Что вас беспокоит?
Затяжной насморк
Здравствуйте, ребенку сейчас 2.3. В конце августа пошли в садик и начались постоянные болезни. До сада ребенок тоже болел, сопли всегда проходили за неделю-полторы. Первая болезнь в садике так и прошла, потом был энтеровирус, 2-3 дня в садике и 2 недели - месяц дома. После энтеровируса в следующую болезнь первый раз попробовала сделать промывание через шприц, и в эту болезнь мы получили затяжной насморк, лор прописал синупрет, спустя 3 недели без результата пошли к частную клинику к Лору, она сказала, что если ребенок не храпит и других симптомов аденоидов нет, то это не оно, прописала нам дезринит на 2 недели раз в день, лечение дало результат. Вот в феврале очередные затяжные сопли привели к воспалению решетчатых пазух скорее всего, была высокая температура, отек на глазу и зеленые густые сопли, из лечения был антибиотик, синупрет, дезринит на 2 недели. Вылечились сходили на 3 дня в садик и все сначала. С первого дня насморка у ребенка появился влажный кашель, он затихал после промывания носа, температуры не было вообще никакой, сейчас болеем уже 10 день, по ночам нос дышит отлично кашля вообще нет, как встает начинается кашель влажный и сразу хлюпание где-то глубоко в носу, пили синупрет, но показалось, что от него хуже еще стало. Вчера снова решили подключить дезринит, днем потом нос чистый был, на ночь при промывании тоже чистый раствор вытек, но сегодня утром снова забитый нос и кашель. Подскажите что делать, почему насморк у нас постоянно так затягивается и не помогает стандартное лечение промывание-увлажнение-питьевой режим. Мы живем в маленьком городе, ждать приема к частному 1,5-2 недели минимум, в поликлинике всегда выписывают полидекса+синупрет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита на фоне вирусной инфекции.
На фоне дезринита происходит уменьшение воспаления, начинает отходить застойная слизь, поэтому может быть ощущение ухудшения состояния.
Лечение в таких случаях продолжают, так как дезринит это основной препарат для снятия воспаления
Его используют после промывания носа по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача
На фоне посещения детского сада ребенок контактирует с множеством вирусов, поэтому эпизоды инфекций увеличиваются, что не является патологией
Валерия Александровна, здравствуйте, это теперь так и будет у нас? Какое-то еще лечение бывает?
Адаптация к саду может длится год полтора. За это время частота инфекций действительно увеличивается.
Дополнительно возможно оценить уровень витамина д и ферритин с общим анализом крови, так как дефицит этих элементов повышает восприимчивость организма к инфекциям
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все дети ,которые начинают посещать детский садик могут болеть таким образом ,это абсолютно нормально ,так становится местный иммунитет у ребенка.
Орви может протекать с насморком до 2 недель в норме ,главное чтобы не было осложнений.
До 10-14 дней насморк может сохраняться ,но всегда насморк может проходить за несколько дней .
У детей в носоглотке находится аденоидная ткань ,которая увеличивается и воспаляется при частых ОРВИ .
Дезринит является препаратом выбора для лечения такого состояния ,только рекомендуется его использовать минимально 4-6 недель беспрерывно ,к двум неделям накапливается только минимальная концентрация препарата ,чтобы достичь максимального эффекта рекомендуется использовать длительным курсом.
Сейчас рекомендуется добавить в нос Тизин по возрасту ребенка 3 раза в день 5 дней ,далее провести аккуратный туалет полости носа солевыми растворами ,затем продолжать использование Дезринита .
Рупия Зайнуловна, здравствуйте, мы уже прокапали називин 5 дней, заложенности нет, нос хорошо промывается
А подскажите вот при длительном использовании дезринита, какой в итоге эффект наблюдается? Мы меньше будем в последствии так долго болеть?
И еще вопрос вот этот месяц-полтора лечения нам не ходить в садик? А если пойдем и снова вирус также продолжать капать дезринит?
Эффект дезринита это снятия отека и воспаления в полости носа .
Меньше болеть от него вы не будете ,в первый год посещения садика ребенок может в норме болеть до 10-12 раз за год . Самое главное чтобы не было осложнений в виде храпа ,остановок дыхания во мне , открытый рот ,острый средних отитов и т.д
В садик ходить можете конечно ,дома оставаться не нужно .
Если повторно подхватите вирус просто продолжайте дезринит использовать
Рупия Зайнуловна, а сколько его тогда использовать при новом вирусе (если будут такие же симптомы), отсчитывая месяц от болезни которая сейчас или от новой?
Месяц от этой болезни
Принятый ответ
Здравствуйте
По симптомам течение риноаденоидита
Синупрет, Изофра не являются препаратами выбора при данной патологии, Синупрет может усилить выделения
Основной препарат Мометазон, длительно, не менее 1 мес
Кашель с утра от стекания по задней стенке. Также в подобной ситуации рекомендуется исключить аллергию так как она часто маскируется под длительно текущими насморками
Рекомендуется сдать риноцитограмму, посетить аллерголога
Если аллергию полностью специалист исключит, то более вероятно идет тренировка иммунитета, дети в саду обмениваются микрофлорой, часто болеют, до 13-15 раз в год, да 3 дня сад, 14 дней минимум дома... Это нормально, если орви не осложняется бактериальными процессами
Рекомендуется при любом насморке Использовать сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос спец шприцем с насадкой, аккуратно, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 1 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
По сути при любом насморке нет смысла отступать от этой схемы так как причина всего это отек, отек снимаем сопли промываем, убираем и снимаем воспаление Мометазоном. Других выдуманных препаратов нет смысла использовать, нет точки приложения.
Марина Гергардовна, здравствуйте, я правильно поняла применять мометазон с 1 дня насморка?
А подскажите еще писали, что мометазон имеет накопительный эффект, при длительном использовании, какой в итоге эффект наблюдается? Мы меньше будем в последствии так долго болеть?
И получается месяц-полтора лечения нам не ходить в садик? А если пойдем и снова вирус также продолжать капать дезринит? И сколько тогда его капать если инфекция наслоится?
Накопительный это значит что не работает сразу как сосудосуживающие, а действие начинается на 5- 7 день
Меньше болеть не станете пока организм не решит это) наступает момент и дети болеют реже, когда он наступит никто не знает, моей дочери 5 лет и больше 14 дней в саду мы не бываем) ежемесячно больничные а то и по 2 шт( это для сравнения)
Можно использовать и при первых острых симптомах, нет ничего страшного
Лечение основное проводите, на остаточных можно брызгать ходя в садик ( утро и вечер)
Марина Гергардовна, спасибо, а вреда вообще никакого от препарата не будет если при каждом насморке? Это получается из-за частых орви воспалились аденоиды и теперь на каждый насморк мы получаем длительное течение и без мометазона никак?
Почему все так его боятся. Препарат рабочий и хорошо показывает эффект
Конечно, смотри по ситуации, месяц или 14 дней.... Я не использую в лечении ничего более ни дома ни на работе, так как в аптеке к сожалению один маркетинг.
Если без Мометазона, то сосудосуживающие и промывания, но так как отек как правило остаётся из за того что аденоиды среагировали, заложенность сохраняется, а сосудосуживающие то уже и нельзя более 5-7 дней, опять прибегаем к Мометазону. Есть не менее хороший спрей Авамис. Можно чередовать. От них пагубного воздействия хоть нет на слизистую. Единственное могут подсушивать ее.
Не смотри, а смотрят... Т9
Марина Гергардовна, спасибо, что успокоили
Еще один вопрос есть. Да от этого средства и правда у нас хороший эффект, тогда попробуем капать месяц в этот раз, как уйдут сильные сопли пойдем в садик, скорее всего снова заболеем, нам так и продолжать этот месяц докапывать или тогда придется отсчитывать новый срок от новой болезни?
Там нужно понимать ситуацию( когда будет новая инфекция)
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда ребёнок начинает посещать детский сад, он контактирует с большим количеством вирусов, и в целом ребёнок может болеть до 10 – 12 раз в год, это считается возрастной нормой , ничего страшного в этом нет
Дезринит – как и все местные ГКС имеет накопительный эффект, его в такой ситуации может быть рекомендовано использовать 2 - 3 месяца беспрерывно
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Дезринит по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Маргарита Александровна, а это небольшая дозировка дезринита будет?
Маргарита Александровна, имею ввиду 2 раза в день его
Маргарита Александровна, еще вопрос по поводу посещения садика, сейчас уйдут острые симптомы и можем возобновить посещение? А как тогда с препаратом делать? Мы же там спустя время снова вирус подхватим, нам так и продолжать к примеру капать 2 месяца, даже на фоне новой инфекции?
Такая дозировка допустима для накопления препарата
Можно прокапать по 1 дозе 2 раза в день для накопления препарата 10-14 дней, а затем перейти по 1 дозе 1 раз в день
Да, когда острые симпмомы пройдут - сад посещать можно
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20182 ответа
- 7 Августа 20191 ответ
- 25 Марта 20201 ответ