Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
В декабре прошлого года я обратилась к психотерапевту с жалобами на то, что я не могу работать. Мне поставили "фобическое тревожное расстройство", сейчас пью Селектру 15 мг. На работе я эти 3 месяца нормально держусь, но не покидает ощущение, что может я просто лентяйка и у меня плохой характер, а антидепрессанты я пью зря. Сильных симптомов у меня никогда не было, с паническими атаками не сталкивалась. Просто не могла удержаться ни на одном месте, не хотелось идти на работу, с утра могло потрясывать от страха, что я ничего не знаю, не умею, что меня ждет, придут клиенты, а я не смогу ничем помочь. Страх оставаться одной в смене. Утром и первую половину дня на работе была тошнота. По дороге часто мысли, хоть бы что-то случилось, что не надо ехать на работу, но с другой стороны страх опоздать, это еще хуже. Ночью 1-3 раза просыпаюсь, смотрю на часы. В целом, сплю нормально, бывают конечно сны о работе, в выходные тоже много думаю, мыслей в голове много скачущих. Но они по сути рациональные, просто мыслей, что все плохо непонятно почему нет, все вроде бы по причине. Раздражительность была сильная, сейчас меньше. Подскажите, укладывается ли все это в тревожное расстройство, нужно ли мне пить АД, или просто можно было поработать с психологом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Да, медикаменты в данной ситуации обусловлены, так как понимаю, что симптомы довольно выражены и которые влияют на качество жизни.
Лучший вариант лечения - комплексное (антидепрессанты и психотерапия).
Сейчас на фоне приема ципралекса так понимаю, что состояние не прям стабильное?
Артур, я просто не знаю, где моя мнительность, где лень, где тревожность. В выходные часто сплю до 10-11 утра, потом в течение дня делать не сильно что-то охота, могу днём еще лечь спать. Любую ситуацию, которая меня напрягает, буду крутить весь день в голове, гуглить разные варианты развития событий, часто всякие симптомы у себя нахожу, что-то типа ипохондрии. На работу собираюсь утром, есть какое-то беспокойство, то терпимо вполне. На работе как заведённая, работоспособность хорошая.
Вопрос самоидентификации сложен.
Так понимаю трудности выбора чего хочу и какая норма должна быть.
Это возникло состояние? Или так было всегда, но обострилось?
Артур, Артур, вообще с детства, я еще помню перед школой по 5 минут утром сидела на краю ванной, сильно тошнило перед выходом, не смогла с места сдвинуться. Потом с работой, постоянно все не устраивало, идти не хотелось, в первом месте 1.5 года отработала, потом все меньше, дошла потом до 1 месяца и все, не могу больше, вроде все нормально, до не хочу и все
Снижается мотивация сама по себе?
Артур, не могу сказать, где-то коллектив не нравится где-то начальство, где-то просто не хочу и все, что-то сказали мне не то, или чувствую несправедливость к себе, и все вот так накладывается и ухожу. Долгое время работала как самозанятая, самой по себе мне проще, загружаю себя работой, т.е. мотивация работать-то есть.
Понял, то есть эмоциональные переживания все-таки, антидепрессант назначен считаю верным, но так понимаю, что на жизнь и ход мыслей он не повлиял (и не повлияет к сожалению).
Поэтому рекомендую психотерапевтическую работы для совладания с самой собой.
Артур, можно еще вопрос пожалуйста, а от нервозности АД могут/должны помочь? Проявляется тем, что ковыряю ногти, обкусываю губы и тд, ничего критичного, но со стороны не очень думаю, выглядит
Принятый ответ
Да, конечно с этой они успешно могут справиться, снизив общее напряжения, переживания, тем самым улучшая качество жизни.
И думаю, что стоит обсудить с врачом о возможном повышении до 20мг и далее уже смотреть в динамике.
Здравствуйте! Вы не придумали себе проблему! Симптомы тревожного расстройства , действительно, есть и это портит качество жизни. Соответственно, проходить лечение имеет смысл. Но работа с психологом в таком случае так же нужна , чтобы закрепить эффект антидепрессантов. Тк если будет стресс - может случиться откат , к сожалению. Именно поэтому важно формировать и навыки борьбы со стрессом , но это может сделать только психотерапия.
Алина Николаевна, спасибо большое за ответ
Здравствуйте,судя по описанию симптоматики можно говорить о расстройстве тревожного характера и ваше лечение назначено верно,за это переживать не стоит.
Но как я понял симптоматика ушла не полностью,в таких случаях если вы на 15мг уже больше месяца и есть положительный терапевтический эффект,но он не стабилен,то есть возможность повысить ваш препарат до 20мг и уже лечиться именно на этой дозировке,возможно она купирует всю оставшуюся симптоматику.
Вы принимаете какие-то препараты кроме Селектры?
Павел Андреевич, Атаракс выписывали, сейчас не принимаю, на ночь иногда пила, но на ночные пробуждения не влияет. Если вместе с Селектрой пью, то сильная заторможенность
Да вообще эта связка препаратов обычно не используется,так есть риск нарушения ритма.
Лучше заменить Атаракс на Тералиджен.Он обладает более сильным снотворным эффектом.
Павел Андреевич, почему-то мне именно так назначили, рецепт именно на Атаракс. Еще пойду к врачу через неделю, может заменят.
Принятый ответ
Ну если у вас нет кардиологических патологий,то прием курсом до 1 месяца допустим,но лучше конечно сменить.
Здравствуйте!
Тревожное расстройство не обязательно должно включать в себя панические атаки.
Для установления такого диагноза у человека должна отслеживаться выраженная тревожность, затрагивающая различные сферы жизни и способствующая социальной и профессиональной дезадаптации - работать и общаться становится сложно.
В такой ситуации диагноз вполне обоснован - отмечается много генерализованной (затрагивающей разные сферы) тревожности.
Прием антидепрессантов в таких случаях считается целесообразным, но и психотерапевтическая работа не менее полезна - работая с мышлением и поведением человек учится новым адаптивным стратегиям, направленным на недопущение такой тревожности в будущем.
Елена Викторовна, спасибо большое за ответ, с психологом занимаюсь.
Отлично, значит существуют наиболее высокие шансы на полную стабилизацию состояния в долгосрочной перспективе, а не только на время дня но я препаратами.
Здравствуйте!Судя по описанию можно предположить тревожное расстройство.
Момимо медикаментозного лечения необходимо менее важным является психотерапия.Эффективна при таких состояниях КПТ.
Нужно выяснить,почему возникло это состояние.Тревога это итог сильного нервного напряжения.И важно понять из-за чего оно возникло.
Юлия Вячеславовна, спасибо, с психологом занималась, единственное что именно КПТ не могу найти специалиста, первая психолог со схема-терапией работала, теперь с которой общаюсь, у нее гештальт. Это принципиально, нужно искать дальше специалиста?
Да,важно именно КПТ в работе с тревожно-фобическими расстройствами.
Добрый вечер Каролина!
Симптомы тревоги есть, Вы просыпаетесь ночью, есть тревожные мысли не справиться, что не получится что-то, а это сказывается на Вашем состоянии. Можно пройти шкалу "HADS", результаты можно прикрепить здесь, либо написать в ответах на вопрос.
Вам важно отвлекать себя на хобби, физические упражнения, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Гуляйте на свежем воздухе. Выполняйте дыхательные техники (Дыхание по квадрату), релаксации (по Якобсону, Джекобсону), медитации - с психотерапевтом.
В следующей ситуации, когда Вы почувствуете тревожное состояние, задайте себе вопрос: "О чём я сейчас подумала? Чего такого страшного я боюсь?". Спросите себя: "Если я об этом думаю, то так ли это на самом деле? Какие есть альтернативные варианты? Что в этой ситуации может произойти страшное? Смогу ли я справиться с тем, что будет? Что от меня зависит? Что я могу сделать прямо сейчас?". Запишите себе вопросы и ответы на них, проанализируйте ситуацию и посмотрите наглядно на них. Всё, что написано на листке по-другому воспринимается, чем если держать это в голове.
Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Можно также исключить причины со стороны врачей очно, проверить гормоны, дефициты, обследоваться и т.д. А уже далее работать с психотерапевтом или с психологом, даже онлайн. И очно обратиться к психиатру за лечением.
Наталья Андреевна, результат загрузила, спасибо. Дефициты проверяла, ферритин и Вит. Д пью, все восстанавливаю.
Принятый ответ
Здравствуйте, Каролина.
Тревога выражена.
В Вашей жизни есть тревога, которая даёт о себе знать. Важно подключать психотерапию и обратиться к психиатру очно, если препарат не работает, врач скорректирует дозировку или сменит лечение. Но психотерапия будет важна!
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20192 ответа
- 15 Января 20211 ответ
- 25 Мая 20223 ответа
- 17 Апреля 202330 ответов