Главная
Вопросы
Консультация анестезиолога-реаниматолога
Вопрос №4208807

Что вас беспокоит?

Наркоз при повышенных показателях

Здравствуйте ребенку 7 месяцев планируем делать МРТ и КТ под наркозом,педиатр не дает заключение говорит нужно собирать консилиум так как лейкоциты и креатинин повышены и наркоз нам не положен подскажите пожалуйста так ли это?

Нет
7 лет
24 Марта ·Просмотров: 313·Анна, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте

Лейкоциты у детей в данном возрасте в норме до 17.5
Если бы были признаки бактериальной инфекции, то были бы повышены нейтрофилы в абсолютном значении, а по анализу крови они в пределах нормы
По общему анализу крови противопоказаний к наркозу нет

Норма креатинина у детей в данном возрасте до 62, по анализу крови данный показатель так же в пределах нормы

На нормы лаборатории ориентироваться не рекомендуют, так как они указаны для взрослых, у детей в каждом возрасте свои нормы

Спасибо вам огромное

Будьте здоровы ♥️

Принятый ответ

Анна здравствуйте . Наркоз , наркозу рознь . В ващем случае это больше седация. По анализам правда границы могут быть расширены . Креатинин 62 норма в детей от года . Лейкоцитоз так же может быть повышен так как формирование иммунитета индивидуально во многом . Я так понимаю и симптомов воспаления у вас нет . Считаю что можно обратится к другому педиатру или напрямую к анестезиологу и провести обследование . Дополнительных рисков и осложнений вам ожидать не стоит .С уважением Ярослав Викторович .

Здравствуйте да скорей всего седация будет, я если честно не совсем разбираюсь,просто нам очень нужно пройти эти процедуры мы и так почти месяц очередь ждали,а тут если не примут это будет очень плохо

Да понимаю вас . Считаю что отменять не нужно . Спокойно готовьтесь к обследованию .

Спасибо большое,и еще подскажите пожалуйста такой момент- нам сказали что ребенку 6 часов нельзя есть,но он у меня грудничок всего 7 месяцев,можно хотя бы водичкой напоить чтоб хоть как то организм обмануть?

Надо постараться выдержать , да водой можно будет попоить за 3-4 часа .

Спасибо большое.

Принятый ответ

Здравствуйте! В данном случае в консилиуме смысла нет, поскольку указанные значения противопоказанием к анестезии не являются. При общем удовлетворительном самочувствии никаких препятствий к исследованию не будет.
Касаемо вашего уточнения по голодному промежутку - водичку можно давать за 2 и более часа до анестезии. Небольшими порциями. Также если вы кормите грудью, то для грудного молока безопасный промежуток считается не 6, а 4 часа (тоже для относительно небольшой порции). Смесь и любые другие виды питания под это правило не попадают, поскольку перевариваются дольше. Для них необходимо строго выждать 6-часовой промежуток.

Принятый ответ

Здравствуйте! Повышение лейкоцитов и креатинина в анализах крови имеется, хотя и незначительное. Пределы нормы в анализах нормальных лабораторий учитывают возраст пациента. Здесь, на мой взгляд, наркоз возможен, вопрос в том, что будет исследоваться, и необходимо ли будет введение рентгенконтраста. Противопоказанием к применению рентгенконтрастных средств и является повышение креатинина. В вашем случае оно невысокое, и скорее всего, что исследование провести можно.

Здравствуйте нам будут делать МРТ головного мозга и КТ височных костей

Противопоказаний к проведению общей анестезии у вас нет. Чаще всего подобные исследования проводятся без рентгенконтрастных средств, поэтому рисков, связанных с ними у вас нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если во время проведения МРТ и СКТ не будет применяться контраст, то противопоказаний нет.
Лейкоциты 14 для этого возраста фактически являются верхней границей нормы, поэтому сами по себе они редко становятся поводом для отмены. Креатинин 40 — это нормальный показатель, что говорит о хорошей работе почек. Скорее всего, педиатр перестраховывается из-за совокупности факторов или других отклонений в анализе мочи, которые часто сопутствуют изменениям креатинина у малышей. Консилиум в такой ситуации — это формальность для вашей безопасности, чтобы анестезиолог официально подтвердил готовность ребенка к процедуре, особенно если КТ предполагает введение контраста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.