Что вас беспокоит?
Низкие показатели железа в анализе у ребенка
Здравствуйте! Ребенку 11 лет. Пожаловался на слабость, утомляемость. Сдали анализы. Железо низкое, общая ЖСС, ненасыщенная ЖСС выше нормы. Пропил Ферлатун. Показатели анализа стали еще хуже. Свежий анализ прикрепила. Посмотрите пожалуйста. Как и чем поднять железо?
Добрый день.
Какую дозировку принимал ребёнок? Какой вес у ребёнка? Как долго?
Препарат принимал регулярно?
Курс приема препаратов железа как правило минимум три – четыре месяца, с ежемесячным контролем показателей в динамике
Принимал 1,5 флакона 1 раз в день около двух месяцев. Иногда было что забывал и пропускал день.
Вес ребенка 60 кг
Дозировка верная , по весу.
А предыдущие результаты анализов на руках есть?
Принимать препарат железа рекомендуется за 1- 2 часа до еды,
НО необходимо учитывать тот факт , что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений, поэтому если имеются жалобы на боли в животе, то прием допускается во время еды.
Запивать водой/соком
Молочная продукция и чай снижает всасываемость
Предыдущие анализы сейчас прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Здравствуйте!
По анализам можно предположить дефицит железа.
В таких случаях рекомендуют продолжать прием железа, чтобы оно лучше усваивалось, его разобщают с молочными продуктами и чаем на несколько часов, иначе эффекта не будет.
В первую очередь, ориентируются на ферритин, он должен быть не ниже 30 единиц.
Здравствуйте! Для того, чтобы понять в чем причина, нужно оценить дозу препарата по весу, как принимался- есть продукты, которые уменьшают всасывание и наоборот, также длительность- какой показатель ферритна был и какой стал.
Есть ли общий анализ крови, возможно есть другие дефициты, которые стоит восполнять вместе.
Витамин Д пьете? Уровень в крови знаете?
И нет ли проблем с кишечником, когда не усваиваться железо может из за синдрома мальабсорбции ( плохого всасывания)?
Здравствуйте. Доза 1,5 флакона 1 раз в день, пили около двух месяцев. Вес ребенка 60 кг. Ферритин был 11, стал 14. Общий анализ прикрепила. Посмотрите пожалуйста.
Витамин D пьет 2000 тыс ед ( 4 кап)
Поняла, поднялся ферритин, но не сильно. Правильно пили ферлатум фол- разводили с чаем и молярными продуктами, пили препарат с соком или едой, в которой есть витамин С?
С кишечником нет проблем, целиакии, аллергий нет?
Ребенок активно кушает? Сдавали анализ кала на паразитов?
Препарат ничем не разводили, запивал водой. С кишечником проблем нет. 1,5 года назад лечили аскоридов.
Кушает хорошо.
Есть свежий анализ крови?
Динамика есть на препараты, поднятие ферритина, просто оно низкое, возможно где то идет расход, поэтому кроме общего анализа крови следует повторить анализ кала методом Парасеп 3 кратно с интервалом 2-3 дня для исключено паразитоза
Анализ свежий прикрепила. Сдавали 2 дня назад.
Увидела, ребенок болел чем то накануне сдачи крови?
Нет не болел, а лейкоциты повышены
Повышение чуть выше нормы лейкоцитов. Без изменений в абсолютных значениях показателей нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, может говорить о норме или остаточных изменениях после перенесенной болезни. Возможно болели чем то в легкой стертой форме
Принятый ответ
Добрый день!
В анализа крови нам нужно ориентироваться на:
1) Гемоглобин - у вас в норме
2) эритроциты - в норме
3) гематокрит - в норме
4) тромбоциты - в норме.
Железодефицитной анемии нет.
Так как снижены эритроцитарный индекс MCV и повышен RDW, в совокупности с низким ферритином (норма от 30) это говорит о латентном дефиците железа.
В данном случае лучше выбрать препарат мальтофер в каплях и принимать по 10 капель утром и вечером, перед едой.
Курс 2 мес.
Далее анализы пересдаём.
Исключите все состояния при которых ребёнок может незаметно терять железо (кровоточивость дёсен во время чистки зубов, воспалительные заболевания кишечника и кожи).
Так же рекомендовано сдать кал на яйца глистов и цисты лямблий трёхкратно с любым промежутком, методом Парасеп и однократно сдать соскоб на энтеробиоз.
Спасибо за ответ.
Здравствуйте!
По предоставленным данным по свежему анализу крови можно предположить признаки перенесённой вирусной инфекции, на фоне болезни анализ крови может быть недостаточно информативныс.
В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию педиатра для подбора терапии, в таких случаях обычно рекомендуют сменить препарат, разделять его на два приёма в сутки, разобщать его с приёмом молочных продуктов, чая, кофе, усилить гемодиету (мясо, субпродукты)
Здравствуйте!
Учитывая результата анализа у ребенка отмечается латентный дефицит железа.
Лечение дефицита железа, также как и лечение железодефицитной анемии проводят лекарственными препаратами (феррум лек, мальтофер), курс минимум 3 месяца. То есть недостаточно просто скорректировать питание ребенка, эти меры уже будут недостаточными. Еда без сомнения играет важную роль, но не на этапе лечения, а на этапе профилактики.
Таким образом, сначала лечение, восполнение дефицитов и насыщение запасов (депо) железа. А потом уже корректировка рациона питания, расширение его в сторону продуктов богатых железом:
-Красное мясо (говядина, баранина), печень (с осторожностью, не чаще 1-2 раз в неделю), субпродукты.
- Бобовые (чечевица, фасоль) в сочетании с витамином С (например, салат с болгарским перцем или заправленный лимонным соком) для лучшего усвоения.
- Гречка, яблоки, гранаты — содержат железо, но в менее усваиваемой форме, поэтому только как дополнение.
Здравствуйте. В какой дозировке принимать мальтофер в каплях?
Принятый ответ
Согласно инструкции для детей 12 лет при латентном дефиците железа рекомендуют 10-20 капель Мальтофер 50мг/мл
Спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 201910 ответов
- 11 Января 20201 ответ
- 29 Апреля 202040 ответов
- 1 Мая 20201 ответ