Что вас беспокоит?
Диффузные струкрутные изменения поджелудочной железы и печени, киста в печени
Здравствуйте! В декабре - январе проходила лечение остеохондроза с применением нпвс, костикостироидными препаратами и другими сопутствующие лекарствами, все в форме инъекций. Чуть больше месяца назад стало болеть правое подреберье, область живота над пупом, чувство вздутия, тяжести, кислота во рту. Имеется хронический холецистит. И так как подобные боли были у меня в 2019г, тогда обнаружили хлопья в желчном пузыре, я начала пить панкреатин 3раза в день по 1т, аллохол по 2т 3р в день, сначала ношпу пила при болях, после перешла на дюспаталин 2раща в день по 1к, на ночь добавила урсосан 1т 500мг, утром пила омепрозол 1к, и днем и вечером денол по 2тб. На ночь если сохранились боли выпивала маалокс. Панкреатин, аллохол пропила 3 недели, урсосан пропила чуть больше месяца и перестала пить так как начались рано утром рези и жидкий стул. Начала пить гепа-мерц 1шт 2р в день. Де - нол тоже пропила месяц. В пятницу была на узи, в печени обнаружили кисту и диффузные изменения в печени, а также диффузные струкрутные изменения поджелудочной железы. Подскажите пожалуйста опасны ли эти состояния?как и чем лечить? Что добавить, а что убрать? Неделю назад начала приём витаминов (д3, к2, в12, в2, йод селен, железо, витамин с, омега, Е), ни рано ли я начала пить эти витамины, не усугубят ли они состояние? На сегодняшний день пью денол, гепа мерц, креон или панкреатин, идюспаталин при наличие дискомфорта в подреберье и витамины.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. То есть орган накапливает жировую ткань. Какой то медикаментозной коррекции эти изменения не требуют и не представляют опасности, а являются результатом неправильного питания и не редко сопровождают людей с избытком массы тела . Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Подобная картина биохимии крови соответствует варианту нормальных значений, ферменты печени в норме, соответственно орган работает хорошо и в приёме гепатопротекторов, в подобной ситуации, нет никакой необходимости.
Кисты печени в подавляющем большинстве случаев являются просто находками, никакой клинической картины они не дают и не требуют медикаментозной коррекции. Кисты не имеют тенденции к озлокачествлению и не нарушают функции органа, за кистами рекомендуют лишь динамическое наблюдение.
Приём витаминов и БАДов рекомендуют только в случае дефецитных состояний (лабораторно подтвержденых) , ведь большое количество этих препаратов, может способствовать повышению уровня печёночных ферментов.
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, в том то и дело что избыточного веса нет, соблюдаю правила тарелки, веду дневник питания, алкоголем не увлекаюсь, в связи с наличием грыжи и протрузий в позвоночнике постоянно занимаюсь лфк и элипс.. А так как частенько простреливает спину, пользуюсь часто нпвс, вот и подумала что только от этих уколов
начались такие изменения.. Ну в правом подреберье все равно переодически сохраняется неприятное болевое ощущение
Диффузные изменения встречаются не только у людей с избытком массы тела, но и у людей с нормальным весом и даже с дефецитом. Это те изменения, которые притерпевают органы в течении жизни, ничего опасного в них нет. Плюс метод УЗИ, это крайне оператор зависимый метод диагностики заболеваний внутренних органов, то есть условно один доктор описал диффузные изменения, другой нет, УЗИ это лишь субъективный взгляд врача ультразвуковой диагностики, не более того.
Анна Сергеевна, и ещё вопрос по анализам, там под вопросом стоят lympho, что это значит?
Затрудняюсь ответить, можно узнать этот вопрос в той лаборатории, где проводилось исследование
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленном протоколе УЗИ можно предположить накопление жира в клетках печени и поджелудочной железе (что отражает повышенная эхогенность органов). Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таком случае обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Прием витаминов (если это не БАД) не противопоказан и не ухудшит состояние
Дарья Андреевна, спасибо за ответ. В том то и дело что веду правильный образ жизни, не курю, очень редко употребляю спиртное, вес в норме. Поэтому и думаю, что эти изменения от частого использования нпвс. Просто до сих пор сохраняется переодически неприятное ощущение в правом подреберье.. Подскажите по поводу гепа мерц, стоит ли его дальше принимать и длительность приема
Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста по анализам, там под вопросом указано lympho, что это значит?
Юлия, а, возможно, что наследственная предрасположенность, тут уже не угадать, как говорится. Гепа-мерц эффективен у пациентов с печеночной энцефалопатией (когда на фоне печеночной интоксикации происходит помутнение рассудка и тд, пациенты забывают слова, числа), но на печень восстановительного действия не производит препарат, поэтому не рекомендуют продолжать прием
Означает атипичную картину крови (так пишут часто, когда есть любые отклонения, даже минимальные по цифрам)
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, они возникают у каждого из нас с возрастом на фоне погрешностей в питании, перенесенных инфекций, принимаемых лекарственных препаратов. Диффузные изменения поджелудочной железы никак себя не проявляют, не влияют на функцию поджелудочной и не требуют лечения.
Диффузные изменения печени могут возникать на фоне отложения жировых клеточек на поверхности, по биохимии крлви функция печени не нарушена, вск показатели в пределах нормы.
В подобных случаях обычно рекомендуют:
1. Средиземноморская диета.
2. Высокая физическая активность.
3. Снижение массы тела, если есть избыток.
Также по УЗИ выявлена киста размером до 1 см - это доброкачественное образование, которое обычно себя никак не проявляет и требует лишь наблюдения.
Рекомендуют проводить УЗИ ОБП 1 раз в год, чтобы следить за изменением размеров кисты.
Елена Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20231 ответ
- 7 Февраля 20244 ответа
- 23 Апреля 202422 ответа
- 26 Апреля 202414 ответов