кашля. На утро 37,6. К вечеру следующего дня, 8 от начала болезни, опять 38,8 сбили, ночью под утро опять ребенок стал закашливаться и был горячим, по ощущениям 39, дали еще нурофен и закапали в нос отривин. Утром было 36,0 в течении дня стало опять 37, а к вечеру 38,2. Дали нурофен перед сном. Ночь прошла спокойно, утром 37,7, после был долгий дневной сон, около 3 часов, после него, спала до 36,9, а вечером стала 37,2. На утро следующего дня уже 10 от начала болезни температура была 36,6 ребенок активный все хорошо, были у своего педиатара, послушали посмотрели, все хорошо продолжайте лечение, удивилась что не сделали рентген. Все было хорошо, после ночного сна ребенок стал чуть теплее, весь вечер был активный и перед сном вечером 38,2. Опять дали нурофен. Все дни после выписки полностью соблюдали лечение, перед сном капали сосудосуживающие капли чтобы ребенок мог дышать свободно ночью, насморк больше всего беспокоил после больницы, приступы кашля в основном каждый раз после сна. Ингаляции делали при температуре до 37,8. Не знаем что и думать завтра уже 11 день после первого подъема температуры. Динамика конечно есть положительная, но сколько так еще может беспокоить температура? Мама и папа ребенка немного тоже приболели , сопли по задней стенке, небольшая температура и небольшой кашель с насморком. Вспомнили что в какие то моменты было много слюней, может еще зубы наложились на всю болезнь. Или все таки ехать делать рентген, тк может быть воспаление лёгких?
Принятый ответ
Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после физнагрузки.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
Но, такое длительное течение, без изменений в анализе крови, не исключает атипичную инфекцию. В таком случае, рекомендуется сдать иммуноглобулины класса М и G к хламидиям, микоплазме, коклюшу и паракоклюшу. На рентгене атипичную инфекцию также может быть не видно. Сейчас из лечения что осталось?
Сейчас осталось по плану от врача пару дней пульмикорт, зодак, арбидол и ринобакт
Поняла вас, в целом, если нет лающего, сухого кашля на постоянной основе, можно убрать пульмикорт.
Обязательно промывание носика, обильное питьё продолжить.
Принятый ответ
Здравствуйте. То что ребёнку лучше это хороший показатель. Вирусный кашель и колебания температуры могут быть до 2х недель иногда и больше.
Да, конечно, дентация тоже вносит свой вклад и в температуру и общее самочувствие.
Сейчас рекомендовал бы промывание носа, следить чтобы не накапливалось, ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза.
После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения.
Рентген - если появится затруднённое учащённое дыхание - более 40 дыхательных движений, втяжения межрёберные, подключичные.
Рекомендую в таких случаях обязательно поить побольше - это важно для детоксикации, ускорения элиминации вируса и токсинов, метаболитов препаратов и как профилактика гемоконцентрации. На кашель, выделения из носа и понижение температуры нужно много воды организму. Потери надо пополнять.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Температура и кашель у ребёнка после ларингита могут держаться до 10–14 дней, особенно если есть остаточные явления в дыхательных путях. Положительная динамика хороший знак, но повторяющиеся подъёмы температуры и кашля после сна требуют внимательного наблюдения. Рентген лёгких обычно назначают при подозрении на пневмонию или если состояние ухудшается, но если педиатр не видит признаков осложнений, рекомендуют пока продолжать лечение.
Однако, если температура держится выше 38,5 более 3 дней подряд, кашель усиливается, дыхание затруднено или ребёнок становится вялым рекомендуется сделать рентген и повторно проконсультироваться с врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше переживание.
При вирусных инфекциях температура тела может сохраняться в течение 10-14 дней, с учетом того, что отмечается положительная динамика заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить затяжную вирусную инфекцию с ларинготрахеитом, но повторные подъемы температуры на 10-11 день уже не очень типичны для обычного ОРВИ. У детей при респираторной инфекции лихорадка обычно уходит раньше, а возвращение температуры после перерыва более 24 часов и сохранение ее дольше 5 дней требуют повторной очной оценки.
Зубы такие подъемы до 38,8, как правило, не объясняют. По интернету пневмонию исключить нельзя, даже если раньше легкие слушали чисто, поэтому в подобных случаях обычно рекомендуют повторный осмотр.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201936 ответов
- 11 Апреля 202017 ответов
- 16 Декабря 202017 ответов
- 15 Января 20211 ответ