Что вас беспокоит?
Хилоторакс у кошки
Кошка метис 5 лет. Две недели назад начала кашлять. Кроме кашля никаких других симптомов не было, поэтому подумали на шерсть. Давали мальт-пасту. Кашель оставался в таком же режиме 1-2 раза в день, поэтому повезли к ветеринару. Рентген показал наличие жидкости, сделали Торакоцентез. Откачали 70 мл на вид хилезной жидкости молочного цвета. Отправили на исследование. Назначили Клодакса по 100 мг два раза в день. Через 2 дня сделали УЗИ. кроме небольшого количества жидкости в грудной клетке ничего не обнаружили. Назначили продолжить прием антибиотиков, следующий прием через неделю и наблюдение за кошкой. За эти дни никаких изменений нет. Кошка ведет себя, как обычно, аппетит и все другие проявления жизнедеятельности в норме. Одышки нет, ЧТД 32-37. Кашель стал реже, но один раз в пару дней все равно присутствует. Ветеринар предлагает дополнительные исследования по поиску подтекающего места лимфы и операцию. Я пока сомневаюсь в ее необходимости. Можно узнать мнение по поводу необходимости операции и вариантов медикаментозного лечения хилоторокса?
Принятый ответ
Здравствуйте, хилоторакс бывает спонтанный, но чаще это протекает лимфатический проток, и рецидив может произойти в любое время. Поэтому доктор прав и действительно стоит провести диагностику (это КТ с контрастом) и при необходимости закрыть этот протекающий проток.
Есть методы консервативной терапии, но они не всегд могут быть эффективны (прием Рутина и низкожировая диета).
Помимо всего прочего, в анализе крови низкий калий и натрий, у кошки есть проблемы с кишечником/желудком?
Екатерина Алексеевна, нет, проблем с желудком и кишечником никогда не было.
Возможна лабораторная погрешность, но за этим тоже нужно наблюдать, рекомендуется через 2 недели анализ пересдать на электролиты.
Принятый ответ
Добрый день!
Помимо биохимического анализа крови, общий анализ крови сдавали?
И подскажите, пожалуйста, при взятии крови - брали вакуумом (как у людей в пробирочку вставлялась система вакуумная) или же через иглу/катетер?
У хилоторакса может быть несколько причин - истечения из грудного лимфопротока, спонтанный процесс.
Для дифференцировки необходимо провести КТ с контрастом, чтобы найти причину.
Если подтвердится истечение из грудного лимфопротока - необходима будет операция для его закрытия.
Полина Игоревна, если честно, то совсем не помню, как именно брали кровь на анализ. Брали два раза в двух клиниках. В первой не было узиста. Во второй клинике еще раз сдали общий, потому что врачу показался анализ из первой недостаточным. Она сделала расширенный, но результата от второй клиники у меня к сожалению нет, клиника не выслала мне на почту Могу только процитировать врача) "результаты отличные, как будто вообще проблем серьезных у кошки нет, заранее не паникуйте". Прикрепила общий крови из первой клиники.
Тут по общему анализу картина характерна хилотораксу - клетки лейкоцитов (нет расшифровки лейкоформулы) пошли в плевральной полость, так как там есть воспаление.
Полина Игоревна, по поводу операции меня смущают многочисленные отрицательные отзывы в интеренете и прогнозы ветеринаров, что именно у кошек эти операции часто с последующим рецидивом. Но в люблм случае надо сделать контрастное КТ? Чтобы установить причину? Нет смысла наблюдать и ждать неделю, давая ей антибиотик и рутин, как мне сказали в клинике? Надо сразу записаться на КТ?
Честно говоря, хилоторакс - история изначально грустная.
Точной причины появления нет, есть только возможные причины - это протекание грудного протока или же спонтанная проблема.
Да, КТ в данном случае показано с лимфо-контрастом.
Рутин и низкожировые диеты, сколько бы ни пыталась таких пациентов лечить, должного эффекта не давали, к сожалению.
Операция показана при обнаружении проблемы на КТ, и при торакоцентезе 1 раз в неделю или чаще.
Полина Игоревна, да, я уже начиталась за эти дни о хилотороксе... морально готова к худшему, но есть же единичные случаи спонтанного самоизлечения всего лишь на рутине и диете. Посмотрим через неделю как быстро накапливается выпот. Буду пока надеяться на чудо. Скорее всего от операции откажусь. Не хочу мучать кошку с предсказуемым финалом. Это только продлевать мучения, а не вылечить проблему.
Да, к сожалению, у хилоторакса осторожный прогноз всегда, вплоть до неблагоприятного…
Очень надеюсь, что у вас все получится на терапии, и произойдет, действительно, чудо.
Терпения и сил вам, а малышка пожелаю огромного здоровья и сил для борьбы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20171 ответ
- 11 Февраля 20192 ответа
- 28 Апреля 20191 ответ
- 4 Октября 20192 ответа