Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №4210646

Что вас беспокоит?

Гайморит,прокол пазух

Здравствуйте.Лор поставила гайморит,сделала снимок.Принимаю антибиотик(амоксиклав 1000мг/2р) 6 дней.Гной не вышел.Стоит ли обращаться за проколом пазух?

Неуточненная астма
21 год
25 Марта ·Просмотров: 89·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие жалобы?
По приложенному снимку справа в гайморовой пазухе незначительно есть жидкости слева больше отек, в общем и в целом некритично
Какие препараты используете для носа?
Нет ли болей при наклоне вниз или локально в области щеки?

Закладывает уши,болит голова.При наклоне вниз есть дискомфорт

Какие препараты использовали для носа

Изначально лор назначил просто снуп 3 раза в день.В общей сложности 8 дней так лечилась.Потом обратилась к другому врачу.2 дня ринофлуимуцил,промывание назонекс,антигестоминные,и антибиотики.

Если нет эффекта от антибиотика и местной терапии, сохраняется боль , то показана пункция пазухи воизбежании осложнений

Здравствуйте

Это снимок в динамике сделан?
За время лечения есть ли улучшение состояния?

По нему жидкость незначительная.
Пункция не является методом лечения синусита, а направлена только на скорейшую эвакуацию патологической жидкости при выраженных симптомах интоксикации, сильной головной боли.

Основной акцент в лечении, кроме антибиотика внутрь отводится восстановлению проходимости между пазухой носа и полостью носа, чтобы улучшить отток жидкости

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача

Помимо антибиотика изначально лор назначил просто снуп 3 раза в день.В общей сложности 8 дней так лечилась.Потом обратилась к другому врачу.2 дня уже брызгаю ринофлуимуцил(4р),промывание, назонекс(3р),антигестоминные перед снос

Общие улучшения появились только вчера.Перестала подниматься температура.Меньше отек.Но,сильно давит уши и виски.Нос дышит

У назонекса накопительный эффект, действие от него начинается через 5-7 дней.
А при наклоне головы вниз нет ли усиления давления/боли?

Есть дискомфорт.Отдает в виски

Принятый ответ

Дискомфорт может быть связан с отеком слизистой оболочки.
На данный момент показаний к проведению пункции нет, возможно долечить местными противоотечными препаратами в нос

Здравствуйте!
На представленном рентгеновском снимке отмечается умеренное снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах за счет пристеночного отека слизистой. Данных за наличие патологической жидкости в пазухах нет.
Показаний для проведения пункции нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сейчас нет боли в проекции пазух носа?
По рентгену признаки наличия небольшого количества содержимого в правой верхнечелюстной пазухе - в такой ситуации прокол как правило не требуется

Содержимое может выходить не только из полости носа, но и стекать по задней стенке глотки

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленной фотографии нет показаний к диагностической пункции верхнкчелюстной пазухи , в подобных случаях на очном осмотре рекомендуется симптоматическое лечение, его необходимо продолжить

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.